周趁芳

評價綜合護理結合臨床治療對小兒手足口病的防控及康復效果

周趁芳

目的 分析綜合護理結合臨床治療對小兒手足口病的防控與康復效果。方法 60例手足口病患兒，隨機分為對照組和實驗組，各30例。在實施同樣治療的基礎之上，對照組用常規(guī)方法護理，實驗組用綜合方法護理。對比兩組臨床療效。結果 實驗組患兒治療期間并發(fā)癥總發(fā)生率為13.33%(4/30)，明顯低于對照組36.67%(11/30)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。實驗組患兒退熱時間為(1.8±0.3)d，皮疹或皰疹消退時間為(2.4±0.5)d，均明顯低于對照組(3.3±0.5)、(4.0±0.2)d，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在常規(guī)對癥治療基礎之上實施綜合護理干預，對手足口病患兒有良好確切的治療效果，防控、康復價值突出，值得推廣應用。

小兒手足口??；綜合護理；臨床治療

手足口病具有一定的傳染性，發(fā)病人群集中為嬰幼兒，本病具有一定的傳染性，發(fā)病季節(jié)方面無特異性，但也有研究中認為本病以夏季、秋季高發(fā)［1］。本病初期大多數(shù)患兒癥狀比較輕微，主要可表現(xiàn)為手部、足部、臀部、或口腔部為的皮疹、皰疹病變。有部分癥狀嚴重的患兒可并發(fā)無菌性腦膜炎或心肌炎［2,3］。病情進展快的患兒有死亡的可能性。為了挽救患兒生命，達到有效的防控與康復效果，有關研究中認為必須將臨床治療與綜合護理相結合。本文擬分析綜合護理結合臨床治療對小兒手足口病的防控與康復效果，本研究中將2013年5月～2015年1月住院部所收治的手足口病患兒60例作為研究對象，隨機分組下展開對照研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究中將2013年5月～2015年1月期間，住院部所收治的手足口病患兒60例作為研究對象，通過數(shù)字隨機表方法分為對照組和實驗組，各30例。對照組患兒中男15例，女15例；患兒年齡6個月～6歲，平均年齡(3.5±0.9)個月；病程1～5 d，平均病程(3.4±0.5)d。實驗組患兒中男18例，女12例；患兒年齡6個月～6歲；平均年齡(3.6±0.7)個月；病程1～6 d，平均病程(3.2±0.6)d。兩組患兒性別、年齡、患病程度等一般資料方面比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒治療方法一致，均按照10.0～15.0 mg/(kg·d)劑量使用利巴韋林，分2～3次給藥，同時配合進行降溫以及飲水等物理治療。針對存在細菌感染癥狀的患者，加用6.25～12.50 mg劑量頭孢拉定顆粒治療，3～4次/d。同時采取不同護理方案。

1.2.1 對照組患兒采取常規(guī)護理方法，包括遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，適當?shù)沫h(huán)境護理、飲食干預、密切觀察患兒生命體征等。

1.2.2 實驗組患兒采取綜合護理方法，具體包括：①針對發(fā)熱癥狀的護理?；純撼霈F(xiàn)該癥狀后可以鼓勵患兒多飲水,定時用溫水擦洗全身。若物理降溫效果較差，可同時用藥物降溫，推薦用藥為尼美舒利，或將消炎痛片研碎后行保留灌腸治療，加強病房巡視，觀察患兒降溫效果；②針對口腔癥狀的護理?？谇话Y狀以黏膜損害為主，建議多攝入水分，保持口腔清潔，每次進食前、后均需要用生理鹽水清潔口腔,若有口腔潰瘍癥狀的患兒可使用西瓜霜噴霧劑進行局部噴霧治療，以促進潰瘍面的愈合；③針對皮膚癥狀的護理。護理過程中需要確?；純旱囊路?、被褥的清潔。天氣好時可以將其拿到太陽下暴曬，以達到消毒的效果。同時，需要定期幫助患兒修剪指甲，針對皮疹或皰疹癥狀嚴重的患兒，可適當限制肢體活動，以面造成創(chuàng)面被抓破的問題。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒接受治療與護理后各種并發(fā)癥的發(fā)生情況以及臨床癥狀的改善時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 實驗組患兒治療期間并發(fā)癥總發(fā)生率為13.33%(4/30),明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 實驗組患兒退熱時間為(1.8±0.3)d，皮疹或皰疹消退時間為(2.4±0.5)d，均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒治療期間并發(fā)癥發(fā)生率比較［n，n(%)］

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較(s，d)

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較(s，d)

注：兩組比較，P＜0.05

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3 小結

臨床研究中認為，大部分老百姓對手足口病的了解不完善，一旦兒童出現(xiàn)本病，則容易產(chǎn)生恐慌心理，因此，及時就醫(yī)治療，并采取有效的治療與綜合護理方案是幫助患者改善相關癥狀，促進疾病轉歸的重要手段。同時，在疾病治療期間也需要做好對患兒家長的宣教工作，提高家屬對手足口病的正確認識，在小兒出現(xiàn)感冒、發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(特別是在合并出現(xiàn)口腔潰瘍、皮疹、皰疹等癥狀時)應當及時就醫(yī)診治，避免病情被延誤。

綜上所述，在常規(guī)對癥治療基礎之上實施綜合護理干預,對手足口病患兒有良好確切的治療效果，防控、康復價值突出，值得推廣應用。

［1］ 馬紅云.小兒手足口病的護理.中國實用護理雜志，2011，27(29): 40-41.

［2］ 彭莉，陳淑珍，周蓓，等.危重癥手足口病患兒的護理.護士進修雜志，2011，26(7):621-622.

［3］ 郭麗芳，林梅.重癥手足口病患兒的護理.中國實用護理雜志，2012，28(4):50-51.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.29.194

2015-06-09］

461000 河南省許昌市中心醫(yī)院兒科二病區(qū)