李增烈

小王是位售貨員，近兩年常有飯后腹脹、便秘等情況，食量也有些下降，但從無腹痛，多家醫(yī)院檢查診斷為功能性消化不良，中醫(yī)說是脾胃虛寒。雖吃過不少中西藥，效果并不明顯。同事李師傅推薦她去做按摩治療，并現(xiàn)身說法介紹自己按摩成功的經驗，還給小王介紹了大夫。大夫對小王選定了雙內關、足三里等穴位，還在臍周打圈圈地按摩。3～4天后確實有效：腹脹減輕，食量增加，一周后便秘也解決了。以后一出現(xiàn)癥狀，小王就去找大夫按摩。

兩天前小王又出現(xiàn)了老毛病，不同的是上腹部有些持續(xù)性疼痛，但并不重。小王“輕車熟路”去找大夫按摩。按摩后腹痛反而加重，還出現(xiàn)一次嘔吐，體溫微升為37.6℃。無奈之下小王只好來到醫(yī)院，掛了我的專家門診號。查體中發(fā)現(xiàn)小王腹部平坦柔軟，但右下腹的馬氏點（注）壓痛非常限局而明顯，檢查的手猛一抬起時，小王直叫疼痛難忍。血常規(guī)化驗白細胞總數(shù)高達15 000，中性分葉核占85%，臨床診斷為急性闌尾炎。當即做了急診手術，結果確認為急性化膿性闌尾炎，周圍已經有小范圍腹膜炎。

無獨有偶。張女士40多歲了，雖然身材不算肥胖，但為了“纖美線條”，去美容院做按摩減肥，據(jù)說按摩還可同步治療她十多年的慢性膽囊炎，堪稱“一舉兩得”。按摩減肥一個星期后體重下降了2公斤，而且飯量也明顯減少，張女士十分滿意。但半個月后，老公偶然發(fā)現(xiàn)她鞏膜（白眼珠）竟然發(fā)黃，于是來醫(yī)院找我咨詢。我得知她曾經重按摩過右上腹部，而且人也顯得憔悴消瘦，當即建議她務必要去醫(yī)院復查“膽囊炎”，不能拖延！一個月后她老公獨自來見我，十分沮喪地說，她在一家三甲醫(yī)院的肝膽外科剖腹探查確診為膽囊癌晚期，腹腔已經廣泛轉移，無法手術，只能支持治療。

好事怎么變成了壞事

按摩是中醫(yī)治療中一項有效的方法，也廣泛用于養(yǎng)生保健，由于其簡便易行，無需特殊設備，很受老百姓歡迎。請人或自我按摩，可以刺激穴位、經絡乃至局部，改善局部血液循環(huán)，松弛異常痙攣或強化臟器生理活動，調整某些失調的內臟功能，其療效已經為不少病例所證實。但就上述兩位患者而言，好事卻變成了壞事。

小王吃虧在于照“老黃歷”辦事。急性闌尾炎和消化不良是兩碼事，病因不同，病變不同，后果更會不同。張女士對存在多年的慢性病不重視，一心一意只想到減肥，顛倒了治病與減肥的重要性，沒有想到減肥的效果（消瘦）是腫瘤的癥狀，膽囊部位的重按摩釋放了“負能量”，加快了腫瘤在體內的擴散。

按摩要得當

惋惜和同情固然可貴，吸取教訓更加重要。

按摩要得當，首先要考慮按摩的部位。人體有些部位分布著重要甚至生命攸關的器官，在這些區(qū)域按摩就要特別小心。

脊柱，特別是頸椎，是生命中樞所在地，范圍又十分狹小，不當按摩可造成癱瘓或加重損害。

眼睛及附近的不當按摩，可引起視網膜剝離或眼底出血。

新鮮活動性骨折處不當按摩，可造成斷端錯位、復位困難甚至出血。

甲亢患者頸部按摩不當，易誘發(fā)甲亢危象。

按摩時也應考慮一些疾病的因素。例如，某些體內位置較淺的腫瘤，如肝、胃、肺、下腹部（盆腔）的不當按摩，會加速腫瘤的轉移與擴散；某些重要區(qū)域（如面部三角區(qū)）及體表的感染，尤其是急性感染，不當按摩可能使原來限局的感染隨血液、淋巴擴散，甚至造成極危險的后果，如腦膜炎、敗血癥、蜂窩織炎等。

（注：闌尾壓痛點，又稱馬（麥）氏點，位于臍與右髖前上聯(lián)線中1/3與外1/3交界處，有重要診斷價值。）endprint