代廣 王東海 韓亮 陳強(qiáng)

頭孢哌酮舒巴坦對(duì)腎盂腎炎患者的治療作用探析

代廣 王東海 韓亮 陳強(qiáng)

目的探析頭孢哌酮舒巴坦對(duì)腎盂腎炎患者的治療作用。方法 94例腎盂腎炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組47例。對(duì)照組使用鹽酸左氧氟沙星片治療, 觀察組采用頭孢哌酮舒巴坦,比較兩組的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)治療后的總有效率(89.4%)顯著高于對(duì)照組(53.2%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率(19.1%)低于對(duì)照組(21.3%), 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 采用頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎可有效提高治療有效率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

腎盂腎炎；頭孢哌酮舒巴坦；臨床療效

腎盂腎炎是下尿路感染或菌尿癥的繼發(fā)癥, 具體是指腎和腎盂發(fā)生急性或慢性的小管間質(zhì)性細(xì)菌感染［1］, 一般多見于已婚生育期婦女。根據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查資料顯示, 近幾年,我國的腎盂腎炎發(fā)病率呈逐年上升趨勢, 對(duì)人們的身心健康的影響越來越大。本文為了探析頭孢哌酮舒巴坦對(duì)腎盂腎炎患者的治療作用, 對(duì)本院2014年1月～2015年5月收治的94例腎盂腎炎患者進(jìn)行研究, 以供臨床參考, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究以本院2014年1月～2015年5月收治的94例腎盂腎炎患者為研究對(duì)象, 其中男46例, 女48例。入選標(biāo)準(zhǔn)：94例患者均經(jīng)過本院的相關(guān)檢查和臨床醫(yī)生確診, 均符合腎盂腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)頭孢哌酮舒巴坦過敏者, 患有嚴(yán)重肝腎功能障礙者均予以排除。將所有患者隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組, 每組47例。對(duì)照組男23例, 女24例；年齡28～70歲, 平均年齡(27.8±12.3)歲；病程1～6個(gè)月, 平均病程(3.5±1.5)個(gè)月；觀察組男23例, 女24例；年齡25～68歲, 平均年齡(28.3±12.5)歲；病程2～5個(gè)月, 平均病程(3.2±1.8)個(gè)月。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用口服鹽酸左氧氟沙星片治療, 0.2 g/次,每日早晚各1次, 病情重者可以3次/d。療程為2周。觀察組患者予以頭孢哌酮舒巴坦靜脈注射, 每次注射1 g頭孢哌酮加1 g舒巴坦, 2次/次。療程2周。觀察兩組患者的不良反應(yīng)情況。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 臨床療效分為治愈、顯效、有效及無效四個(gè)等級(jí)。治愈：臨床癥狀全部消失, 尿細(xì)菌培養(yǎng)6周后呈陰性, 尿常規(guī)檢查正常；顯效：臨床癥狀大部分消失, 尿細(xì)菌培養(yǎng)6周后呈陰性, 尿常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少；有效：臨床癥狀少部分未消失, 尿細(xì)菌培養(yǎng)6周后呈陰性；無效：臨床癥狀未消失, 尿細(xì)菌培養(yǎng)6周后呈陽性?？傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。 P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者治療后臨床療效比較 ［n, n(%)］

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率比較［n, n(%)］

3 討論

腎盂腎炎為臨床中常見的尿路感染疾病, 已婚生育期婦女為高發(fā)人群。其臨床表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、腰痛及全身酸痛, 常伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。根據(jù)臨床病原學(xué)調(diào)查顯示, 腎盂腎炎的致病菌主要為大腸桿菌［3］,其次為變形桿菌。臨床上常用抗生素藥物如鹽酸左氧氟沙星片等治療, 雖然有一定的良好療效, 但是隨著抗生素的廣泛使用, 久而久之也變成了濫用。抗生素的濫用使感染病原菌的耐藥性增強(qiáng), 從而增加了抗感染的難度。所以針對(duì)腎盂腎炎的致病菌選擇合適的藥物才能真正的提高臨床治療效果。

頭孢哌酮舒巴坦是由頭孢哌酮和舒巴坦兩種主要成分組成的復(fù)合制劑［4］。頭孢哌酮為第三代頭孢菌素, 通過對(duì)多種β-內(nèi)酰胺酶的降解和抑制革蘭陽性及陰性菌產(chǎn)生的β - 內(nèi)酰胺酶發(fā)揮抗感染作用, 臨床上常用于治療敏感酶菌引起的各種感染。其抗菌譜廣, 對(duì)大腸桿菌、肺炎球菌、化膿性鏈球菌等均有良好的抗菌作用。舒巴坦為不可逆的競爭性β -內(nèi)酰胺酶抑制劑, 對(duì)革蘭陽性及陰性菌所產(chǎn)生的β-內(nèi)酰胺酶也有較強(qiáng)的抑制作用。頭孢哌酮舒巴坦可以擴(kuò)大抗菌譜,產(chǎn)生協(xié)同作用, 增強(qiáng)抗菌效果。

本次試驗(yàn)結(jié)果顯示, 觀察組患者的總有效率顯著高于對(duì)照組(P＜0.05), 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 采用頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效好, 值得將其在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 梁維, 許涵.頭孢哌酮舒巴坦治療腎盂腎炎的臨床療效研究.醫(yī)學(xué)綜述, 2012, 18(7):1119-1120.

［2］ 于春杰.頭孢哌酮舒巴坦在腎盂腎炎治療中的療效觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(24):21-22.

［3］ 李勇.頭孢哌酮舒巴坦治療88例腎盂腎炎的臨床療效分析.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2014, 24(4):2305.

［4］ 宋紅雨, 李金炎, 云少民, 等.頭孢哌酮聯(lián)合舒巴坦治療腎盂腎炎55例臨床分析.臨床醫(yī)學(xué), 2012, 32(7):57-58.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.148

2015-07-15］

463000 駐馬店市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科