何思杰 黃翠芳 冼潔能 趙艷華

4705例兒童及成人全血微量元素檢測結(jié)果分析

何思杰 黃翠芳 冼潔能 趙艷華

目的 了解目前佛山地區(qū)兒童、成人及育齡期婦女體內(nèi)銅(Cu)、鋅(Zn)、鈣(Ca)、鎂(Mg)、鐵(Fe)、鉛(Pb)及鎘(Cd)7種微量元素含量情況, 為兒童、成人及育齡期婦女科學(xué)合理補充微量元素提供依據(jù)。方法 采用原子吸收光譜法對4705例兒童、成人的全血進行銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛及鎘7種微量元素檢測。并按0～＜1歲(1404例)、≥1～＜2歲(728例)、≥2～＜3歲(337例)、≥3～＜4歲(987例)、≥4～＜5歲(490例)、≥5～＜10歲(465例)、≥10～＜18歲(97例)及≥18歲(197例)劃分為8個年齡組,對檢測結(jié)果進行統(tǒng)計、比較、分析。結(jié)果 佛山地區(qū)人群7種微量元素均存在缺乏和過量, 且不同性別人群之間不存在微量元素缺乏或者過量的差異, 男女比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；≥4～＜5歲兒童鋅缺乏或過量比明顯高于其他組別, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 佛山地區(qū)人群全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛及鎘7種微量元素缺乏或過量普遍存在, 以鈣及鐵缺乏最為普遍。

微量元素；兒童；成人；育齡期婦女

微量元素僅占體重的0.01%以下［1］, 但卻是人體正常生命活動所必須物質(zhì), 對人的生命起著至關(guān)重要的作用, 特別是與兒童的智力水平、心理行為、生長發(fā)育和防御機制都有著密切的聯(lián)系。微量元素缺乏或者過量均會干擾人體正常生理代謝, 嚴重者將導(dǎo)致一系列疾病的發(fā)生。有大量報道證實［2,3］, 育齡期婦女血鉛水平會影響胎兒及子代的發(fā)育。隨著醫(yī)療水平和人們健康意識的提高, 廣大家長越來越注重微量元素對人體健康的影響。為了解目前佛山地區(qū)兒童及育齡期婦女體內(nèi)微量元素含量水平, 為臨床診斷和治療提供客觀依據(jù), 本文對4705例兒童、成人及育齡期婦女的微量元素檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2014年4月～2015年3月在南海區(qū)第三人民醫(yī)院檢驗科進行檢查的4705例兒童及成人的全血微量元素檢測結(jié)果, 按0～＜1歲(1404例)、≥1～＜2歲(728例)、≥2～＜3歲(337例)、≥3～＜4歲(987例)、≥4～＜5歲(490例)、≥5～＜10歲(465例)、≥10～＜18歲(97例)及≥18歲(197例)劃分為8個年齡組, 進行統(tǒng)計、比較、分析。

1.2 儀器與試劑 北京博暉BH7100ST型全血七元素分析儀以及BH2101S型鉛鎘分析儀；試劑采用博暉BH7100ST型及BH2101S型原子吸收光譜儀專用稀釋液、博暉全血儀器標準物質(zhì)、博暉全血七元素質(zhì)控品及鉛鎘質(zhì)控品。

1.3 檢測方法 采用原子吸收光譜法進行檢測, 嚴格按照廠家說明書進行操作。

1.4 檢測過程 用校準合格的微量移液器吸取肝素抗凝全血40 μl, 分別加入博暉BH7100ST型及BH2101S型原子吸收光譜儀專用稀釋管中, 充分混勻。每次試驗均用博暉標準物質(zhì)進行定標, 得出合格標準曲線。測量博暉七元素質(zhì)控品及鉛鎘質(zhì)控品在控后, 及時進行臨床樣本測試。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 本次共對4705例佛山地區(qū)的兒童及成人的全血微量元素進行統(tǒng)計分析, 其中男2675例(56.85%), 女2030例(43.15%),年齡27 d～64歲, 育齡期婦女(18～40歲)88例。

2.2 不同性別人群微量元素檢測結(jié)果比較 不同性別人群,均存在微量元素的缺乏或者過量, 微量元素的缺乏是以缺鈣和缺鐵為主。通過對缺乏或者過量的比例進行χ2檢驗, 不同性別人群之間不存在微量元素缺乏或者過量的差異, 男女比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 不同性別人群微量元素缺乏或過量情況比較［n(%)］

2.3 不同年齡組人群微量元素檢測結(jié)果比較 不同年齡組的人群均出現(xiàn)微量元素過量或者缺乏。通過對缺乏或者過量的比例進行χ2檢驗, ≥4～＜5歲兒童鋅缺乏或過量比率(19.80%)明顯高于0～＜1歲(2.99%)、≥1～＜2歲(12.50%)、≥2～＜3歲(13.35%)、≥3～＜4歲(13.37%)、≥5～＜10歲(9.68%)、≥10～＜18歲(9.28%)及≥18歲(10.15%)7個組別(P＜0.05)。

3 討論

人體中的微量元素主要存在于酶及蛋白中, 是構(gòu)成人體各種酶及維生素等活性物質(zhì)的核心成分。人體不能合成微量元素, 因此必須通過飲食調(diào)節(jié)才能補充。兒童由于生長發(fā)育迅速、代謝旺盛, 吸收、利用、排泄、貯存等功能不完善, 常引起微量元素失衡。胎盤對鉛缺乏一定的屏障作用, 所以孕婦血鉛可以直接影響胎兒血鉛, 從而影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。而兒童對體內(nèi)鉛的生理-病理反應(yīng)有其獨特的表現(xiàn), 較低的血鉛水平即可影響兒童的生長發(fā)育和健康, 造成終身不可逆的損傷［1］。

如何合理有效的補充微量元素, 應(yīng)注意以下幾點：①構(gòu)建合理的膳食結(jié)構(gòu), 培養(yǎng)兒童正確的飲食習(xí)慣；②及時添加輔食：幼兒從6個月開始就應(yīng)該開始添加輔食；③鼓勵母乳喂養(yǎng)；④定期檢測合理補充：及時糾正微量元素缺乏, 亦可防止微量元素過量；⑤培養(yǎng)兒童養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣：飯前洗手, 不吃或少吃膨化食品, 少接觸汽車尾氣或到停車場玩耍,以減少鉛的攝入。補充鈣劑可以有效地降低兒童血鉛水平［2］。

總之, 佛山地區(qū)人群全血銅、鋅、鈣、鎂、鐵、鉛及鎘7種微量元素缺乏或過量普遍存在, 以鈣及鐵缺乏最為普遍,應(yīng)合理補充微量元素。

［1］ 胡亞美, 江載芳．諸福棠實用兒科學(xué)．北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2002:80-81．

［2］ 吳坤, 孫秀發(fā), 王玉, 等．營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué).第5版.北京:人民衛(wèi)生出版社, 2004: 35-50.

［3］ 廖新梅.700例兒童微量元素檢測臨床結(jié)果分析.中國醫(yī)療前沿, 2013, 8(21): 117-118.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.27.078

2015-04-27］

528244 廣東佛山南海區(qū)第三人民醫(yī)院檢驗科