王 興，柳曉春

·理論研究|THEORETICAL STUDY·

提高武警部隊?wèi)?yīng)急衛(wèi)勤保障的“四種能力”探討

王 興1，柳曉春2

武警部隊多年來遂行多樣化任務(wù)繁重、情況復(fù)雜，筆者認為加強衛(wèi)勤應(yīng)急保障力量建設(shè)應(yīng)注重提高“四種能力”，并提出對應(yīng)的措施，以期為武警部隊提高衛(wèi)勤應(yīng)急保障能力提供借鑒。

武警部隊；應(yīng)急；衛(wèi)勤保障

近年來，處突、反恐、維穩(wěn)及災(zāi)害救援任務(wù)越來越繁重，情況越來越復(fù)雜。衛(wèi)勤保障對象眾多，軍警民衛(wèi)勤保障任務(wù)相互交織，保障關(guān)系復(fù)雜，部隊內(nèi)部、不同軍種之間、軍地之間衛(wèi)勤機構(gòu)的組織指揮關(guān)系復(fù)雜，相互之間的協(xié)同比較困難，對應(yīng)急衛(wèi)勤保障提出了更高的要求[1]。立足緊急、突然、復(fù)雜情況下圓滿完成衛(wèi)勤保障任務(wù)，是當(dāng)前應(yīng)急衛(wèi)勤保障的著眼點。筆者通過幾年的探索實踐，得出加強衛(wèi)勤應(yīng)急保障力量建設(shè)應(yīng)注重提高“四種能力”。

1 著眼高效處置，提高衛(wèi)勤指揮能力

實踐證明，衛(wèi)勤指揮員素質(zhì)高低是決定衛(wèi)勤指揮能力強弱的重要因素。近年來，通過依托上級培養(yǎng)、在任務(wù)中鍛煉，以及提高信息化在衛(wèi)勤保障中的應(yīng)用水平來提高衛(wèi)勤指揮能力。

1.1 依托上級培養(yǎng) 依托上級舉辦的衛(wèi)勤指揮培訓(xùn)班，選派衛(wèi)生科長、醫(yī)院院長、團衛(wèi)生隊長參加軍隊和武警后勤學(xué)院，以及軍醫(yī)大學(xué)舉辦的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班，提高衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)術(shù)指揮素養(yǎng)和科學(xué)指揮、果斷決策、高效處置的能力。

1.2 抓好在職培訓(xùn) 通過舉辦衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)培訓(xùn)班，聘請軍內(nèi)衛(wèi)勤專家授課，提高衛(wèi)勤指揮人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。利用部隊每年組織的重要實兵演習(xí)、重大任務(wù)保障和遂行任務(wù)能力評估等時機把指揮人員安排到一線進行鍛煉。通過任務(wù)前網(wǎng)上推演、任務(wù)中情況處置和任務(wù)后總結(jié)講評，提高各級衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)的組織指揮能力。

1.3 提高信息化應(yīng)用水平 利用網(wǎng)上推演等時機，通過衛(wèi)勤指揮管理系統(tǒng)，實現(xiàn)緊急突發(fā)情況下根據(jù)任務(wù)要求瞬間生成應(yīng)急方案，快速完成對人員、裝備、物資、藥品和器材的緊急抽組。通過縮短決策過程和指揮時間，提高衛(wèi)勤指揮的時效性。

2 著眼快速反應(yīng)，提高應(yīng)急機動能力

通過結(jié)合戰(zhàn)備任務(wù)進行衛(wèi)勤應(yīng)急機動能力建設(shè)研究得出，應(yīng)急機動的前提是快速反應(yīng)。快速反應(yīng)的基礎(chǔ)是預(yù)有準(zhǔn)備，需通過制定科學(xué)的保障預(yù)案、全方位的預(yù)任管理、創(chuàng)新快速反應(yīng)的訓(xùn)練方法，以及高效的物資儲備與攜帶方案來實現(xiàn)。

2.1 完善應(yīng)急保障預(yù)案 衛(wèi)勤應(yīng)急預(yù)案是衛(wèi)勤機構(gòu)應(yīng)對各類突發(fā)事件的基本方案，合理預(yù)案可以增強應(yīng)急決策與處置的科學(xué)性，提高應(yīng)急處置的時效性[2]。完善配套且能適應(yīng)實戰(zhàn)需要的各類衛(wèi)勤保障方案，是各級衛(wèi)勤機構(gòu)完成衛(wèi)勤保障任務(wù)的先決條件。由于機動部隊執(zhí)行任務(wù)種類繁多，且性質(zhì)、規(guī)模不同，因此制定衛(wèi)勤保障預(yù)案應(yīng)根據(jù)不同性質(zhì)和不同類型的任務(wù)來確定內(nèi)容。各級衛(wèi)勤機構(gòu)平時就應(yīng)立足于最復(fù)雜情況，充分考慮部隊擔(dān)負任務(wù)的方向、性質(zhì)、規(guī)模、持續(xù)時間等因素，進行科學(xué)分析，周密制定各類戰(zhàn)備和應(yīng)對突發(fā)事件的衛(wèi)勤預(yù)案，做到一旦有任務(wù)，能快速部署、及時保障[3]。

2.2 人員、物資管理模塊化 不經(jīng)人員裝備補充，即可遂行應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)，是對應(yīng)急機動衛(wèi)勤保障的基本要求。按出動最大化將人員物資、藥材編成若干個小組，為每個小組分配一輛救護車或運輸車，預(yù)有任務(wù)時按抽組方案出動。在人員收攏上，可根據(jù)居住分布，劃分責(zé)任區(qū)、明確召集人，建立通信聯(lián)絡(luò)，實施8小時以外的有效管控，確保遇有情況能以最快速度收攏集結(jié)。在物資、戰(zhàn)救藥材管理上，嚴(yán)格落實“三分四定”，以車(功能或小組)為儲備單位，每個小組的物資器材單個儲備，公共部分單獨儲備。每個儲備單元按出動人員數(shù)量分量儲備，使之縱向成系統(tǒng)，橫向成單元，確保遇有不同情況能按抽組方案迅速準(zhǔn)確地實施物資裝載，增強物資保障的針對性和及時性。

2.3 訓(xùn)練、演練經(jīng)常化 一是對體系部隊重癥傷病員實施院前急救。可抽組部分預(yù)任人員，組成常態(tài)下的快速反應(yīng)醫(yī)療分隊，在體系部隊有重癥傷病員時，派出救護組實施院前急救與傷病員后送，培養(yǎng)和鍛煉衛(wèi)勤保障快速反應(yīng)能力。二是結(jié)合重大演習(xí)保障任務(wù)，針對保障對象、具體任務(wù)和地形氣候的不同特點，采用重點演練、定點保障、伴隨保障、醫(yī)療后送等多種機動保障方式(圖1)，在實踐中積累應(yīng)急機動經(jīng)驗，提高快速機動能力。三是平時結(jié)合戰(zhàn)備拉動，組織衛(wèi)勤分隊進行拉動演練，在拉動中檢驗部隊在處置各種復(fù)雜情況的能力和快速反應(yīng)、快速機動、快速保障的能力[4]。得益于此，在處置楊家杖子群體性事件中，我部緊急抽組70余名衛(wèi)生人員，200余萬元醫(yī)療設(shè)備，僅用時20分鐘。

3 著眼緊急救命，提高戰(zhàn)傷救治能力

戰(zhàn)傷救治能力是應(yīng)急機動衛(wèi)勤保障能力的核心，要達到不經(jīng)臨戰(zhàn)訓(xùn)練即可遂行應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)的要求，就必須緊密結(jié)合臨床實踐，將平時收治能力轉(zhuǎn)化為戰(zhàn)時救治能力。

圖1 衛(wèi)勤分隊進行后送演習(xí)

3.1 提高戰(zhàn)傷救治水平 依托臨床進行胸外、骨外和燒傷等戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練，對疑難病進行會診、術(shù)前討論。對預(yù)任人員進行急救基礎(chǔ)理論和專業(yè)技能操作培訓(xùn)，使預(yù)任人員更多地接觸各種傷情傷病員，實現(xiàn)一專多能，提高其對各種復(fù)合傷、多發(fā)傷的處置能力。支隊(團)衛(wèi)生隊及大隊(營)衛(wèi)生所人員，要重點進行傷病員各種救治流程訓(xùn)練，加強對緊急救命手術(shù)的操作訓(xùn)練(圖2)，提高戰(zhàn)傷救治的及時性和成功率。我部將“戰(zhàn)傷救護六大技術(shù)”列為全訓(xùn)科目，每年利用共同科目考核時機與作訓(xùn)部門一起考核官兵，急救技術(shù)考核合格率達到100%，提高了全員的戰(zhàn)傷救護能力。

圖2 一線救治的一幕

3.2 提高一線救治能力 平時要加強官兵戰(zhàn)傷救護六項技術(shù)訓(xùn)練，提高自救互救能力。連搶救組要重點加強戰(zhàn)傷急救、包扎和傷情判斷、救治流程演練，在執(zhí)行任務(wù)中負責(zé)組織和實施現(xiàn)場急危重癥傷病員的搶救和初步處置，為搶救傷病員創(chuàng)造有力的條件和時間。

3.3 提高衛(wèi)勤力量使用效能 不同任務(wù)以及同一種任務(wù)的不同階段，衛(wèi)勤力量的使用及分配差別很大，能否把有限的衛(wèi)勤力量進行科學(xué)合理的分配與使用，直接關(guān)系到執(zhí)行任務(wù)時救治傷病員的能力。經(jīng)過幾年的探索和實踐，我部把衛(wèi)勤力量分為加強力量、機動力量和基本力量，按照處突衛(wèi)勤應(yīng)急保障“一線自救互救、二線前接后送、三線定點救治”的要求[5]，針對不同任務(wù)、不同階段及不同時機的需求，合理進行分配與使用，最大限度地提高衛(wèi)勤力量使用效能和戰(zhàn)傷救治能力。處置行動中，在衛(wèi)勤力量調(diào)配上，注重“分”與“合”的統(tǒng)一，按照整體、穩(wěn)定、綜合、機動的要求，依據(jù)前指任務(wù)要求，劃分伴隨保障、支援保障和定點保障。衛(wèi)勤力量根據(jù)部隊編組情況，重新編配軍醫(yī)和衛(wèi)生員，處置行動中按建制實施獨立伴隨保障，確保了醫(yī)學(xué)救援力量既能模塊式快速、機動、轉(zhuǎn)換，又能集群式統(tǒng)籌、統(tǒng)管、統(tǒng)用。

4 著眼復(fù)雜環(huán)境，提高綜合防疫能力

遂行處置大規(guī)模突發(fā)事件、反恐事件以及搶險救災(zāi)等任務(wù)，部隊能否有效防止傳染病流行，官兵能否得到有效防護和保持良好的心理狀態(tài)，也是衛(wèi)勤保障的重中之重。

4.1 提高衛(wèi)生防疫能力 衛(wèi)生防疫組平時要加強衛(wèi)生防疫技能的訓(xùn)練，也可在部隊駐訓(xùn)期間安排預(yù)任人員對駐訓(xùn)分隊實施伴隨保障；對部隊所處環(huán)境進行流行病學(xué)調(diào)查，掌握駐地周圍常見傳染病、多發(fā)病情況；對飲食、飲水衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生進行監(jiān)督；對發(fā)生的傳染病進行正確的控制管理和有效處置，從而熟練掌握部隊野外衛(wèi)生防疫的基本方法，提高衛(wèi)生防疫能力。近年來，甲型H1N1流感、登革熱和流行性出血熱等疫情頻發(fā)。我部根據(jù)駐地疫情分布情況，以及實際氣候狀況，組織醫(yī)務(wù)人員臨時編寫有關(guān)甲型H1N1流感、登革熱和流行性出血熱等傳染性疾病的授課教案，在任務(wù)轉(zhuǎn)換的空余時間，及時在官兵中開展健康教育；并主動聯(lián)系疾控部門，調(diào)集一批預(yù)防食物中毒、中暑等內(nèi)容的宣傳畫冊和彩頁分發(fā)到部隊，切實增強官兵的防病意識和能力。

4.2 提高生化防護能力 平時要指導(dǎo)部隊開展防生化武器訓(xùn)練，了解和掌握一般性生化武器自救和防護技能。生化救治組要結(jié)合生化武器損傷的特點，模擬生化損傷的傷病員救治過程和訓(xùn)練各種防護裝具的使用和穿脫方法；防化分隊要做好生化武器損傷傷病員洗消訓(xùn)練及協(xié)同訓(xùn)練，提高部隊防生化能力。執(zhí)行任務(wù)時，由防化分隊組成洗消組，負責(zé)染毒人員的洗消；醫(yī)院生化小組與防化分隊組成搶救隊，負責(zé)染毒區(qū)傷病員的搶救工作；團衛(wèi)生隊組成急救隊，負責(zé)洗消后傷病員的現(xiàn)場急救和后送等，提高對生化損傷傷病員的救治能力。

4.3 提高心理疏導(dǎo)能力 當(dāng)前，心理因素對戰(zhàn)斗力的影響越來越受到關(guān)注，尤其是在執(zhí)行反恐、抗震救災(zāi)等任務(wù)時，官兵心理狀況對完成任務(wù)有著較大的影響。國內(nèi)外大量實證研究表明，及時、就近、科學(xué)的心理救援對于受災(zāi)民眾和任務(wù)官兵身心健康恢復(fù)具有至關(guān)重要的作用[6]。2008年汶川地震時，我部防化分隊赴川執(zhí)行洗消任務(wù)時，同時派出兩名心理醫(yī)師伴隨保障，他們與戰(zhàn)士們并肩作戰(zhàn)，有力保障了任務(wù)完成。因此，平時要將心理健康教育作為部隊教育的一個內(nèi)容，普及心理衛(wèi)生知識，并根據(jù)不同的任務(wù)特點制定不同的心理治療方案。在執(zhí)行任務(wù)時要有針對性地進行心理疏導(dǎo)，加強心理干預(yù)，使官兵保持良好的心理狀態(tài)，圓滿完成各項工作任務(wù)。

5 小 結(jié)

加快轉(zhuǎn)變戰(zhàn)斗力生成模式，要求衛(wèi)勤保障能力必須圍繞“著眼戰(zhàn)斗力、突出信息力、提升保障力”展開。另外，從加強衛(wèi)勤應(yīng)急保障力量建設(shè)實踐中看，提高衛(wèi)勤指揮能力是首要，提高應(yīng)急機動能力是前提，提高戰(zhàn)傷救治能力是關(guān)鍵，提高綜合防疫能力是保證，只有全面提高“四種能力”，才能圓滿完成各類衛(wèi)勤保障任務(wù)。

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(2014-11-13收稿 2015-02-25修回)

(責(zé)任編輯 張亞麗)

Exploration on “four competency” of enhancing emergency medical support in armed police forces

WANGXing1andLIUXiaochun2.

1.HospitalAdministrationOffice, 2.DepartmentofHealth,No.8620MilitaryHospital,ChinesePeople’sArmedPoliceForces,Xingcheng125199,China

LIUXiaochun,E-mail:229526789@qq.com

Diversified missions in armed police forces were heavy and complicated. The author believed that function of improving the “four abilities” should be emphasized for enhancing the construction of medical support, and prompted the corresponding measures, so as to provide reference for improving capability of medical support in armed police forces.

armed police forces; emergency; medical support

10.13919/j.issn.2095-6274.2015.04.013

王 興，碩士，副主任醫(yī)師，E-mail：wangxing1962@163.com

125199 興城，武警8620部隊醫(yī)院：1.院部，2.衛(wèi)生科

柳曉春，E-mail：229526789@qq.com

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