丁敏

四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤臨床效果分析

丁敏

目的探討四君子湯合桂枝茯苓丸加減在子宮肌瘤臨床治療過程中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取56例接受四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療的子宮肌瘤患者作為觀察組, 同期接受米非司酮治療的55例子宮肌瘤患者作為對(duì)照組, 對(duì)比臨床療效。結(jié)果 觀察組患者總有效率為89.29%, 高于對(duì)照組76.36%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組與對(duì)照組子宮動(dòng)脈血流指數(shù)比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤可明顯提高有效率, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

四君子湯合桂枝茯苓丸加減；子宮肌瘤；臨床效果

近年來, 子宮肌瘤的發(fā)病率較高, 且呈逐年升高的趨勢(shì),給患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。隨著廣大女性子宮肌瘤患者對(duì)生存質(zhì)量要求的不斷升高, 越來越多的患者要求保留子宮。本組試驗(yàn)對(duì)四君子湯合桂枝茯苓丸加減在子宮肌瘤臨床治療過程中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月～2014年6月在本院接診的56例子宮肌瘤患者, 設(shè)為觀察組?；仡櫺苑治鐾谠诒驹航釉\的55例子宮肌瘤患者的臨床資料, 設(shè)為對(duì)照組。對(duì)照組患者年齡23～50歲, 平均年齡(37.12±5.03)歲, 已婚38例,未婚17例。觀察組患者年齡23～49歲, 平均年齡(38.91±5.05)歲,已婚40例, 未婚16例。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者接受米非司酮(國(guó)藥準(zhǔn)字H20010633, 北京紫竹藥業(yè)有限公司)治療, 1次/d, 5 mg/次, 且在睡前服用?；颊哌B續(xù)服藥3個(gè)月。

1.2.2 觀察組患者接受四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療,方劑：黨參、白術(shù)、桂枝、茯苓、丹皮20 g, 桃仁、赤芍、甘草10 g。對(duì)于元?dú)馓澓妮^嚴(yán)重的患者, 可將人參換為黨參。對(duì)于瘀血嚴(yán)重的患者, 可加莪術(shù)、三棱、夏枯草10 g。對(duì)于血虛的患者, 需要添加當(dāng)歸、阿膠 20 g。1劑/d, 水煎服, 取汁300 ml, 分早晚服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］顯效：腹痛等臨床癥狀及體征均消失, 且檢查顯示肌瘤完全消失；有效：腹痛等臨床癥狀及體征均得到明顯的緩解, 檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤明顯縮??；無效：患者腹痛等癥狀治療前后無顯著變化, 檢查肌瘤沒有縮小, 甚至病程加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組子宮肌瘤患者臨床療效對(duì)比 觀察組總有效率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］

2.2 兩組患者子宮動(dòng)脈血流指數(shù)對(duì)比 觀察組患者子宮動(dòng)脈血流指數(shù)為(0.61±0.01), 對(duì)照組患者子宮動(dòng)脈血流指數(shù)為(0.98± 0.07), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中常見的良性腫瘤。在日常生活中, 子宮肌瘤主要指子宮平滑肌瘤, 是女性生殖器官中常見的良性腫瘤之一［2］。隨著女性的逐漸增長(zhǎng), 腫瘤的發(fā)病率越來越高, 給廣大女性患者造成了較大的心理壓力。對(duì)于大部分子宮肌瘤患者, 沒有明顯的臨床癥狀, 通過在接受身體檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)患有子宮肌瘤。子宮肌瘤的臨床癥狀與是否有并發(fā)癥、腫瘤的大小和位置、有無變性等情況存在著密切的聯(lián)系［3］。

根據(jù)子宮肌瘤生長(zhǎng)位置的差異, 可以將子宮肌瘤劃分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、闊韌帶肌瘤等。不同類型的子宮肌瘤會(huì)有不同的癥狀, 多數(shù)類型的子宮肌瘤都可表現(xiàn)出月經(jīng)過多、排便困難等臨床表現(xiàn)［4］。一般子宮肌瘤的發(fā)病年齡在35歲左右, 通過對(duì)子宮肌瘤患者的病情進(jìn)行調(diào)查, 發(fā)現(xiàn)約有20%的人患有子宮肌瘤, 但可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的發(fā)展速度比較緩慢, 患者并沒有明顯的癥狀。因此, 需要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療, 提高患者的臨床治療效果［5］。

針對(duì)子宮肌瘤, 開腹手術(shù)是臨床方面經(jīng)常選擇的治療方案, 但其具有一定的創(chuàng)傷性, 對(duì)患者生育能力也會(huì)造成一定的影響, 故在臨床應(yīng)用中具有一定的限制性, 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 臨床治療技術(shù)在不斷提高。與開腹術(shù)相比, 保守治療已經(jīng)成為治療子宮肌瘤的理想方法。在子宮肌瘤的保守治療過程中, 四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療方法得到了一定的應(yīng)用, 方劑中丹皮可有利于行瘀泄熱, 茯苓在滲濕健脾方面發(fā)揮著重要作用, 芍藥有助于活血養(yǎng)血, 四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療能夠有效提高子宮肌瘤患者的臨床治療效果［6］。

綜上所述, 四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤可明顯提高有效率, 值得臨床推廣和應(yīng)用。

［1］ 魏玉峰.宮瘤消膠囊伍桂枝茯苓丸治療子宮肌瘤106例.方藥應(yīng)用中國(guó)民間療法, 2010, 13(3):43-45.

［2］ 顧彥.四君子湯合桂枝茯苓丸加減治療子宮肌瘤療效觀察.實(shí)用中醫(yī)藥雜志, 2011, 24(12):838-839.

［3］ 段雷, 汪偉, 郭錦晨, 等.桂枝茯苓丸在婦科的臨床應(yīng)用.吉林中醫(yī)藥, 2013, 33(11):1109-1111.

［4］ 陸慧婷.桂枝茯苓丸治療慢性盆腔炎的臨床體會(huì).內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2011, 13(30):33-35.

［5］ 蓋德美.桂枝茯苓丸化裁婦科臨證心悟.山東中醫(yī)雜志, 2010, 23(9):64-67.

［6］ 徐立春, 陳平.三棱、莪術(shù)提取物修飾的腫瘤細(xì)胞疫苗的非特異性抗瘤實(shí)驗(yàn)研究.Chinese Journal of Cancer, 2001, 20(12): 1380-1382.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.146

2015-05-12］

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