唐蘭英

探討全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理對(duì)比分析

唐蘭英

目的 分析并對(duì)比全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理的護(hù)理效果。方法 100例自然分娩的產(chǎn)婦, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各50例。對(duì)照組采取正常分娩護(hù)理, 觀察組采取全程陪護(hù)分娩護(hù)理。比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分、視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)評(píng)分、分娩時(shí)間以及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組新生兒Apgar評(píng)分比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 相較于正常分娩護(hù)理, 全程陪護(hù)分娩護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒, 減輕產(chǎn)婦疼痛, 縮短分娩時(shí)間, 且可有效提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

全程陪護(hù)分娩；正常分娩護(hù)理；應(yīng)用效果

妊娠、分娩是女性正常的生理過(guò)程, 但在分娩過(guò)程中會(huì)為產(chǎn)婦帶來(lái)較為強(qiáng)烈的痛感, 故產(chǎn)婦往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒, 不良情緒會(huì)影響到產(chǎn)婦子宮的正常收縮,從而延長(zhǎng)分娩時(shí)間, 甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)的不良后果［1］。相關(guān)研究結(jié)果顯示, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作可有效消除產(chǎn)婦的不良心理, 減輕產(chǎn)婦痛感。本次研究將隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月于本院婦產(chǎn)科自然分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 分析并對(duì)比全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理的護(hù)理效果,現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年3月～2015年3月于本院婦產(chǎn)科自然分娩的100例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 各50例。觀察組產(chǎn)婦年齡22～39歲, 平均年齡(27.8±3.7)歲, 孕周36～41周, 平均孕周(39.7±1.6)周；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～38歲, 平均年齡(27.6±3.5)歲, 孕周36～42周, 平均孕周(39.9±1.7)周；兩組產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦, 均為單胎, 均胎位正常, 無(wú)妊娠合并癥。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行正常分娩護(hù)理。觀察組產(chǎn)婦采取全程陪護(hù), 具體護(hù)理措施包括：①產(chǎn)婦入院后由專職護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)前健康教育, 并由產(chǎn)婦指定護(hù)理人員, 進(jìn)行一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)。②護(hù)理人員要與產(chǎn)婦進(jìn)行良好溝通, 同時(shí)密切觀察產(chǎn)婦的產(chǎn)程進(jìn)展, 并向產(chǎn)婦講解分娩基礎(chǔ)知識(shí), 告知產(chǎn)婦分娩是正常的生理過(guò)程, 消除產(chǎn)婦的緊張、焦慮情緒。③對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一定程度的心理疏導(dǎo), 消除產(chǎn)婦的緊張情緒,降低產(chǎn)婦對(duì)于疼痛的恐懼感。④在宮口全開(kāi)后, 護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦外陰進(jìn)行消毒, 并協(xié)助產(chǎn)婦調(diào)整舒適體位。⑤鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食高熱量且易消化的食物儲(chǔ)備能量, 并叮囑產(chǎn)婦在宮縮期間注意休息。⑥在產(chǎn)婦陣痛時(shí), 護(hù)理人員要轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦的注意力, 并密切觀察產(chǎn)婦的宮縮情況以及胎兒情況, 依據(jù)產(chǎn)婦的具體所需, 調(diào)整產(chǎn)床。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓以及呼吸,以此降低產(chǎn)婦痛感, 促進(jìn)分娩。⑧胎兒娩出后, 護(hù)理人員要注意觀察產(chǎn)婦的出血情況以及各項(xiàng)生命體征的變化情況, 同時(shí)也要做好產(chǎn)婦會(huì)陰傷口以及新生兒的護(hù)理工作。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并對(duì)比產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分：采用SAS評(píng)價(jià)兩組產(chǎn)婦的焦慮情況, 分?jǐn)?shù)越高則表示焦慮程度越重;疼痛評(píng)分：采用VAS評(píng)價(jià)產(chǎn)婦自行選擇疼痛程度, 分?jǐn)?shù)越高則表示痛感越強(qiáng);分娩時(shí)間、新生兒Apgar評(píng)分(表中共設(shè)有5項(xiàng)體征：心跳、呼吸、肌張力反應(yīng)、對(duì)刺激反應(yīng)以及膚色,評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為每項(xiàng)0～3分, 以評(píng)分之和進(jìn)行新生兒狀況評(píng)價(jià))以及護(hù)理滿意度(采用本院自制量表, 分為非常滿意、滿意及差, 總滿意度=非常滿意率+滿意率)［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、VAS評(píng)分、分娩時(shí)間以及新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分、VAS評(píng)分、分娩時(shí)間明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05), 兩組新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組SAS評(píng)分、VAS評(píng)分、分娩時(shí)間及新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比±s)

表1 兩組SAS評(píng)分、VAS評(píng)分、分娩時(shí)間及新生兒Apgar評(píng)分對(duì)比±s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05,bP＞0.05

組別例數(shù)新生兒Apgar評(píng)分(分)SAS評(píng)分(分)VAS評(píng)分(分)分娩時(shí)間(h)對(duì)照組509.3±1.741.3±2.26.8±2.314.3±3.2觀察組50 9.4±1.5b38.7±2.1a5.5±1.4a 9.7±2.8aP＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度對(duì)比［n(%)］

3 討論

除產(chǎn)道、胎兒以及產(chǎn)力等因素外, 產(chǎn)婦的心理因素也會(huì)對(duì)分娩質(zhì)量造成較大影響。因分娩過(guò)程中疼痛較重, 故產(chǎn)婦往往會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐懼等不良心理, 不良情緒會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)失衡、子宮平滑肌功能紊亂, 從而導(dǎo)致產(chǎn)婦無(wú)法進(jìn)行有效宮縮, 致使產(chǎn)程延長(zhǎng), 甚至?xí)?dǎo)致產(chǎn)婦難產(chǎn)。大量研究結(jié)果顯示, 優(yōu)質(zhì)全面的護(hù)理服務(wù)可有效消除產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的不良情緒, 降低產(chǎn)婦的分娩痛苦［3］。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組產(chǎn)婦的SAS評(píng)分、VAS評(píng)分、分娩時(shí)間以及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組新生兒Apgar評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。表明全程陪護(hù)分娩可有效消除產(chǎn)婦的不良心理情緒, 緩解產(chǎn)婦痛感,促進(jìn)分娩進(jìn)程, 而且也可提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度,降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率。姚艷麗等［4］研究結(jié)果顯示全程陪護(hù)分娩可提高分娩質(zhì)量, 緩解產(chǎn)婦疼痛, 降低分娩不良事件的發(fā)生率, 提高護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述, 相較于正常分娩護(hù)理, 全程陪護(hù)分娩護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦的不良心理情緒, 減輕產(chǎn)婦疼痛, 縮短分娩時(shí)間, 且可有效提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意程度, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 黃麗蓉.全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理臨床對(duì)比分析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2012, 14(33):248.

［2］ 費(fèi)喜之, 徐嵐.助產(chǎn)士的護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 25(6):3792-3793.

［3］ 趙和萍.探討全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理對(duì)比分析.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(30):557-558.

［4］ 姚艷麗, 黃金敬.全程陪護(hù)分娩與正常分娩護(hù)理探討.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2014, 15(12):59-60.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.164

2015-06-04］

225321 江蘇泰州市第三人民醫(yī)院