于輝

長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌療效的初步觀察

于輝

目的探討長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌的臨床效果。方法 76例晚期乳腺癌患者, 隨機(jī)分為對照組和觀察組, 各38例。對照組給予長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺治療, 觀察組給予長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療, 對兩組患者治療后的臨床療效進(jìn)行對比。結(jié)果 觀察組患者治療后總有效率為94.7%, 明顯高于對照組的63.2%(P＜0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.1%低于對照組的34.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌的臨床療效顯著, 降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

長春瑞濱；異環(huán)磷酰胺；順鉑；晚期乳腺癌；臨床療效

乳腺癌在惡性腫瘤中是最為常見的, 且多發(fā)于40歲以上的女性, 尤其是絕經(jīng)前后的女性其發(fā)病率相對較高, 高達(dá)10%左右［1］。近年來, 在醫(yī)學(xué)臨床上, 治療晚期乳腺癌仍然是備受關(guān)注的話題。鑒于這種情況, 選擇本院2013年2月～2014年2月收治晚期乳腺癌患者76例, 分別予以長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療, 并取得了顯著的治療效果, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年2月～2014年2月收治的晚期乳腺癌患者76例作為本次研究對象, 病例穿刺檢查均符合晚期乳腺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者隨機(jī)分為對照組和觀察組, 每組38例, 均為女性患者, 年齡最大58歲, 最小38歲,平均年齡(41.5±6.2)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予長春瑞濱聯(lián)(河南普眾康醫(yī)藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20070213)聯(lián)合異環(huán)磷酰胺(廣東嶺南制藥有限公司, 國藥準(zhǔn)字H20057626)治療, 其用法用量為：采用靜脈滴注方式, 注射長春瑞濱25 mg/m2, 注射異環(huán)磷酰胺1.3 g/m2, 同時(shí)配用Mesna(德國Baxter Oncology Gmbh, 國藥準(zhǔn)字H20090033)400 mg, 持續(xù)用藥21 d為1個(gè)療程。

1.2.2 觀察組 在對照組基礎(chǔ)上注射順鉑(云南個(gè)舊生物藥業(yè)有限公司, 國藥準(zhǔn)字H53021740)進(jìn)行治療, 其用法用量為：靜脈滴注, 20mg/(m2·次), 并配用Mesna(德國Baxter Oncology Gmbh, 國藥準(zhǔn)字H20090033)400 mg和300 μg的G-CSF, 持續(xù)用藥21 d為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者經(jīng)藥物治療后, 根據(jù)WTO 2003制定的實(shí)體瘤療效進(jìn)行療效判定, 患者的癌組織病灶完全消失為完全緩解；患者的癌組織病灶部分緩解, 并且逐漸縮小, 其范圍≥30%為部分緩解；患者原有癌組織病灶逐漸擴(kuò)大, 或者有新病灶出現(xiàn), 其范圍≥20%為進(jìn)展；患者的原有癌組織病灶無縮小變化, 但有擴(kuò)大變化, 其范圍＜20%為穩(wěn)定。總有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療后總有效率對比 觀察組治療總有效率為94.7%高于對照組的63.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.1%, 低于對照組的34.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后總有效率對比［n(%), %］

表2 兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率對比［n(%), %］

3 討論

近年來, 在腫瘤疾病中, 乳腺癌較為常見, 其發(fā)病率也相對較高, 尤其是40歲以上的女性［2］。乳腺癌在實(shí)體瘤中應(yīng)用化療效果明顯, 早期乳腺癌治療效果顯著, 并能延長患者的生存時(shí)間, 但是對晚期乳腺癌患者來說, 由于合并的并發(fā)癥較多, 例如：肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移以及骨轉(zhuǎn)移等, 通常以減輕患者自身的腫瘤負(fù)荷為治療目標(biāo), 并緩解患者的癥狀［3］。

長春瑞濱又稱作異長春花堿, 其藥物效果與長春地辛類似。作為第四代抗癌藥物, 通過對微管蛋白聚合的促進(jìn), 形成微管, 并讓其解聚受到阻礙, 對細(xì)胞的有絲分裂和增值分化進(jìn)行抑制, 進(jìn)而使癌細(xì)胞死亡［4］。異環(huán)磷酰胺和順鉑作為較強(qiáng)的抗惡性腫瘤的化療藥物, 與長春瑞濱相結(jié)合, 在治療乳腺癌過程中, 其臨床療效顯著。

結(jié)合本次研究結(jié)果顯示, 觀察組應(yīng)用長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療, 治療的總有效率為94.7%, 明顯高于對照組的63.2%(P＜0.05), 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為21.1%低于對照組的34.2%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在治療晚期乳腺癌中應(yīng)用長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療, 臨床治療效果顯著, 減少了不良反應(yīng)的發(fā)生, 同時(shí)延長了患者的生存時(shí)間, 具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 張曉東.長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌療效的初步觀察.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2014, 8(24):84-85.

［2］ 婁前進(jìn).長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺及順鉑治療晚期乳腺癌60例臨床觀察.中國民族民間醫(yī)藥, 2014(22):67.

［3］ 章恒, 李迅, 楊順娥, 等.長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺方案治療蒽環(huán)類和紫杉類耐藥晚期乳腺癌.腫瘤研究與臨床, 2012, 24(12):815-818.

［4］ 鄭航, 羅榮城, 尤長宣.長春瑞濱聯(lián)合異環(huán)磷酰胺和順鉑治療晚期乳腺癌療效的初步觀察.第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào), 2003(10): 1088-1089.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.31.088

2015-06-01］

116400 遼寧省大連莊河市中心醫(yī)院普外一科