周一海

65歲的鄧大媽在跳舞時不小心把腳扭傷了，伙伴們趕緊找來跌打酒和藥膏給鄧大媽涂抹按揉。本想著能“消腫止痛”，沒想到疼痛更加厲害，鄧大媽不得不到醫(yī)院就診。醫(yī)生診斷鄧大媽只是扭傷，沒有傷及骨頭?？舌嚧髬層X得奇怪，既然只是扭傷，為何使用跌打酒和貼藥膏卻還會如此腫脹？對此，骨科醫(yī)生表示，扭傷后不要急著貼藥膏，否則會雪上加霜。

急性扭傷，先冷敷和制動

走路、運動一不留神扭傷腳，是我們生活中經(jīng)常遇到的事，但很多人卻不知道如何正確應(yīng)對，弄不好就像鄧大媽一樣雪上加霜。

扭傷后要看患處腫脹情況，腫脹厲害要先冷敷，其次要固定患處，停止活動。因為運動扭傷對關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)的損傷較大，韌帶及關(guān)節(jié)囊會發(fā)生撕裂，重者會瞬間腫脹。這時冷敷可以起到止痛、止血的作用。另外，在冷敷后應(yīng)該停止活動，用繃帶、石膏、支具等固定患處，以免帶來進一步的損傷。

若是走路扭傷了，一般情況下沒有運動扭傷嚴重。這時有可能還可以走路，但也不應(yīng)該勉強活動，應(yīng)固定患處，可敷祛瘀類型的藥物。如果患處發(fā)生腫脹，亦可在頭一天用冷敷方法，后用繃帶包扎固定患處。

祛瘀、溫通各不同，用藥需區(qū)分

扭傷后，許多人首先就會想到貼藥膏，一心想要鎮(zhèn)痛消腫，殊不知藥膏也有分類，用不好反會誤事。

藥膏分為祛瘀和溫通兩大類，祛瘀的藥膏有云南白藥噴霧劑、田七膏等，這類藥膏通常冠有“消瘀、祛瘀”字樣。溫通類的藥膏則冠有“通絡(luò)、溫通”等字樣，如人們常用的活絡(luò)油，有溫經(jīng)通絡(luò)、強壯筋骨、促進修復(fù)作用。

扭傷時應(yīng)該先貼祛瘀的藥膏，溫通藥膏要在扭傷后一至二周才可使用。溫通藥膏是針對寒性體質(zhì)的陳舊性勞損而設(shè)，若急性扭傷早期用了溫通類藥膏，因其有溫補通絡(luò)的作用，使局部血液循環(huán)加快，血管內(nèi)滲出液體增多，反而會加重局部腫脹、疼痛。

無論是祛瘀或溫通類藥膏，其劑型有水劑或粘貼劑之分。若使用水劑噴霧類型時，不要揉按患處，噴上藥物就可以了。因為水噴霧劑的藥物一噴出來水分很快揮發(fā)，藥就會粘附在皮膚上，用力揉反而會降低藥物的滲透力。但如果皮膚有破損，則不能用噴霧劑，否則會對傷口帶來刺激而產(chǎn)生疼痛感，這時可以使用萬花油。老年人的皮膚比較薄，可涂抹油膏類的藥物，對皮膚的刺激少，能減少疼痛感。

粘貼劑類的藥膏不建議久貼，因其通風(fēng)不足，時間長了易造成毛囊堵塞，引起患處炎癥反應(yīng)。

患處靜養(yǎng)至少1周

踝關(guān)節(jié)急性損傷，若一消腫就活動，容易造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)、損傷結(jié)構(gòu)修復(fù)不全而損傷關(guān)節(jié)表面軟骨，嚴重者會導(dǎo)致反復(fù)積液，走路疼痛。足腳踝外側(cè)處有5條韌帶，如果扭傷1～2條，用膠布固定1～2周左右就能基本恢復(fù)；若扭傷2條以上，則至少要固定3周。

扭傷之后即使沒有腫脹，也要到醫(yī)院檢查扭傷的程度，檢查是否有骨折等情況發(fā)生，以便及時正確處理患處，以免留下后遺癥狀。

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如何避免扭傷

扭傷雖然都是意料之外的事情，但也要從生活中的小細節(jié)盡量避免。換新鞋的時候要特別小心，因為鞋子的松緊程度突然變化，原來習(xí)慣的姿勢改變了，就容易扭傷。其次，老年人若要到一個陌生的地方或者在晚上外出，應(yīng)先探清路面情況，確定路平穩(wěn)了再慢慢前行。

另外，老年人還應(yīng)避免劇烈運動，盡量選擇低速運動，如太極拳、散步等。選擇移動范圍小的運動，如乒乓球；在運動前應(yīng)做一些輔助性的熱身活動，如活動一下踝關(guān)節(jié)、膝蓋等，也能減少扭傷的幾率。endprint