吳志景

中醫(yī)對(duì)冠心病合并血脂異?；颊吲R床療效的影響

吳志景

目的 分析中醫(yī)對(duì)冠心病合并血脂異?；颊吲R床療效的影響。方.88例冠心病合并血脂異常患者中作為研究對(duì)象, 依照患者的臨床治療方法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各44例。其中對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)西藥治療, 觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療, 對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 與對(duì)照組比較, 觀察組患者的臨床治療總有效率顯著偏高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；與對(duì)照組比較, 觀察組患者的血脂水平改善效果具有明顯優(yōu)勢(shì), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在西醫(yī)治療冠心病合并血脂異?；颊吲R床基礎(chǔ)上, 加用中醫(yī)治療, 能夠顯著提高患者的臨床治療總有效率, 并對(duì)患者臨床血脂水平顯著改善, 值得推廣應(yīng)用。

冠心?。谎惓?；中醫(yī)；血脂水平

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道, 冠心病合并血脂異常, 應(yīng)該在其治療過程中強(qiáng)化治療方案, 控制血脂水平, 以改善患者臨床病癥, 對(duì)改善患者臨床療效具有積極意義［1］。本研究對(duì)本院88例冠心病合并血脂異?；颊哌M(jìn)行回顧性分析, 對(duì)其資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 觀察其臨床療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年7月～2015年7月中西醫(yī)結(jié)合科收治88例冠心病合并血脂異?；颊? 均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 依據(jù)治療方法不同將患者隨機(jī)觀察組(44例)和對(duì)照組(44例)。觀察組患者年齡46～80歲, 平均年齡(52.5±9.3)歲；病程1～4 d, 平均病程(1.5±0.4)d。對(duì)照組患者年齡46～78歲, 平均年齡(52.7±9.2)歲；病程1～4 d, 平均病程(1.7±0.5)d；兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)藥物辛伐他汀(國(guó)藥準(zhǔn)字H20083839；山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司)治療, 晚上口服20 mg, 療程為4周。觀察組采取中西醫(yī)結(jié)合治療手段,在對(duì)照組西醫(yī)藥物治療基礎(chǔ)上, 給予中醫(yī)瓜蔞薤白白酒湯治療, 中藥方劑組成：葛根15 g、丹參10 g、瓜蔞15 g、薤白10 g、桂枝5 g、甘草5 g、白酒5 g, 用水煎服.1劑/d, 可分早晚2次服用, 治療4周。分析評(píng)價(jià)兩組患者臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測(cè)患者血脂水平, 分析兩組患者治療療效。痊愈：臨床患者心功能恢復(fù)正常, 癥狀有明顯改善；好轉(zhuǎn)：臨床患者癥狀、體征均得到部分緩解, 患者心功能也有所改善。無效：臨床患者癥狀無改善?？傆行?(痊愈+好轉(zhuǎn))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對(duì)比 觀察組患者痊愈33例, 好轉(zhuǎn)8例,無效3例, 總有效率為93.2%；對(duì)照組患者痊愈23例, 好轉(zhuǎn)6例, 無效15例, 總有效率為65.9%。兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組血脂異常改善狀況比較 觀察組患者經(jīng)中西醫(yī)治療后, 血脂水平恢復(fù), 與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表 兩組患者臨床療效對(duì)比(n, %)

表 兩組冠心病合并血脂異?；颊吲R床血脂水平改善情況對(duì)比( x-±s)

3 討論

研究證實(shí), 冠心病合并血脂異常, 中醫(yī)認(rèn)為多是由血液濃、粘、凝、聚而導(dǎo)致的, 屬于痰濁血瘀范疇［2］。臨床治療冠心病合并血脂異常采取中西醫(yī)結(jié)合治療, 可以降低西醫(yī)治療副作用, 提升療效, 還可以調(diào)和諸藥, 顯著改善冠心病合并血脂異?；颊叩难?。本次研究中, 觀察組患者療效高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

中醫(yī)指出, 人體肝、脾、腎三臟的陽氣不足及痰濕內(nèi)蘊(yùn),氣滯血瘀, 會(huì)導(dǎo)致形成冠心病合并血脂異常。西醫(yī)治療中應(yīng)用辛伐他汀治療, 減少死亡危險(xiǎn)性, 有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化,有效改善心功能；同時(shí), 在臨床中應(yīng)用中醫(yī)方法, 應(yīng)用瓜蔞薤白白酒湯, 益氣溫陽可以開痹通脈, 提升臨床療效。瓜蔞薤白白酒湯中, 瓜蔞理氣寬胸, 可以有效滌痰散結(jié)；薤白可溫通滑利, 疏通氣血發(fā)揮止痛作用, 并在臨床中結(jié)合白酒散溫, 發(fā)揮通氣活血療效, 提升臨床療效。血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷, 可以導(dǎo)致基底膜暴露, 并啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng), 引發(fā)血液的高凝狀態(tài)。西藥治療可以增加心肌血流供應(yīng), 增加心肌收縮力, 有效提高患者生存質(zhì)量。臨床中西醫(yī)治療冠心病合并血脂異常中, 可以重視對(duì)血脂異常治療, 采取中醫(yī)藥結(jié)合方法, 以降低患者血脂水平, 有效抑制血脂內(nèi)皮素活性, 確?；颊哐闆r穩(wěn)定。

綜上所述, 針對(duì)冠心病合并血脂異常患者治療中, 臨床中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療, 改善患者臨床治療效果, 提高療效,較單一西醫(yī)治療療效更好, 值得在臨床中推廣。

［1］ 童建霞, 徐利亞, 劉金鳳, 等.滋腎通陽活血方調(diào)節(jié)冠心病血脂異常的臨床研究.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2014.12(4).403-404.

［2］ 晉玉梅, 楊宇平, 馬志芳, 等.中西醫(yī)結(jié)合治療穩(wěn)定性冠心病伴血脂異常34例臨床研究.江蘇中醫(yī)藥.2012.44(8):14-15.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.35.130

2015-07-27］

473200 河南省南陽市方城縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科