于慶云

心理護理在冠心病合并焦慮癥患者中的應用

于慶云

目的 探討心理護理在冠心病合并焦慮癥患者中的應用效果。方法 100例冠心病合并焦慮癥患者, 隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。對照組給予常規(guī)護理, 觀察組在對照組基礎上同時給予心理護理, 觀察兩組患者的治療依從性和護理前后患者的心理狀況, 并進行評價。結(jié)果 護理后觀察組治療依從性高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者焦慮自評量表(SAS)評分優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 心理護理可以有效提高冠心病合并焦慮癥治療依從性,可以改善患者的心理狀態(tài), 大大提高患者的生活質(zhì)量與生存率, 可在臨床積極應用。

心理護理；冠心病；焦慮癥；臨床應用

冠心病(CHD)是冠狀動脈粥樣硬化的簡稱, 近年來, 隨著人們生活水平不斷增高, 冠心病的發(fā)病率不斷增高, 且發(fā)病人群的平均年齡在不斷的減小, 嚴重影響了人們的生活質(zhì)量。冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生粥樣硬化而引起血管腔狹窄或阻塞, 造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的［1］。目前醫(yī)療水平有限, 治療效果較差, 患此病會對患者造成嚴重的心理打擊, 出現(xiàn)冠心病合并焦慮癥, 影響治療效果。在對冠心病的護理工作中, 使用常規(guī)護理手段的同時也可輔以針對性心理護理對患者進行心理疏導, 大多數(shù)醫(yī)院也很重視對患者的心理疏導, 但很多醫(yī)院還是缺乏熟練的針對性心理護理手段

［1］。本研究通過消除患者心理障礙源, 重新建立心理防線,對冠心病合并焦慮癥患者進行心理護理, 觀察患者治療依從性提高, 取得滿意效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取100例本院2012年5月～2014年5月收治的冠心病合并焦慮癥患者, 男41例, 女59例, 年齡最小16歲, 最大81歲, 平均年齡(57.5±7.9)歲。將患者隨機分為觀察組和對照組, 每組50例。觀察組男19例, 女31例,年齡16～80歲, 平均年齡(57.8±7.1)歲, 平均病程4.87年；對照組男22例, 女28例, 年齡16～81歲, 平均年齡(54.2±7.5)歲, 平均病程5.21年。兩組患者治療前年齡、精神狀態(tài)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 兩組患者均采用常規(guī)藥物治療, 治療過程中對照組給予患者常規(guī)護理；觀察組在對照組基礎上給予針對性心理護理, 具體為：護理工作人員應主動與患者進行情感交流, 建立良好醫(yī)患關系, 取得患者信任, 鼓勵患者積極面對疾病, 并給予一定的冠心病知識教育, 同時與患者家屬做好配合工作, 在各方面同時喚起患者對康復的信心, 引導患者正確看待治療［2］。對冠心病的治療方法都需要堅持長期治療, 患者長期處于對疾病的恐慌中, 醫(yī)護人員要向患者解釋治療的方法, 以消除患者內(nèi)心的恐慌和錯誤認識［3］。

1.3 療效評價標準 評價兩組患者的治療依從性并做出分析。采用SAS評價兩組護理治療前后的心理狀況。SAS的主要統(tǒng)計指標為總分。將20個項目的各個得分相加；用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部份, 就得到標準分, 或者可以查表作相同的轉(zhuǎn)換。SAS標準分的分界值為50分, 其中50～59分為輕度焦慮, 60～69分為中度焦慮, ＞70分為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性比較 觀察組患者的治療依從性明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較［n(%)］

2.2 兩組患者SAS評分比較 兩組患者SAS評分均降低, 觀察組分數(shù)低于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者SAS評分比較( x-±s, 分)

3 小結(jié)

冠心病患者在診斷前階段就對真實癥狀感到害怕和恐懼, 對身體變化過于警覺；確診后患者心理表現(xiàn)為焦慮、悲傷、郁悶和受傷害感, 甚至否認患??；治療中會出現(xiàn)恐懼和失去信心等精神障礙；最后可能會出現(xiàn)妄想、屈服、焦慮等心理狀況；因患者一系列負面情緒的存在治療依從性差, 嚴重影響了治療的效果, 所以在冠心病患者的治療護理中心理治療必不可少［4］。心理護理可消除患者緊張、恐懼、焦慮所導致的抑郁心理狀態(tài), 積極面對疾病, 重新認識自己, 重新建立心理防線, 穩(wěn)定患者心理狀態(tài), 提高生活質(zhì)量、治療依從性、治療效果及生存率；護理工作人員具有良好的口語交際能力、應變能力；當患者出現(xiàn)消極情緒時護理工作人員應為患者解釋治療措施的效果及目的, 使得患者有清楚的認識, 清除心理障礙, 樹立康復信心, 積極配合治療［5］。

綜上所述, 對冠心病患者采用心理護理后可使患者消除恐懼、焦慮、抑郁等負面情緒, 治療的依從性大大提高, 臨床可積極應用。

［1］ 楊伯泉, 朱慧民, 王靈紅, 等.認知行為干預對老年冠心病患者心理健康與心血管危險因素的影響.中華全科醫(yī)學雜志, 2011, 10(1):54-57.

［2］ 任敬先, 馬龍梅.心理護理干預對急性心肌梗死患者的作用.河北醫(yī)藥, 2011, 33(16):2544-2545.

［3］ 韓梅.早期心理干預對心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響.國際護理學雜志, 2011, 30(11):1628-1629.

［4］ 姚旭, 高春蘭, 韓英, 等.循證護理在高齡冠心病患者便秘護理中的應用.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2011, 20(11):1397-1398.

［5］ 郭建萍.情緒干預對提高老年腦梗死患者康復治療依從性的效果分析.中國實用護理雜志, 2010, 26(12):62-63.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.154

2015-04-29］

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