張海妮

淺析血液檢驗(yàn)對(duì)貧血疾病診斷的應(yīng)用價(jià)值分析

張海妮

目的 分析血液檢驗(yàn)對(duì)貧血疾病診斷的臨床效果。方法 62例貧血患者作為研究對(duì)象,研究A組(31例)為缺鐵性貧血, 研究B組(31例)為地中海貧血, 再選取30例接受體檢的健康人作為參照組, 分析三組的血液檢驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果 研究A組和研究B組患者血液中的紅細(xì)胞平均體積(MCV)、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量(MCH)明顯低于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究A組患者血液中的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和血紅蛋白(Hb)顯著高于研究B組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究A組患者血液中的紅細(xì)胞體積分布寬度(RDW)顯著高于研究B組和參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究B組患者血液中的RBC、RBC/MCV明顯高于參照組和研究A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 血液檢驗(yàn)的過程是通過檢驗(yàn)血液的臨床指標(biāo), 起到診斷貧血疾病的效果, 因此, 各血液指標(biāo)均可作為貧血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn), 其具有較高的臨床檢驗(yàn)意義。

血液檢驗(yàn)；貧血；疾病診斷；準(zhǔn)確率；應(yīng)用價(jià)值

貧血是指人體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量低于正常值, 男性低于12 g/dl、女性低于11.0 g/dl, 其發(fā)病機(jī)制是由多系統(tǒng)疾病誘發(fā)的, 因此貧血的類型十分多樣, 需要針對(duì)不同的血液檢測(cè)對(duì)其進(jìn)行診斷［1］。本研究搜集本衛(wèi)生院檢驗(yàn)科2014年1月～2015年1月診治的62例貧血患者作為研究組, 再選取30例接受體檢的健康人作為參照組, 對(duì)比血液檢驗(yàn)結(jié)果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本衛(wèi)生院檢驗(yàn)科2014年1月～2015年1月診治的62例貧血患者作為研究組, 其中缺鐵性貧血31例作為研究A組, 其中女12例, 男19例；年齡18～69歲,平均年齡(37.27±10.58)歲；地中海貧血31例作為研究B組,其中女14例, 男17例；年齡16～66歲, 平均年齡(38.06±9.31)歲。參照組30例均為健康體檢人員, 其中女13例, 男17例；年齡17～68歲, 平均年齡(37.38±10.42)歲。三組研究對(duì)象一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 主要包括：①血液采集：血液采集選擇清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血, 使用規(guī)范、統(tǒng)一的專用針管；②血液采集量控制在2 ml左右, 血液的采集過程嚴(yán)格按照血液采集的規(guī)定進(jìn)行；③采集后的血液加入抗凝劑, 充分混合后進(jìn)行檢驗(yàn)；④血液檢驗(yàn)的儀器采用本院全自動(dòng)血液分析儀KX-21,對(duì)研究對(duì)象的血常規(guī)進(jìn)行檢驗(yàn), 檢驗(yàn)過程要按照儀器的使用方式進(jìn)行操作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

血液指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比分析, 研究A組和研究B組患者血液中的MCV、MCH明顯低于參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究A組患者RBC和Hb顯著高于研究B組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究A組患者RDW顯著高于研究B組和參照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究B組患者血液中的RBC、RBC/MCV明顯高于參照組和研究A組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組血液指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較±s)

表1 三組血液指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果比較±s)

注：與參照組比較,aP＜0.05；與研究B組比較,bP＜0.05；與研究B組及參照組比較,cP＜0.05；與研究A組及參照組比較,dP＜0.05

血液指標(biāo)研究A組(n=31)研究B組(n=31)參照組(n=30) Hb(g/L) 85.29±10.07b103.11±13.44124.64±15.04 RDW(%)22.31±1.84c17.82±2.3914.24±1.54 MCH(pg)20.14±3.23a 7.42±1.50a22.29±1.73 RBC( 109/L) 5.93±0.64b 6.28±0.72d 3.81±0.58 MCV(fl)74.61±7.26a71.31±7.04a90.07±9.84 RBC/MCV 3.81±1.24 7.71±1.94d 4.83±2.37

3 討論

3. 1 血液檢驗(yàn)的意義 血液檢驗(yàn)是臨床診斷很多疾病的有效手段之一, 特別是對(duì)基層醫(yī)院和衛(wèi)生院, 其可以作為貧血癥、白血病、急性感染等疾病的主要檢驗(yàn)手段［2］。血液檢驗(yàn)可以通過檢驗(yàn)血液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板的含量, 和紅細(xì)胞體積分布寬度和血小板平均體積等達(dá)到診斷疾病的目的［3］。在基層醫(yī)院和衛(wèi)生院, 血液檢驗(yàn)主要用于診斷貧血疾病, 可以通過血液檢驗(yàn)來診斷缺鐵性貧血和地中海貧血［4］。因此, 血液檢驗(yàn)對(duì)診斷貧血疾病擁有重要的臨床意義。

3. 2 貧血疾病的危害 隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣的變化, 貧血疾病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢(shì), 而且越來越年輕化, 嚴(yán)重影響著人們的正常工作和生活［5］。貧血疾病的臨床癥狀主要表現(xiàn)為皮膚蒼白、疲乏無力、頭暈頭痛、食欲減退, 中老年患者還可引發(fā)心悸、心絞痛等心血管系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重貧血者會(huì)出現(xiàn)尿蛋白和尿濃縮功能減退［6］。貧血疾病一般不是獨(dú)立性疾病, 往往是由一種或幾種復(fù)雜疾病引起的, 其發(fā)病機(jī)制非常繁雜。貧血疾病的危害較大, 嚴(yán)重的貧血可引起心肌缺氧導(dǎo)致心力衰竭, 還可使血小板減少導(dǎo)致腦出血、使血清內(nèi)尿酸值異常升高導(dǎo)致痛風(fēng)和誘發(fā)外周神經(jīng)炎, 使得腦神經(jīng)組織異常, 最終導(dǎo)致精神異常等, 危害性較大。

3. 3 血液檢驗(yàn)對(duì)診斷貧血疾病的應(yīng)用價(jià)值 隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展, 血液檢驗(yàn)作為診斷貧血疾病手段的方式已經(jīng)相當(dāng)成熟和普遍, 基層醫(yī)院和衛(wèi)生院可以根據(jù)血液檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)患者的貧血類型和基本情況進(jìn)行了解, 便于進(jìn)行針對(duì)性治療［7］。本研究搜集本衛(wèi)生院檢驗(yàn)科診治的62例貧血患者作為研究對(duì)象, 研究A組為缺鐵性貧血, 研究B組為地中海貧血, 再選取30例接受體檢的健康人作為參照組, 分析三組的血液檢驗(yàn)結(jié)果。研究結(jié)果顯示：研究A組和研究B組患者血液中的MCV、MCH明顯低于參照組(P＜0.05)；研究A組患者血液中的RBC和Hb顯著高于研究B組(P＜0.05)；研究A組患者血液中的RDW顯著高于研究B組和參照組(P＜0.05)；研究B組患者血液中的RBC、RBC/MCV明顯高于參照組和研究A組(P＜0.05)。因此, 血液檢驗(yàn)的臨床指標(biāo)可以作為貧血疾病的有效檢驗(yàn)手段之一, 非常適合基層醫(yī)院和衛(wèi)生院的臨床診斷。

綜上所述, 血液檢驗(yàn)的過程是通過檢驗(yàn)血液的臨床指標(biāo),起到診斷貧血疾病的效果, 因此, 各血液指標(biāo)均可作為貧血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn), 其具有較高的臨床檢驗(yàn)意義。

［1］ 鄭妍.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2015, 13(6):62-63.

［2］ 楊淑媛.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值分析.中國社區(qū)醫(yī)師, 2015, 31(12):125-126.

［3］ 潘颯, 崔娜.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析.中國醫(yī)藥指南, 2013, 11(14):218-219.

［4］ 郭麗.血液檢驗(yàn)在100例貧血患者診斷中的應(yīng)用.中國醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2013, 15(S1):192-193.

［5］ 樓自立.血液檢驗(yàn)在貧血診斷與鑒別診斷中的價(jià)值分析.生物技術(shù)世界, 2014, 1(1):111.

［6］ 羅方舉.貧血鑒別診斷中血液檢驗(yàn)的臨床探討.現(xiàn)代診斷與治療, 2014, 25(7):1447-1449.

［7］ 陳霞.血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的作用.中外醫(yī)學(xué)研究, 2014, 12(31):78-79.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.197

2015-06-11］

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