孫寧

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用

孫寧

目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 200例腫瘤患者隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各100例。對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。對比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 對照組患者總滿意度為79.0%, 觀察組患者總滿意度為94.0%, 觀察組護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效保障護(hù)理安全, 提高患者滿意度, 值得在臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；腫瘤內(nèi)科；護(hù)理管理

本文主要探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2014年9月收治的200例腫瘤患者作為本次的研究對象, 隨機(jī)分為觀察組和對照組, 各100例。觀察組患者中男56例, 女44例, 年齡最小23歲, 最大69歲, 平均年齡(51.2±5.9)歲, 病程最短3個(gè)月,最長2年, 平均病程(12.5±2.1)個(gè)月；對照組患者中男59例,女41例, 年齡最小25歲, 最大75歲, 平均年齡(54.6±6.8)歲,病程最短2個(gè)月, 最長2.5年, 平均病程(13.56±2.82)個(gè)月。200例腫瘤患者中肺癌38例, 肝癌41例, 食管癌26例, 胃癌29例, 直腸癌30例, 胰腺癌16例, 卵巢癌20例。其治療方式主要以化療、放療為主［1］。本次研究采取自愿原則, 并獲得患者及家屬的同意與配合。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。具體包括：①制定合理可行的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度, 明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理職責(zé), 優(yōu)化護(hù)理工作流程, 設(shè)置合理的獎(jiǎng)懲制度。②成立專門的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組, 定時(shí)召開風(fēng)險(xiǎn)防范講座, 對小組人員風(fēng)險(xiǎn)識別能力、應(yīng)急處理能力進(jìn)行針對性培訓(xùn), 強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)意識和服務(wù)意識。同時(shí), 為醫(yī)護(hù)人員普及相關(guān)法律知識, 讓其意識到風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重性［2］。③嚴(yán)格查崗, 落實(shí)崗位責(zé)任制, 值班人員應(yīng)對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控, 對于突發(fā)性事件要做好應(yīng)急處理措施。護(hù)士長每日查房, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題, 提出防范措施。節(jié)假日做好護(hù)理人員調(diào)配工作, 明確責(zé)任, 細(xì)化工作。④護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通, 為患者普及腫瘤疾病相關(guān)知識和護(hù)理方法, 加強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力；為患者普及風(fēng)險(xiǎn)知識,囑咐患者有任何問題及時(shí)咨詢醫(yī)護(hù)人員, 或向其尋求幫助。⑤密切關(guān)注患者, 對其出現(xiàn)的各種異常癥狀和病情進(jìn)展進(jìn)行分析, 并采取積極有效的對癥處理。熟悉各種生命體征, 檢測數(shù)據(jù), 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的預(yù)警值, 及時(shí)獲取異常信息, 發(fā)現(xiàn)患者病情變化, 積極采取有效的措施, 防范醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生［3］。

1.3 觀察指標(biāo)［4］評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照本院自制的住院患者滿意度調(diào)查表制定量表, 于患者出院時(shí)對滿意度進(jìn)行調(diào)查, 滿意度分為十分滿意、滿意、不滿意, 總滿意度=(十分滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者總滿意度為79.0%, 觀察組患者總滿意度為94.0%, 觀察組護(hù)理總滿意度明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n(%)］

3 討論

醫(yī)療護(hù)理的一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任心的技術(shù)性服務(wù), 由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)的局限性, 使得風(fēng)險(xiǎn)無處不在。造成風(fēng)險(xiǎn)的主要原因有：①護(hù)理人員法律意識淡薄, 在工作中不能做到知法、懂法、守法、用法；②護(hù)理人員專業(yè)知識不全面, 技術(shù)操作不熟練, 職業(yè)道德較差；③護(hù)患之間缺乏交流溝通, 對患者病情了解不夠,無法及時(shí)預(yù)防規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；④風(fēng)險(xiǎn)管理制度不健全, 多注重效益和效率, 對出現(xiàn)的問題認(rèn)識不夠深刻。

如何避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn), 保障患者的安全成為廣大醫(yī)護(hù)人員普遍關(guān)注的問題。本文主要對在腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。腫瘤內(nèi)科主要從事各種良、惡性腫瘤的內(nèi)科治療, 治療過程中藥物的毒副作用給患者造成極大的生理痛苦, 加上疾病本身給患者造成的心理壓力, 使患者病情復(fù)雜多變, 各種因素都容易造成護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生［5］。因此, 對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行管理極為重要。本文主要對醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理制度及護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識、專業(yè)技能、職業(yè)道德等方面提出要求, 以減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生幾率。

綜上所述, 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效保障護(hù)理安全, 提高患者滿意度, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 劉淑梅, 付紅, 張靜, 等.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在腫瘤內(nèi)科患者護(hù)理管理中的應(yīng)用.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(1):199-200.

［2］ 陳新蓮.消化內(nèi)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及臨床護(hù)理管理對策分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊), 2015(13):185, 187.

［3］ 高玲.腫瘤內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因分析與防范措施.哈爾濱醫(yī)藥, 2012, 32(5):406-407.

［4］ 陳顯寧, 楊禎.腫瘤科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀與思考.中國社區(qū)醫(yī)師, 2009, 11(11):170-171.

［5］ 宋美蘭.腫瘤內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因分析與防范措施.中外醫(yī)療, 2013, 32(32):155, 157.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.184

2015-06-15］

110034 沈陽二四二醫(yī)院