焦春蘭

烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效分析

焦春蘭

目的分析和研究烏司他丁治療急性胰腺炎臨床療效。方法 84例急性胰腺炎患者, 將其按奇、偶數(shù)字表法隨機分為觀察組與對照組, 每組42例。對照組患者給予常規(guī)對癥治療；觀察組患者在常規(guī)治療基礎上加用烏司他丁治療, 將兩組患者治療效果進行對比。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對照組(P＜0.05)；治療前兩組患者血、尿淀粉酶檢測值比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療7 d后,觀察組患者血、尿淀粉酶檢測值均明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 將烏司他丁應用于急性胰腺炎患者治療中, 其能夠有效緩解患者臨床癥狀與體征, 抑制炎性細胞因子分泌, 對促進血尿淀粉酶恢復及患者病情轉(zhuǎn)歸均具有重要作用。

烏司他?。患毙砸认傺?；血、尿淀粉酶檢測值；效果觀察

急性胰腺炎是以胰腺組織發(fā)生出血、水腫、壞死、自身消化為特征的疾病類型［1］, 按病理變化臨床將其分為水腫型與壞死型兩種類型。急性水腫型胰腺炎發(fā)病率較高, 患者預后較好, 而急性壞死型胰腺炎患者病情危重, 臨床死亡率較高。因此, 探尋治療急性胰腺炎有效方法一直是臨床醫(yī)生關注的問題。本文選取急性胰腺炎患者42例, 在常規(guī)治療基礎上加用烏司他丁治療, 療效明顯, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2015年2月急性胰腺炎患者84例為研究對象, 將其按奇、偶數(shù)字表法隨機分為觀察組與對照組, 每組42例。對照組男29例, 女13例；年齡27～62歲, 平均年齡(40.5±7.3)歲；疾病類型：水腫型32例,壞死型10例。觀察組男25例, 女17例；年齡23～69歲, 平均年齡(41.2±8.7)歲；疾病類型：水腫型35例, 壞死型7例。排除標準：手術適應證患者；近期應用血制品治療患者；合并心臟、感染、結(jié)核類疾病患者；合并肝、腎功能不全患者。兩組患者年齡、性別、疾病類型等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規(guī)對癥治療：給予患者禁食、鎮(zhèn)痛、抑酸、補液抗炎、糾正水電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡等常規(guī)治療。觀察組患者在常規(guī)治療基礎上加用烏司他丁治療(廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司, 國藥準字H20040506), 0.9%氯化鈉注射液250 ml+烏司他丁注射液5萬U靜脈滴注, 2次/d, 連續(xù)治療7 d。兩組患者均治療7 d。

1.3 觀察指標與療效判定標準［2］采用全自動生化分析儀對患者治療前后血、尿淀粉酶定量進行檢測。顯效：患者臨床癥狀與體征消失；血尿淀粉酶檢測值恢復至正常。有效：患者臨床癥狀與體征改善；血尿淀粉酶檢測值明顯下降, 但未恢復至正常。無效：患者癥狀與血尿淀粉酶檢測值均無改變或加重?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率比較 觀察組治療總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前、后血尿淀粉酶檢測值比較 治療前兩組血、尿淀粉酶檢測值比較 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；觀察組患者治療7 d后血、尿淀粉酶檢測值均明顯低于對照組(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療總有效率比較(n, %)

表2 兩組患者治療前、后血尿淀粉酶檢測值比較

表2 兩組患者治療前、后血尿淀粉酶檢測值比較

注：治療前與對照組比較,aP＞0.05；治療后與對照組比較,bP＜0.05

組別例數(shù)時期血淀粉酶尿淀粉酶觀察組42治療前 1087.5±486.9a3520.7±1482.5a治療后 86.3±28.6b320.8±189.3b對照組42治療前1084.7±453.23519.6±1379.4治療后130.4±71.5768.2±322.7

3 討論

急性胰腺炎是由于胰腺多種酶被活化, 而導致胰腺組織自身消化與破壞。患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、血尿淀粉酶升高等, 急性胰腺炎可誘發(fā)全身炎性反應, 因此, 臨床治療該病癥力求快速與有效, 以達到盡快遏制胰腺惡化的目的［3］。近些年來, 隨著人們對急性胰腺炎的研究不斷深入, 大量研究結(jié)果證實［4］：胰酶參與至疾病發(fā)生、發(fā)展整個過程中, 因此, 抑制胰酶活性與胰液分泌是促進患者病情轉(zhuǎn)歸的關鍵。烏司他丁屬廣譜、高效蛋白酶抑制劑, 其通過抑制胰蛋白酶與磷脂酶A2分泌量, 而達到糾正血、尿淀粉酶含量及消除患者臨床癥狀的目的。另外, 烏司他丁還可影響炎性細胞分泌, 降低白細胞介素-6、白細胞介素-8、腫瘤壞死因子在機體內(nèi)定量, 從而減輕機體炎性反應, 利于患者病情轉(zhuǎn)歸。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組患者治療總有效率高于對照組, 且患者治療7 d后血、尿淀粉酶檢測值均低于對照組(P＜0.05), 其與程鳳蘭［5］研究結(jié)果相一致。

綜上所述, 對于急性胰腺炎患者在常規(guī)治療基礎上加用烏司他丁行輔助治療, 可消除患者血、尿淀粉酶增高癥狀,減輕機體炎性反應, 對提高治療效果具有重要作用。

［1］ 張更偉, 單愛軍, 柳勛法, 等.大劑量山莨菪堿聯(lián)合烏司他丁治療重癥胰腺炎.中華急診醫(yī)學雜志, 2014, 23(2):187-190.

［2］ 毛敏軍.烏司他丁治療胰腺炎120例.中國藥業(yè), 2013, 22(13): 85-86.

［3］ 程秋菊.烏司他丁在胰腺炎治療中的應用效果研究.中國衛(wèi)生標準管理, 2015, 19(5):210-211.

［4］ 彭雙田.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性重癥胰腺炎的療效評價.醫(yī)學臨床研究, 2013, 30(6):1198-1199.

［5］ 程鳳蘭.烏司他丁用于胰腺炎治療效果探析.中國現(xiàn)代藥物應用, 2013, 7(24):158-159.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.090

2015-05-21］

266400 山東省青島市黃島區(qū)第二中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)?？?/p>