黃海亮

硝苯地平控釋片、氨氯地平和美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的成本-效果分析

黃海亮

目的研究并分析硝苯地平控釋片、氨氯地平和美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的成本-效果, 分析這三種藥物對治療原發(fā)性高血壓的差異。方法 40例硝苯地平控釋片治療患者為實驗組, 40例氨氯地平治療患者為對照組, 40例美托洛爾治療患者為觀察組。對三組患者進行對比分析其成本-效果等。結(jié)果 實驗組、對照組、觀察組成本-效果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 實驗組總有效率為70%、對照組總有效率為60%、觀察組總有效率為80%。三組患者血壓變化情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 給高血壓患者使用美托洛爾以及硝苯地平控釋片優(yōu)于氨氯地平, 前兩者的治療成本比后者的治療成本更低, 治療的總體效果更好, 所以美托洛爾以及硝苯地平控釋片藥物使用值得廣泛使用, 具有重要的臨床使用價值。

硝苯地平控釋片；氨氯地平；美托洛爾；原發(fā)性高血壓；成本-效果

高血壓遍布在全地球, 是人類無法抗拒的一種慢性疾病,也是一種常見的心血管類疾?。?］。在我國, 目前有3億人群已患有高血壓, 其發(fā)病率在21.4%左右, 確診為高血壓后無法治愈, 是危害人類健康的病癥之一, 隨著我國人口進入老齡化,每年的高血壓患者都在逐漸增加［2］。其治療方法詳細(xì)情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 搜集本院2012年5月～2013年7月進行硝苯地平控釋片、氨氯地平和美托洛爾等三種藥物治療的隨機分配的120例作為研究病例, 三組患者均滿足我國對于原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男60例, 年齡39.2～80.2歲, 平均年齡59.5歲, 體重56.5～79.8 kg, 平均體重67.6 kg；女60例, 年齡37.6～81.1歲, 平均年齡63.3歲, 體重55.1～80.1 kg,平均體重66.2 kg。三組患者以及患者家屬在自愿參加以及簽字的情況下, 采取一系列的治療措施。排除使用這三種藥物有過敏反應(yīng)者, 繼發(fā)性高血壓患者, 體質(zhì)惡化者, 并發(fā)肝臟、內(nèi)分泌失調(diào)等癥狀者, 過于肥胖以及有孕婦女等。三組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組使用氨氯地平治療, 1次/d, 5 mg/次,吃完后避光、密閉保存；觀察組使用美托洛爾治療, 根據(jù)醫(yī)囑用藥, 早晨口服1次, 0.1 g/次, 用完后避光、密封、干燥處保存；實驗組使用硝苯地平控釋片治療, 1次/d, 口服1片30 mg拜新同片劑或者60 mg拜新同片劑, 用完后遮光、密閉保存。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察并比較三組患者血壓、總有效率及成本-效果等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患血壓變化比較 在經(jīng)過3個月的治療, 三組患者的血壓有明顯的下降趨勢, 且治療后三組患者血壓變化情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 總有效率及成本-效果比較 三組患者的成本-效果對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 三組患者治療前后血壓變化比較

表1 三組患者治療前后血壓變化比較

注：與治療前比較,aP＜0.05;治療后三組比較, P＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別例數(shù)治療前治療后舒張壓收縮壓舒張壓收縮壓對照組4099.4±8.8 188.2±15.593.2±8.5a 178.2±13.5a觀察組4098.2±7.7179.4±7.682.8±6.7a158.3±6.6a實驗組4097.6±8.3170.1±6.580.1±7.1a154.1±5.8a

表2 三組患者總有效率以及成本效果分析

3 討論

高血壓是一種常見的心血管疾病, 高血壓的發(fā)生對患者的生命安全造成一定的威脅［3］。原發(fā)性高血壓一般被分為4級：輕度高血壓(舒張壓12.6～13.8 kPa), 中度高血壓(舒張壓13.9～15.2 kPa), 重度高血壓(舒張壓≥15.3 kPa), 臨界高血壓(舒張壓12.1～12.5 kPa左右, 收縮壓18.9～21.2 kPa)［4］。老年人的高血壓難以治愈, 一旦被確診為高血壓, 給老年人的生活帶來很大的不便。

在面臨高血壓難以治愈的情況下, 對相關(guān)治療藥物的研究顯得特別重要, 本文在經(jīng)過臨床實踐中得出硝苯地平控釋片、氨氯地平和美托洛爾這三種藥物對于治療原發(fā)性高血壓有重要的意義以及價值, 現(xiàn)階段對于原發(fā)性高血壓的治療的藥物比較多, 治療的效果與其成本也很不一樣［5］。對于高血壓患者來說, 選擇成本低廉而治療效果又比較好的藥物進行治療是最理想的成果, 而本文主要研究的這三種藥物硝苯地平控釋片、氨氯地平和美托洛爾能夠讓高血壓患者有更多的選擇［6］。通過上表所示, 不難發(fā)現(xiàn)給高血壓患者使用美托洛爾以及硝苯地平控釋片優(yōu)于氨氯地平, 前兩者的治療成本比后者的治療成本更低, 從治療的效果來看, 氨氯地平的治療對于高血壓患者來說容易降低心肌耗氧量, 減緩心跳的波動率, 相比起美托洛爾以及硝苯地平控釋片的總體治療效果來說相對差一些, 因為這兩者患者適用于更多的人群, 不管是城市還是農(nóng)村的高血壓患者都能接受其價格, 安全性也比較高［7］。但是, 并不是說氨氯地平的治療高血壓患者沒有一點用處, 而是要根據(jù)患者的具體情況進行具體分析。

［1］ 蔣珍妮, 趙文勝, 俞鋒, 等. 血管緊張素Ⅱ受體 1基因多態(tài)性與原發(fā)性高血壓的相關(guān)性研究(英文).中華醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 12(12) :21-22.

［2］ 岳暉, 楊立萍, 周桂英, 等.硝苯地平控釋片、氨氯地平和美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的成本-效果分析.臨床醫(yī)藥文獻雜志(電子版), 2014, 1(13):1560.

［3］ 劉海濤, 蔣荷娟, 高紅蓮, 等.速度向量成像技術(shù)在左心室肥厚慢性腎臟病、原發(fā)性高血壓患者左心室整體收縮功能評價中的應(yīng)用.山東醫(yī)藥, 2015, 10(7) :56-57.

［4］ 邱逸敏, 張勇, 黃林, 等.ET-1 基因突變位點的組合分析與原發(fā)性高血壓病的關(guān)系.海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 10(7):91-92.

［5］ 周放.三種藥物治療原發(fā)性高血壓的成本-效果分析.基層醫(yī)學(xué)論壇, 2012,16(25):3297-3298.

［6］ 高巖, 白巍, 吳翊馨, 等.傳統(tǒng)養(yǎng)生運動干預(yù)老年女性高血壓血脂隨機平行對照研究.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志, 2014, 10(7):20-21.

［7］ 孫玉青, 駱雷鳴.原發(fā)性反勺型高血壓老年男性患者靶器官損害的危險因素分析.軍醫(yī)進修學(xué)院學(xué)報, 2014, 10(7):20.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.112

2015-05-25］

462000 漯河市第二人民醫(yī)院藥劑科