史建梅

包頭市第八醫(yī)院(沼潭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，內(nèi)蒙古包頭 014010

作為臨床常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，糖尿病科導(dǎo)致神經(jīng)、心、腦、腎等多系統(tǒng)的并發(fā)癥，具有較高的致殘率與死亡率。藥物治療僅僅是控制患者血糖的一種手段，不能夠完全解決患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握缺失問題，因此對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康教育提高患者對(duì)糖尿病知識(shí)的認(rèn)知，從而提高治療的依從性的目的就顯得尤為重要[1]。該文中對(duì)該社區(qū)住院2013年1月—2015年1月治療的患者200例，分別給予常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合健康教育護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

表1 對(duì)比兩組患者的基本資料比較[n（%）]

續(xù)表1

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該社區(qū)中心進(jìn)行住院治療糖尿病患者200例，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組患者100例；聯(lián)合組患者100例，患者均依據(jù)血糖監(jiān)測(cè)水平、癥狀、體征和相關(guān)輔助檢查結(jié)果均符合糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)均排除重癥腦出血、急性心梗、重癥肝腎功能衰竭及重癥精神性疾病等情況發(fā)生[2]。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 常規(guī)組患者100例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，均依據(jù)患者的血糖水平給予常規(guī)靜脈藥物滴注、胰島素的指導(dǎo)使用、口服降糖藥的服用，還有住院治療過程中環(huán)境的護(hù)理干預(yù)，主要是床單、被褥定期更換清洗、注意病房的空氣管理和定期通風(fēng)[3]。

1.2.2 健康教育 聯(lián)合組患者100例，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合健康教育管理措施，常規(guī)護(hù)理干預(yù)同常規(guī)組患者，健康教育主要措施為：①院前健康教育：在入院前對(duì)患者的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，講解對(duì)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，詳細(xì)記錄患者的各項(xiàng)生命體征，針對(duì)患者的情況制定對(duì)應(yīng)的管理計(jì)劃[4]。②院內(nèi)健康教育：在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)要注意胰島素劑量的調(diào)整，將此組糖尿病患者盡量安置在同一病房內(nèi)，在病室內(nèi)安裝電視機(jī)，循環(huán)播放糖尿病的知識(shí)，定期開辦糖尿病健康教育知識(shí)講座，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院或是該院糖尿病治療專家講解相關(guān)課程，同時(shí)對(duì)患者提出的疑問進(jìn)行詳細(xì)解答[5]。③建立健康教育檔案：為所有就診的患者創(chuàng)建健康教育檔案，對(duì)患者的相關(guān)資料進(jìn)行詳細(xì)的記錄，同時(shí)在治療中或是在出院后對(duì)患者實(shí)施定期隨訪和治療的措施。設(shè)立糖尿病咨詢專線，便于患者實(shí)時(shí)進(jìn)行糖尿病知識(shí)的咨詢和自我診療[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選用SPSS 17.0軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的基本資料

對(duì)比兩患者基本情況，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者糖尿病知識(shí)掌握情況

聯(lián)合組患者糖尿病知識(shí)的掌握情況明顯優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組糖尿病知識(shí)掌握情況比較[n（%）]

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度

聯(lián)合組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)越于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 3。

表3 兩組患者滿意度比較[n（%）]

2.4 對(duì)比兩組患者飲食治療依從性

聯(lián)合組患者糖尿病住院治療時(shí)間 [（10.50±3.50）d]、飲食干預(yù)依從性均明顯優(yōu)于常規(guī)組 [住院治療時(shí)間（18.50±4.50）d]患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表4。

表4 對(duì)比兩組飲食治療依從性

3 討論

糖尿病會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生不同程度的血糖異常，并且引起不同的合并癥。大部分糖尿病患者對(duì)糖尿病的發(fā)病機(jī)制、疾病癥狀、體征和用藥知識(shí)均不能夠完全了解和掌握，因此對(duì)疾病不能夠完全理解，所以對(duì)糖尿病的診斷和相關(guān)知識(shí)缺乏。常規(guī)的護(hù)理干預(yù)不能夠完全滿足患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握，因此患者常會(huì)產(chǎn)生治療和用藥的誤區(qū)。對(duì)于糖尿病患者來說，健康教育可以更好地增加患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握，同時(shí)針對(duì)不同患者的情況給予對(duì)應(yīng)的治療[7]。糖尿病的治療用藥為一個(gè)治療手段，主要目的是控制血糖的升高，保證患者血糖水平的平衡，另一方面，飲食控制在患者的治療中也尤為重要。通過加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育，幫助患者樹立對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)和態(tài)度，增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，改變患者的不良行為方式。干預(yù)后，患者可根據(jù)自身病情主動(dòng)調(diào)整自己的飲食、起居、生活方式及生活習(xí)慣，有效解決各種問題?；颊呖梢栽谏鐓^(qū)服務(wù)人員的建議下練習(xí)太極拳和氣功，開始可選擇練簡化太極拳，從半套開始，逐漸過渡到整套，運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，不可過度[8]。社區(qū)健康中心依據(jù)自我效能理論，樹立患者對(duì)自己健康負(fù)責(zé)的態(tài)度，提高患者對(duì)隨訪管理的依從性。同時(shí)，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者糖尿病及并發(fā)癥的病因、發(fā)展過程和危險(xiǎn)性，讓患者掌握自我監(jiān)測(cè)血糖的方法；了解社區(qū)健康服務(wù)中心隨訪管理的意義，并且讓家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員監(jiān)督社區(qū)服務(wù)中心的管理實(shí)施進(jìn)程[9]。

該文中對(duì)該社區(qū)住院治療的患者200例，分別給予常規(guī)護(hù)理和聯(lián)合健康教育護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示聯(lián)合健康教育宣教管理患者糖尿病知識(shí)的掌握情況、患者護(hù)理滿意度、住院治療時(shí)間、飲食干預(yù)依從性均明顯優(yōu)越于常規(guī)護(hù)理干預(yù)管理患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)社區(qū)住院治療糖尿病患者，應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上聯(lián)合健康教育管理措施，能夠明顯增加患者對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度、改善患者的生活質(zhì)量、減少住院治療時(shí)間、提高患者飲食干預(yù)治療依從性、提高患者治療效果，安全性較高，適宜在社區(qū)糖尿病患者中開展應(yīng)用。

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[2]魏麗萍,蔡曉夢(mèng).團(tuán)組健康宣教活動(dòng)對(duì)社區(qū)老年糖尿病患者血糖控制的影響[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2015（6）:141-142.

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[9]強(qiáng)文莉.社區(qū)糖尿病健康宣教體會(huì)[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014（11）:140-141.