何思杰 黃翠芳 冼潔能 趙艷華
4705例兒童及成人全血微量元素檢測結(jié)果分析
何思杰 黃翠芳 冼潔能 趙艷華
目的 了解目前佛山地區(qū)兒童、成人及育齡期婦女體內(nèi)銅(Cu)、鋅(Zn)、鈣(Ca)、鎂(Mg)、鐵(Fe)、鉛(Pb)及鎘(Cd)7種微量元素含量情況, 為兒童、成人及育齡期婦女科學(xué)合理補充微量元素提供依據(jù)。方法 采用原子吸收光譜法對4705例兒童、成人的全血進行銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛及鎘7種微量元素檢測。并按0~<1歲(1404例)、≥1~<2歲(728例)、≥2~<3歲(337例)、≥3~<4歲(987例)、≥4~<5歲(490例)、≥5~<10歲(465例)、≥10~<18歲(97例)及≥18歲(197例)劃分為8個年齡組,對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計、比較、分析。結(jié)果 佛山地區(qū)人群7種微量元素均存在缺乏和過量, 且不同性別人群之間不存在微量元素缺乏或者過量的差異, 男女比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);≥4~<5歲兒童鋅缺乏或過量比明顯高于其他組別, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 佛山地區(qū)人群全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛及鎘7種微量元素缺乏或過量普遍存在, 以鈣及鐵缺乏最為普遍。
微量元素;兒童;成人;育齡期婦女
微量元素僅占體重的0.01%以下[1], 但卻是人體正常生命活動所必須物質(zhì), 對人的生命起著至關(guān)重要的作用, 特別是與兒童的智力水平、心理行為、生長發(fā)育和防御機制都有著密切的聯(lián)系。微量元素缺乏或者過量均會干擾人體正常生理代謝, 嚴重者將導(dǎo)致一系列疾病的發(fā)生。有大量報道證實[2,3], 育齡期婦女血鉛水平會影響胎兒及子代的發(fā)育。隨著醫(yī)療水平和人們健康意識的提高, 廣大家長越來越注重微量元素對人體健康的影響。為了解目前佛山地區(qū)兒童及育齡期婦女體內(nèi)微量元素含量水平, 為臨床診斷和治療提供客觀依據(jù), 本文對4705例兒童、成人及育齡期婦女的微量元素檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析, 現(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 對2014年4月~2015年3月在南海區(qū)第三人民醫(yī)院檢驗科進行檢查的4705例兒童及成人的全血微量元素檢測結(jié)果, 按0~<1歲(1404例)、≥1~<2歲(728例)、≥2~<3歲(337例)、≥3~<4歲(987例)、≥4~<5歲(490例)、≥5~<10歲(465例)、≥10~<18歲(97例)及≥18歲(197例)劃分為8個年齡組, 進行統(tǒng)計、比較、分析。
1.2 儀器與試劑 北京博暉BH7100ST型全血七元素分析儀以及BH2101S型鉛鎘分析儀;試劑采用博暉BH7100ST型及BH2101S型原子吸收光譜儀專用稀釋液、博暉全血儀器標準物質(zhì)、博暉全血七元素質(zhì)控品及鉛鎘質(zhì)控品。
1.3 檢測方法 采用原子吸收光譜法進行檢測, 嚴格按照廠家說明書進行操作。
1.4 檢測過程 用校準合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血40 μl, 分別加入博暉BH7100ST型及BH2101S型原子吸收光譜儀專用稀釋管中, 充分混勻。每次試驗均用博暉標準物質(zhì)進行定標, 得出合格標準曲線。測量博暉七元素質(zhì)控品及鉛鎘質(zhì)控品在控后, 及時進行臨床樣本測試。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 本次共對4705例佛山地區(qū)的兒童及成人的全血微量元素進行統(tǒng)計分析, 其中男2675例(56.85%), 女2030例(43.15%),年齡27 d~64歲, 育齡期婦女(18~40歲)88例。
2.2 不同性別人群微量元素檢測結(jié)果比較 不同性別人群,均存在微量元素的缺乏或者過量, 微量元素的缺乏是以缺鈣和缺鐵為主。通過對缺乏或者過量的比例進行χ2檢驗, 不同性別人群之間不存在微量元素缺乏或者過量的差異, 男女比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
表1 不同性別人群微量元素缺乏或過量情況比較[n(%)]
2.3 不同年齡組人群微量元素檢測結(jié)果比較 不同年齡組的人群均出現(xiàn)微量元素過量或者缺乏。通過對缺乏或者過量的比例進行χ2檢驗, ≥4~<5歲兒童鋅缺乏或過量比率(19.80%)明顯高于0~<1歲(2.99%)、≥1~<2歲(12.50%)、≥2~<3歲(13.35%)、≥3~<4歲(13.37%)、≥5~<10歲(9.68%)、≥10~<18歲(9.28%)及≥18歲(10.15%)7個組別(P<0.05)。
人體中的微量元素主要存在于酶及蛋白中, 是構(gòu)成人體各種酶及維生素等活性物質(zhì)的核心成分。人體不能合成微量元素, 因此必須通過飲食調(diào)節(jié)才能補充。兒童由于生長發(fā)育迅速、代謝旺盛, 吸收、利用、排泄、貯存等功能不完善, 常引起微量元素失衡。胎盤對鉛缺乏一定的屏障作用, 所以孕婦血鉛可以直接影響胎兒血鉛, 從而影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。而兒童對體內(nèi)鉛的生理-病理反應(yīng)有其獨特的表現(xiàn), 較低的血鉛水平即可影響兒童的生長發(fā)育和健康, 造成終身不可逆的損傷[1]。
如何合理有效的補充微量元素, 應(yīng)注意以下幾點:①構(gòu)建合理的膳食結(jié)構(gòu), 培養(yǎng)兒童正確的飲食習(xí)慣;②及時添加輔食:幼兒從6個月開始就應(yīng)該開始添加輔食;③鼓勵母乳喂養(yǎng);④定期檢測合理補充:及時糾正微量元素缺乏, 亦可防止微量元素過量;⑤培養(yǎng)兒童養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣:飯前洗手, 不吃或少吃膨化食品, 少接觸汽車尾氣或到停車場玩耍,以減少鉛的攝入。補充鈣劑可以有效地降低兒童血鉛水平[2]。
總之, 佛山地區(qū)人群全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛及鎘7種微量元素缺乏或過量普遍存在, 以鈣及鐵缺乏最為普遍,應(yīng)合理補充微量元素。
[1] 胡亞美, 江載芳.諸福棠實用兒科學(xué).北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2002:80-81.
[2] 吳坤, 孫秀發(fā), 王玉, 等.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004: 35-50.
[3] 廖新梅.700例兒童微量元素檢測臨床結(jié)果分析.中國醫(yī)療前沿, 2013, 8(21): 117-118.
10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.078
2015-04-27]
528244 廣東佛山南海區(qū)第三人民醫(yī)院檢驗科