趙珺

不同護理模式在小兒高熱中的效果比較

趙珺

目的 比較在小兒高熱中采用不同護理模式的臨床護理效果。方法 96例高熱患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 各48例。對照組給予常規(guī)護理方式, 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理方式, 對比兩組患兒的護理效果。結(jié)果 觀察組患兒的護理滿意度及體溫下降幅度明顯高于對照組患兒, 且并發(fā)癥發(fā)生率明顯小于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 在小兒高熱治療中采用優(yōu)質(zhì)護理方式具有較好的效果, 對護理滿意度的提升及并發(fā)癥的降低具有重要的作用, 值得在臨床上推廣應(yīng)用。

護理模式；小兒高熱；效果比較

小兒高熱是一種常見的疾病, 近年來, 高熱的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢。通過對小兒進行腋溫測量, 凡是＞37.4℃, 且體溫在1 d內(nèi)波動＞1℃, 被認定為發(fā)熱。而高熱的溫度為39.1～40℃, 高熱對兒童的傷害極大, 如果不能選擇有效的治療方式使其及時得到治療將對兒童的身體造成傷害, 甚至會威脅小兒生命, 產(chǎn)生高熱后遺癥［1］。小兒高熱造成兒童電解質(zhì)失衡, 由于脫水造成患兒酸中毒, 因此, 要重視處理小兒高熱。在治療中對其采取相應(yīng)的護理方式尤為重要［2］。為探究在小兒高熱中不同護理模式的護理效果, 本文選取本院2013年3月～2015年3月收治的96例高熱患兒作為研究對象, 現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年3月～2015年3月收治的高熱患兒96例, 隨機分為對照組和觀察組, 每組48例。對照組中男32例, 女16例, 年齡10～30個月, 平均年齡(19.2±2.7)個月, 體溫38.1～40.9℃, 平均溫度(39.1±1.2)℃；觀察組中男33例, 女15例, 年齡10～30個月, 平均年齡(19.3±2.5)個月, 體溫38.1～40.9℃, 平均溫度(38.8±1.6)℃。兩組患兒一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理方式, 患兒臥床休息, 注意病房空氣流通, 給予相應(yīng)的降溫措施, 給予飲食指導。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理方式, 具體方法：評估患兒的基本情況, 分析患兒的個體差異, 制定出個性化護理方案, 實施個性化護理。了解患兒的喜好, 制定出特色食譜；對患兒及家屬進行心理護理干預, 使其精神壓力得以緩解, 增加治療的配合度；對患兒家屬進行健康教育,將治療的注意事項告知給家屬, 擦拭或冷敷患兒的身體使其體溫降低。

1.3 觀察指標［3］對兩組患兒的護理滿意度進行問卷調(diào)查,由于患兒的年齡較小, 認知能力弱, 護理滿意度由家長代為調(diào)查, 分為非常滿意、滿意及不滿意, 護理滿意度=非常滿意率+滿意率。對兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護理滿意度對比 觀察組患兒中非常滿意39例, 滿意8例, 不滿意1例, 護理滿意度為97.92%；對照組患兒中非常滿意26例, 滿意14例, 不滿意8例, 護理滿意度為83.33%, 兩組患兒的護理滿意度比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒護理滿意度對比［n(%), %］

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比 觀察組患兒中有1例出現(xiàn)脫水現(xiàn)象, 其并發(fā)癥發(fā)生率為2.08%；對照組患兒中有2例患兒發(fā)生抽搐, 3例發(fā)生脫水, 1例發(fā)生腦水腫, 其并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%。兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患兒體溫下降情況對比 觀察組患兒中2、4 h后分別下降的平均體溫為(37.3±0.3)、(36.6±0.2)℃, 對照組患兒中2、4 h后分別下降的平均體溫為(39.1±0.1)、(37.4±0.3)℃, 觀察組患兒的體溫下降程度明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 小結(jié)

體溫升高異常會導致發(fā)熱現(xiàn)象, 體溫升高會使身體的耗氧量提升, 增加了無氧代謝［4］。伴隨身體內(nèi)環(huán)境的失調(diào), 損傷細胞, 提升了血清α-羥丁酸脫氧酶及肌酸激酶, 增加心輸出量, 加重了患兒的心肺負擔, 同時高熱對患兒的腦神經(jīng)有損害, 因此要對其進行有效的處理, 防止患兒的身體和生命受到威脅。導致小兒高熱的因素有很多, 對其進行診斷主要依靠尿、血及糞便的常規(guī)檢查, 同時CT、X線、血管造影等也是比較好的診斷方法, 在積極治療的基礎(chǔ)上, 護理措施也是關(guān)鍵［5］。

本文通過對96例高熱患兒采用不同的護理方式進行了比較研究, 研究結(jié)果中顯示：采用優(yōu)質(zhì)護理方式的觀察組護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率、體溫下降情況均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護理方式的對照組, 對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 護理效果明顯。

綜上所述, 在小兒高熱治療中采用優(yōu)質(zhì)護理方式具有較好的效果, 對提升護理滿意度及降低并發(fā)癥發(fā)生具有重要的作用, 值得臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 李春妍. 不同護理模式在小兒高熱中的效果比較. 按摩與康復醫(yī)學(下旬刊), 2012, 3(12):283-284.

［2］ 姚桂蓮. 小兒高熱與熱性驚厥的護理體會. 基層醫(yī)學論壇, 2011, 15(12):342.

［3］ 林梅芳, 韓天娥, 姚桃金. 小兒高熱驚厥危險因素的探討及門診護理干預. 中華全科醫(yī)學, 2012, 10(4):647-648.

［4］ 馬志紅, 梁進娟, 屈丹, 等. 46例小兒高熱驚厥的危險因素分析及有效護理. 中國實用神經(jīng)疾病雜志, 2012, 15(22):92-93.

［5］ 張桂珍. 小兒高熱中不同護理模式的療效對照. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2014, 33(13):125-126.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.159

2015-07-08］

451100 河南省第二人民醫(yī)院兒科