李杏紅

鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的療效和安全性評價(jià)

李杏紅

目的針對新生兒肺炎患兒采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療, 并分析治療效果。方法 86例新生兒肺炎患兒, 隨機(jī)分成試驗(yàn)組與對照組, 每組43例。對照組給予常規(guī)治療, 試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注鹽酸氨溴索, 比較兩組患兒治療后的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間與總有效率。結(jié)果 治療后試驗(yàn)組患兒的癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間均少于對照組, 且試驗(yàn)組患兒治療后總有效率(97.67%)明顯高于對照組(69.77%), 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 新生兒肺炎采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的療效相對于傳統(tǒng)的治療方法具有明顯的優(yōu)勢, 建議廣泛使用。

新生兒肺炎；療效；鹽酸氨溴索；安全性

由于新生兒的免疫力低下, 一年四季均可引發(fā)多種病癥,其中新生兒肺炎就是多數(shù)新生兒普遍患有的疾病之一, 常發(fā)生咳嗽、吐奶、呼吸急促并伴有發(fā)熱等多種臨床表現(xiàn), 使新生兒的生命質(zhì)量受到了影響［1,2］。本試驗(yàn)針對43例新生兒肺炎患兒采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療, 效果良好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月～2015年5月在本院接受治療的86例新生兒肺炎患兒作為研究對象, 所有患兒均經(jīng)臨床確診, 且均有不同程度的咳嗽、吐奶、皮膚黃染、呼吸急促等癥狀, 排除肺先天性異常患兒, 所有患兒的家屬對治療方案均知情同意, 并簽署相關(guān)協(xié)議。將86例患兒以隨機(jī)數(shù)字表法分成試驗(yàn)組與對照組, 每組43例。試驗(yàn)組女20例, 男23例, 日齡3～26 d, 平均日齡(15.0±11.3)d, 平均體重(2988.9±267.5)g, 發(fā)病日齡4～14 d, 平均發(fā)病日齡(8.5±4.3)d；對照組女21例, 男22例, 日齡4～26 d, 平均日齡(15.4±11.2)d,平均體重(2976.8±273.6)g, 發(fā)病日齡5～14 d, 平均發(fā)病日齡(8.7±4.5)d。兩組患兒的性別、日齡、體重及發(fā)病日齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 所有患兒在入院后均實(shí)施相同的常規(guī)治療, 具體操作如下：常規(guī)測量體溫, 實(shí)施保暖措施, 同時(shí)給予營養(yǎng)支持, 常規(guī)使用抗病毒藥物或抗生素防止發(fā)生感染, 糾正酸堿、水電解質(zhì)的平衡, 清除呼吸道, 保持呼吸道的通暢與換氣功能良好。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療,將7.5 mg鹽酸氨溴索(劑量：15 mg, 國藥準(zhǔn)字H20113050,天津金耀藥業(yè)有限公司)與10 ml 5%葡萄糖溶液混合為患兒進(jìn)行靜脈滴注, 觀察用藥不良反應(yīng), 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)皮疹等不良反應(yīng)立即停藥并實(shí)施相應(yīng)的措施, 兩組患兒均治療7 d, 即1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)與療效評定標(biāo)準(zhǔn)［3］痊愈：體溫恢復(fù)正常,咳嗽與肺部啰音消失, 胸片陰影消失；有效：體溫恢復(fù)正常,咳嗽與肺部啰音消失, 胸片陰影消失；好轉(zhuǎn)：體溫下降明顯,肺部啰音消失, 咳嗽有所好轉(zhuǎn), 胸片陰影有所改善；無效：體溫未下降, 咳嗽與肺部啰音未好轉(zhuǎn), 胸片陰影未得到改善或惡化。臨床總有效率=痊愈率+有效率+好轉(zhuǎn)率。將兩組患兒治療后的癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間與總有效率總有效率進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( -x±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的癥狀改善時(shí)間與住院時(shí)間對比 試驗(yàn)組患兒的退燒時(shí)間(2.02±0.74)d、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間(2.42±0.37)d、啰音消失時(shí)間(3.48±1.84)d以及住院時(shí)間(6.65±2.21)d顯著少于對照組退燒時(shí)間(4.63±1.24)d、咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間(5.82± 1.84)d、啰音消失時(shí)間(6.43±2.27)d以及住院時(shí)間(10.83± 3.64)d, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒治療1個(gè)療程后療效對比 試驗(yàn)組患兒治療1個(gè)療程后的總有效率為97.67%, 明顯高于對照組的69.77%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒的癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間對比

表1 兩組患兒的癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間對比

注：兩組比較, P＜0.05

組別例數(shù)咳嗽好轉(zhuǎn)啰音消失退燒住院時(shí)間對照組435.82±1.846.43±2.274.63±1.2410.83±3.64試驗(yàn)組432.42±0.373.48±1.842.02±0.74 6.65±2.21

表2 兩組患兒治療1個(gè)療程后療效對比 ［n(%), %］

3 討論

本次試驗(yàn)的結(jié)果顯示, 治療后試驗(yàn)組患兒的咳嗽好轉(zhuǎn)時(shí)間、退燒時(shí)間、啰音消失時(shí)間及住院時(shí)間均少于對照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；且試驗(yàn)組患兒治療后的總有效率(97.67%)明顯高于對照組(69.77%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。新生兒肺炎是由于新生兒將羊水、乳汁等物質(zhì)吸入肺中引發(fā)感染而引起的呼吸困難、咳嗽等一系列癥狀的多發(fā)疾病, 臨床上常規(guī)治療是清除呼吸道分泌物, 使呼吸順暢, 本試驗(yàn)加用鹽酸氨溴索, 縮短了癥狀消失時(shí)間, 效果較為突出［4-6］。鹽酸氨溴索作為一種良好的祛痰藥, 主要治療慢性肺部疾病如慢性支氣管炎、肺氣腫等疾病, 還可以用于新生兒及早產(chǎn)兒的呼吸窘迫綜合征, 治療新生兒肺炎, 其具有溶解分泌物的作用, 可以減少呼吸道分泌物的滯留并促進(jìn)分泌物的排出, 從而改善患兒的呼吸癥狀, 減少咳嗽與痰液量；同時(shí)增強(qiáng)呼吸道黏膜表面的活性物質(zhì), 促進(jìn)肺泡表面活性物質(zhì)成熟, 進(jìn)而使肺泡表面張力大大降低, 發(fā)揮了正常的呼吸功能。由此可見, 鹽酸氨溴索可以有效地治療新生兒肺炎, 減少癥狀改善的時(shí)間, 提高治療總有效率與新生兒的生活質(zhì)量, 為新生兒的良好發(fā)育打下了基礎(chǔ), 深受家長與醫(yī)護(hù)人員的信賴與支持［7,8］。

綜上所述, 新生兒肺炎采用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療的療效相對于常規(guī)的治療方法具有明顯的優(yōu)勢, 可以縮短患兒咳嗽、啰音等癥狀消失時(shí)間, 在臨床治療上具有顯著的價(jià)值。

［1］ 劉剛.鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎的療效和安全性.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(24):5236.

［2］ 江麗汗, 劉亞萌, 余志能.鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎40例療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師, 2014, 30(2):47-48.

［3］ 馮自威, 唐義麗, 李淑君, 等.鹽酸氨溴索霧化吸人佐治新生兒感染性肺炎療效觀察.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志, 2009, 11(2):98-99.

［4］ 張桂麗.鹽酸氨溴索治療54例新生兒肺炎的療效觀察.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2011, 7(3):100-101.

［5］ 嚴(yán)波.鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎68例臨床分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2015, 10(3):8-9.

［6］ 李素萍.鹽酸氨溴索不同給藥方式輔助治療新生兒肺炎的觀察.北方藥學(xué), 2012, 9(2):16-17.

［7］ 石宏云, 尹小芳, 馮偉, 等.普米克令舒聯(lián)合鹽酸氨溴索治療67例新生兒肺炎的療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(17): 5673-5674.

［8］ 葉紅玲.鹽酸氨溴索治療42例新生兒肺炎的療效觀察.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2010, 5(7):1874-1875.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.098

2015-06-03］

476000 河南省商丘市第三人民醫(yī)院兒科