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        聯(lián)合用藥治療糖尿病足

        2015-05-06 01:08:43韓德承
        家庭醫(yī)學 2015年2期
        關鍵詞:救心丸冰片壞疽

        韓德承

        糖尿病足是糖尿病并發(fā)癥之一,它是下肢周圍神經(jīng)病變和血管病變,足部潰瘍并感染,加重了病變發(fā)展。近年來,隨著糖尿病發(fā)病率的增加,糖尿病足的發(fā)病率也有增高趨勢。臨床資料顯示,12%~25%的糖尿病患者在病情進展中可并發(fā)足部潰瘍且經(jīng)久不愈,嚴重者發(fā)生壞疽甚至導致截肢,還會導致死亡。

        中醫(yī)學文獻中并無與糖尿病足相對應的病名,但有些疾病描述的癥狀表現(xiàn)類似于糖尿病足。后世醫(yī)家多根據(jù)糖尿病足的臨床表現(xiàn)(肢體末端疼痛、感染、潰瘍、壞疽),將之歸屬為中醫(yī)的“消渴”“脫疽”范疇。認為糖尿病足基本病因病機是久病消渴,氣陰兩虛,致燥熱內結,耗灼營血,絡脈瘀阻,熱毒內蘊。臨床上,用速效救心丸聯(lián)合京萬紅軟膏治療糖尿病足,取得了很好的效果。

        方法 在積極控制糖尿病,給予控制血糖常規(guī)治療的基礎上,對病灶局部用雙氧水及生理鹽水沖洗創(chuàng)面,然后取速效救心丸6粒研為細末,與京萬紅軟膏適量進行調和,涂于創(chuàng)面局部,再以無菌敷料覆蓋創(chuàng)面,消毒紗布包扎,保持創(chuàng)面清潔無菌,不得用手及其他物品觸及傷口,每日換藥一次,21天為一療程。

        藥理 京萬紅軟膏由地榆、梔子、大黃等30多種中藥組成。其中地榆、梔子、大黃、黃連、黃柏具有清熱、解毒、燥濕、止血、涼血的作用,有較強的殺菌力,能有效控制創(chuàng)面的感染,防止毒血癥發(fā)生;山甲能活血軟堅散結,改善局部組織的缺血缺氧狀態(tài);當歸、紅花具有補血、活血、止痛功效,并能促進創(chuàng)面肉芽生長,加速創(chuàng)面愈合;山梔子性味苦寒,具有涼血解毒、消腫止痛和促進組織愈合的作用。

        速效救心丸的主要成分是川芎和冰片。川芎為血中氣藥,具有活血化瘀和行氣止痛的雙重功效,可以“上達巔頂,下通血海,中開郁結”,既能活血,又能行氣;冰片辛香走竄,散郁通竅,行氣止痛?,F(xiàn)代研究認為,冰片和川芎能有效增加組織細胞的滲透性,促進局部藥物的吸收。兩藥合用,既可以止血止痛,止血而不留瘀,又能消腫生肌,改善局部血液循環(huán)和組織供氧,從而達到促進組織修復的作用。此法療效確切,費用低廉,使用方便,無明顯副作用,用此療法者沒有因壞疽而截肢的,值得臨床使用。endprint

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