韓蕊

探討神經(jīng)內(nèi)科病房中護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用及改進(jìn)措施

韓蕊

目的探究神經(jīng)內(nèi)科病房中護(hù)理風(fēng)險管理的應(yīng)用及改進(jìn)措施。方法 神經(jīng)內(nèi)科患者82例, 隨機分為觀察組和對照組, 每組41例。觀察組采用護(hù)理風(fēng)險管理, 對照組則采用常規(guī)的護(hù)理管理方法。觀察并對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者突發(fā)事件的總發(fā)生率12.20%明顯低于對照組的56.10%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組護(hù)理總有效率97.56%明顯高于對照組的58.54%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 采用護(hù)理風(fēng)險管理的患者恢復(fù)情況明顯好于常規(guī)護(hù)理管理的患者, 在患者身體情況、精神狀態(tài)和與護(hù)士的心理障礙的消除方面都具有非常明顯的效果, 值得臨床推廣應(yīng)用。

神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理風(fēng)險管理；改進(jìn)措施；應(yīng)用

對于神經(jīng)內(nèi)科的患者, 有些護(hù)理方式不能全面顧及到患者各方面的疾病, 所以對于這樣的患者更應(yīng)該謹(jǐn)慎護(hù)理。因此臨床上推出了護(hù)理風(fēng)險管理這樣的護(hù)理方式, 對于神經(jīng)內(nèi)科患者的全面護(hù)理有很大的效果, 并取得了非常好的療效［1］?，F(xiàn)為了研究護(hù)理風(fēng)險管理對神經(jīng)內(nèi)科患者的治療作用, 本院特選取觀察組與對照組相比對的方法對82位患者進(jìn)行對照治療, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年8月～2014年8月在本院接受治療的心絞痛患者82例作為研究對象。隨機分為觀察組和對照組, 每組41例。其中男42例, 女40例, 年齡45～68歲, 平均年齡(53.6±5.0)歲。觀察組男20例, 女21例, 年齡45～65歲, 平均年齡(55.67±3.21)歲。對照組男24例, 女17例, 年齡46～68歲, 平均年齡(57.35±3.67)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采取常規(guī)的護(hù)理管理方法對患者進(jìn)行護(hù)理；觀察組的患者采取護(hù)理風(fēng)險管理方式進(jìn)行護(hù)理, 主要包括:①保持患者房間的清潔, 定時對房間進(jìn)行消毒處理,及時開窗通風(fēng), 保持空氣通暢, 保持地面、樓梯扶手的清潔,對環(huán)境要求必須嚴(yán)格, 防止環(huán)境風(fēng)險帶來的影響因素, 室內(nèi)的桌角, 床頭等尖銳的地方要用東西包上, 水瓶、茶壺等玻璃器械放在安全的地方, 防止患者不小心碰到造成一定的危險性。保持地面干燥, 使患者有一個良好的住宿環(huán)境。②在患者休息的過程中對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆? 既能夠防止一個姿勢時間過長導(dǎo)致患者的身體不適, 又能夠防止痔瘡等疾病的發(fā)生［2］。使患者有一個良好的心情, 以一個舒適的方式進(jìn)行各種活動。③在飲食方面, 應(yīng)以清淡食物為主, 嚴(yán)格注意患者的飲食。外出時, 要嚴(yán)格看管患者的安全情況, 避免不必要的風(fēng)險發(fā)生。與患者進(jìn)行良好的溝通, 使患者克服心理障礙, 保持樂觀、高興的心情。對于患者的藥物管理方面,應(yīng)給予患者相應(yīng)的藥物, 不可以私自增加或減少藥物的使用量。在靜脈滴注時, 不能私自調(diào)整靜脈滴注的速度, 更不能任由患者調(diào)整滴注的速度, 時刻監(jiān)督患者是否按時服用藥物或接受靜脈滴注治療。在患者服用藥物以后才能離開, 保證患者能夠服用每天必須的藥量, 否則將會有患者未能按時服用藥物的風(fēng)險。在護(hù)理人員的選用上, 盡量以高效、人性化的特點安排排班情況［3］。給護(hù)士多安排一些休息時間, 在此基礎(chǔ)上增加人手, 使護(hù)理風(fēng)險管理方面效率更高, 更加人性化。對護(hù)士進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn), 增加護(hù)士的安全意識和法律意識, 在護(hù)理患者方面更加謹(jǐn)慎、細(xì)心, 同時與患者保持適當(dāng)及必要的溝通, 培養(yǎng)耐心及愛心。并且定期進(jìn)行考核, 用以督促護(hù)士對基本工作的負(fù)責(zé)任的態(tài)度。定期舉行相關(guān)的講座,完善護(hù)士對護(hù)理工作的認(rèn)知情況, 并用獎懲的方式對護(hù)士進(jìn)行督促［4］。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評定標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)過兩組患者的對比治療,對觀察組與對照組的治療效果, 對患者出現(xiàn)突發(fā)事件的情況進(jìn)行統(tǒng)計, 分為藥物異常, 不聽醫(yī)囑, 從床墜落, 痔瘡, 濕疹,受傷［5］。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)評價兩組患者臨床療效, 療效評價標(biāo)準(zhǔn)為, 顯效：患者臨床癥狀全部消失, 各臨床指標(biāo)恢復(fù)正常；有效：患者臨床癥狀基本消失, 各臨床癥狀雖未恢復(fù)正常, 但全部改善；無效：患者臨床癥狀無改變, 或有加重趨勢, 各臨床指標(biāo)也未有改善趨勢。患者病情恢復(fù)正常為有效, 患者病情無明顯變化或加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者突發(fā)事件的總發(fā)生率比較 觀察組患者突發(fā)事件的總發(fā)生率12.20%明顯低于對照組的56.10%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理后總有效率比較 觀察組總有效率(97.56%)明顯高于對照組的(58.54%), 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者突發(fā)事件情況比較［n(%)］

表2 兩組患者護(hù)理療效比較［n(%)］

3 小結(jié)

本次研究表明, 觀察組患者突發(fā)事件總發(fā)生率12.20%明顯低于對照組的56.10%, 觀察組護(hù)理效果的總有效率97.56%明顯高于對照組的58.54%, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理風(fēng)險管理是非常有效的, 是對患者的身體健康、心理健康都有著非常大的幫助［6］。隨著人們生活水平的提高, 人們在生活上有了很大的改善, 然而工作的壓力也隨之越來越大,對于生活中的各種壓力, 人們在精神內(nèi)科方面便有了很大的風(fēng)險, 有些人在年輕的時候就會有神經(jīng)內(nèi)科疾病, 不過大部分患者都為中老年人［7］。由于人們在飲食方面已經(jīng)越來越不健全, 加上壓力大、不運動, 很多人會引申出更多的疾病,導(dǎo)致在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科患者時出現(xiàn)更大的風(fēng)險性［8］。

綜上所述, 對神經(jīng)內(nèi)科的患者采用護(hù)理風(fēng)險管理方式進(jìn)行護(hù)理, 效果明顯高于普通護(hù)理, 具有非常大的臨床使用價值。

［1］ 楊水仙.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理風(fēng)險分析及對策.中國藥物經(jīng)濟學(xué), 2014, 15(6):139-142.

［2］ 寧陽.淺析神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險的防范及管理問題.中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014, 25(15):207-208.

［3］ 白漣.護(hù)理風(fēng)險對提高神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的效果分析.中外醫(yī)療, 2014, 20(9):130-131.

［4］ 董敏.重癥神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理風(fēng)險與對策的淺析.中國醫(yī)藥指南, 2012, 15(33):304-305.

［5］ 張靜.神經(jīng)內(nèi)科患者的潛在護(hù)理風(fēng)險以及相應(yīng)的護(hù)理對策.臨床合理用藥雜志, 2014, 20(20):152-153.

［6］ 何慶鴻.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房潛在護(hù)理風(fēng)險探討及防范對策.中外健康文摘, 2014, 25(7):257-258.

［7］ 李建梅.神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)病房患者護(hù)理風(fēng)險分析及對策.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(6):85-86.

［8］ 黃麗宏.神經(jīng)內(nèi)科危重患者護(hù)理風(fēng)險研究.大家健康(下旬版), 2013, 7(6):162.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.189

2015-03-24］

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