印玉蘭

健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

印玉蘭

目的觀察并探究在糖尿病護(hù)理中應(yīng)用健康教育具有的臨床療效。方法 102例糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組, 每組51例。對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上接受健康教育。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比兩組患者的健康教育效果以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 護(hù)理后, 觀察組患者的疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力、血糖控制良好率, 以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理過程中, 通過應(yīng)用健康教育, 可以促使患者積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病的知識(shí), 提高其相關(guān)技能的掌握度, 并有效的控制血糖, 緩解各項(xiàng)臨床癥狀, 降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

糖尿病護(hù)理；健康教育；臨床效果

糖尿病的發(fā)病原因主要包括遺傳因素以及環(huán)境因素等,且臨床癥狀主要表現(xiàn)為高血糖、多食、消瘦等。近些年來,隨著人們生活水平不斷提升以及我國(guó)人口老年化愈發(fā)嚴(yán)重,導(dǎo)致糖尿病患者呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢(shì)［1］。糖尿病容易引起皮膚、泌尿系感染、糖尿病酮癥酸中毒等并發(fā)癥的發(fā)生,情況嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的生命造成較大的威脅。為有效的控制糖尿病的病情, 起到鞏固治療效果的作用, 護(hù)理人員就需要在護(hù)理過程中大力開展健康教育, 以期提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度, 提高自護(hù)能力［2］。本研究以本院收治的102例糖尿病患者為研究對(duì)象, 就健康教育可產(chǎn)生的效果展開深入分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年5月～2014年6月收治的102例糖尿病患者為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,每組51例。其中男62例, 女40例；年齡45～72歲, 平均年齡(58.3±7.7)歲；病程2～23年, 平均病程(8.6±5.4)年。所有患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平范圍為12～24 mmol/L, 且經(jīng)臨床檢查得到確診, 排除精神疾病、溝通障礙以及嚴(yán)重肝、腎疾病患者。兩組患者性別、年齡、病程、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予臨床常規(guī)護(hù)理, 護(hù)理內(nèi)容包括確保病房環(huán)境整潔、干凈, 空氣流通, 并將糖尿病的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上接受健康教育, 具體的措施如下。

1.2.1 建立患者檔案, 加強(qiáng)與患者溝通 患者入院第1天,需要為患者建立檔案, 定期給患者進(jìn)行針對(duì)性的檢查, 以便密切觀察患者的血糖, 了解其病情與身體狀況。同時(shí), 在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中, 需要加強(qiáng)與患者溝通、交流。詢問患者的病情與臨床癥狀, 針對(duì)患者的疑問及時(shí)給予回答, 在對(duì)患者進(jìn)行健康教育的時(shí)候, 需要具有耐心、熱心、愛心。向患者以及家屬詳細(xì)講解糖尿病疾病的知識(shí)、治療方法、注意事項(xiàng)等, 讓患者更加深入的了解該病。另外, 需要讓患者隨身攜帶卡片, 標(biāo)明藥物禁忌等相關(guān)事項(xiàng), 以便為患者的急救提供前提條件。

1.2.2 心理教育 由于患者得知自己患有糖尿病, 通常會(huì)存在不同程度的不良心理, 例如緊張、焦慮、擔(dān)憂等。護(hù)理人員需要及時(shí)觀察患者的心理變化情況, 對(duì)患者進(jìn)行心理教育, 告知患者不良心理對(duì)糖尿病治療帶來的不利影響, 告知患者糖尿病治療成功的案例, 消除患者的不良情緒, 以良好的心態(tài)接受治療。及時(shí)有效的開導(dǎo)患者, 并取得患者的信任,更加積極配合治療。需要教會(huì)患者控制好自己心理情緒的技巧, 以平和的心態(tài)對(duì)待疾病。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 針對(duì)不同患者的實(shí)際病情與喜好等, 制定出個(gè)性化的飲食方案, 需要告知患者盡量少或者避免食用含糖量較高的食物, 例如高糖分水果、糖類、米粥等。每天食用二兩米飯, 或者食用等量的面條, 不得過量, 確保患者嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)要求來進(jìn)餐。

1.2.4 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 需要告知患者每天飯后要進(jìn)行30 min的運(yùn)動(dòng)鍛煉, 可以開展慢跑、太極、跳舞、爬樓梯等各項(xiàng)運(yùn)動(dòng),在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要根據(jù)患者的各自需求以及病情來制定指導(dǎo)方案, 當(dāng)患者出現(xiàn)不適的現(xiàn)象, 需要立即停止。

1.2.5 定期開展健康講座活動(dòng) 需要針對(duì)糖尿病患者, 進(jìn)行定期講座, 由專業(yè)人員講授, 針對(duì)糖尿病的知識(shí)、運(yùn)動(dòng)方式、注意事項(xiàng)、飲食方法以及預(yù)防措施等進(jìn)行詳細(xì)講解。另外,告知患者在出院之后需要加強(qiáng)自護(hù)與管理, 學(xué)會(huì)在家使用糖尿病定性實(shí)驗(yàn)法, 需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥, 控制好自身的飲食, 加強(qiáng)體能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 健康教育效果［3］包括疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力以及血糖控制率三項(xiàng)內(nèi)容。其中, 疾病知識(shí)掌握程度主要是通過知識(shí)測(cè)試問卷調(diào)查的形式進(jìn)行評(píng)價(jià), 包括23道單選題, 選對(duì)得1分, 選錯(cuò)或者不選不扣分, 總分為23分；自護(hù)能力評(píng)價(jià)主要是通過糖尿病自護(hù)能力量表進(jìn)行評(píng)價(jià), 主要包括運(yùn)動(dòng)、足部護(hù)理、藥物治療、飲食、血糖測(cè)試等幾個(gè)方面,總共20題, 總分35分；對(duì)于血糖控制情況, 當(dāng)患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖水平在3.9～6.1 mmol/L則表明控制良好。

1.3.2 護(hù)理滿意度 采用自制的問卷表對(duì)患者展開調(diào)查,讓患者根據(jù)護(hù)理人員表現(xiàn)自主進(jìn)行評(píng)分。80～100分為非常滿意, 60～79分為比較滿意, ＜60分為不滿意。滿意度=(非常滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康教育效果比較 經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理,觀察組患者的疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力以及血糖控制良好率均顯著高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度為98.0%顯著高于對(duì)照組的84.3%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者健康教育效果比較［ x-±s, n(%)］

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況比較［n, %］

3 討論

糖尿病屬于一種終身慢性疾病, 在我國(guó)具有較高的發(fā)病率, 對(duì)人們的身體健康具有較大的影響。在對(duì)糖尿病進(jìn)行治療的時(shí)候, 主要以控制血糖與并發(fā)癥為主。護(hù)理人員在實(shí)際工作過程中, 需要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育, 以便提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)知程度, 重視糖尿病血糖與并發(fā)癥的控制作用,確?；颊叻e極主動(dòng)的學(xué)習(xí), 提高自護(hù)能力［4］。作為一種干預(yù)治療手段, 健康教育通過對(duì)糖尿病患者生活方式進(jìn)行改善,從而讓患者有關(guān)糖尿病的知識(shí)、技術(shù)等有一個(gè)充分的掌握,使其在面臨此種病癥引發(fā)的一系列健康問題時(shí), 可以及時(shí)做出正確的選擇, 并采用行之有效的應(yīng)對(duì)措施。因此, 健康教育的實(shí)施能夠幫助患者控制好自身的血糖, 減少并發(fā)癥的發(fā)生, 實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果的提高。

本研究以本院收治的102例糖尿病患者為例, 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示, 接受健康教育的觀察組患者, 其疾病知識(shí)掌握程度、自護(hù)能力、血糖控制良好率, 以及護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這一結(jié)果與張曉娟［5］相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相吻合。

綜上所述, 在糖尿病護(hù)理過程中, 通過應(yīng)用健康教育,可以促使患者積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)有關(guān)糖尿病的知識(shí), 提高其相關(guān)技能的掌握度, 并有效的控制血糖, 緩解各項(xiàng)臨床癥狀,降低并發(fā)癥的發(fā)生率, 值得臨床推廣與應(yīng)用。

［1］ 李微.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 5(22):363-364.

［2］ 楊健英, 潘亞雯.健康教育臨床護(hù)理路徑在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2012, 22(13):197-198.

［3］ 王曉霞.淺析健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用.糖尿病新世界, 2014, 7(11):108.

［4］ 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2012, 27(23):169-171.

［5］ 張曉娟.健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用.大家健康, 2013, 7(8): 187-188.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.177

2015-06-01］

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