何欣

利培酮和奧氮平在高齡老年精神分裂癥治療中的應(yīng)用分析

何欣

目的 探討分析利培酮和奧氮平對(duì)高齡老年精神分裂癥患者的治療效果。方法 120例高齡老年精神分裂癥患者, 隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組使用利培酮進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組使用奧氮平進(jìn)行治療。觀察對(duì)比兩組患者精神病量表(BPRS)得分和藥物的不良反應(yīng)情況。結(jié)果 治療后兩組BPRS得分較治療前均明顯降低(P＜0.05)；兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 利培酮和奧氮平治療高齡老年精神分裂癥患者均具有較好的療效, 并且沒有嚴(yán)重的不良反應(yīng), 臨床可根據(jù)實(shí)際情況選擇應(yīng)用。

利培酮；奧氮平；高齡老年精神分裂癥

精神分裂癥是我國比較常見的一種精神病, 該病是涉及患者很多方面行為的精神障礙類疾病, 嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量, 急性期如果合適進(jìn)行治療藥物的選擇不但可以有效地控制患者的癥狀, 還可以和患者及家屬建立良好依從性,為以后的維持治療期與鞏固治療期建立比較有利的基礎(chǔ)。目前利培酮和奧氮平是治療精神分裂癥的主要藥物［1,2］。為了對(duì)比這兩種藥物對(duì)精神分裂癥的療效, 本次研究選取120例高齡老年精神分裂癥患者進(jìn)行分組對(duì)比, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2014年9月本院治療的120例高齡老年精神分裂癥患者為研究對(duì)象, 其中男65例,女55例, 年齡42～78歲, 平均年齡(63.3±5.6)歲。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組, 各60例。對(duì)照組男27例, 女33例,平均年齡(62.2±5.7)歲；實(shí)驗(yàn)組男38例, 女22例, 平均年齡(64.4±5.4)歲。兩組患者年齡、病程、性別等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組采用利培酮進(jìn)行治療, 藥量開始為1 mg/d, 2周內(nèi)藥量達(dá)到4～6 mg/d［3］。

實(shí)驗(yàn)組采用奧氮平進(jìn)行治療, 藥量開始為5 mg/d, 2周內(nèi)藥量達(dá)到10～20 mg/d；對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均治療8周, 在治療的過程中不與其他的精神病藥物合用, 可酌情使用苯二氮或者安坦類的藥物。分別在患者治療前和治療后的第2、4、6、8周末進(jìn)行血糖、肝功能及心電圖的檢查。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者BPRS進(jìn)行評(píng)分, 該表包括18個(gè)項(xiàng)目, 有5類因子, 例如有無缺少生機(jī)、思維障礙、焦慮、猜忌等, 采用7級(jí)對(duì)每個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)分, 患者病情越嚴(yán)重得分越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組BPRS得分情況比較 治療后兩組患者BPRS得分均明顯降低(P＜0.05), 但兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

表1 兩組患者BPRS得分比較±s, 分)

表1 兩組患者BPRS得分比較±s, 分)

注：與治療前比較,aP<0.05；治療后與對(duì)照組比較,bP>0.05

組別例數(shù)治療前治療后實(shí)驗(yàn)組6038.4±5.97 20.68±7.01ab對(duì)照組6037.9±5.8321.93±6.95a

2.2 兩組不良反應(yīng)比較 對(duì)照組患者2例患者體重增加, 3例患者肌強(qiáng)直、震顫；實(shí)驗(yàn)組2例患者血糖升高, 4例患者體重增加, 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

精神分裂癥是精神障礙疾病中比較常見的一種疾病, 該病一般具有比較復(fù)雜的治療過程, 并且易反復(fù), 所以對(duì)患者及早進(jìn)行針對(duì)性的治療, 并在治療之后進(jìn)行跟蹤治療是十分重要的。精神分裂癥比較核心的一種癥狀就是患者認(rèn)知不同程度的損害, 特別是老年患者, 主要涉及額葉執(zhí)行功能、 記憶和注意等, 這當(dāng)中最主要的認(rèn)知損害是執(zhí)行功能障礙, 它與患者的預(yù)后和社會(huì)功能密切相關(guān)。有研究表明, 該病具有很多致病因素, 并且具有復(fù)雜的關(guān)系, 對(duì)患者治療時(shí)不但需要進(jìn)行藥物的治療, 還應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行心理治療或者健康教育。進(jìn)行藥物治療的目的是穩(wěn)定患者的病情, 并且使患者的生活功能得到改善, 同時(shí)為了解決患者病情出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況, 一般應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行長時(shí)間的跟蹤治療［3,4］。

本次研究, 以在本院治療的120例高齡老年精神分裂癥患者為研究對(duì)象, 對(duì)照組患者使用利培酮進(jìn)行治療, 實(shí)驗(yàn)組患者使用奧氮平進(jìn)行治療。經(jīng)過一段時(shí)間的治療, 兩組患者均有明顯的改善, 并只有少數(shù)患者有輕微不良反應(yīng)?？梢妸W氮平和利培酮治療高齡老年精神分裂癥患者都具有較好的療效。利培酮和奧氮平都是治療精神分裂癥的有效藥物, 對(duì)高齡老年精神分裂癥患者的治療療效得到了肯定, 具有較好的耐受性, 并且依從性也較好［5,6］, 但在治療過程中會(huì)有一些不良反應(yīng), 使用利培酮進(jìn)行治療會(huì)使少數(shù)患者體重增加和肌強(qiáng)直、震顫, 使用奧氮平進(jìn)行治療會(huì)使少數(shù)患者血糖升高和體重增加, 但兩種藥物的不良反應(yīng)都比較輕, 因此在臨床應(yīng)用中, 應(yīng)根據(jù)患者的自身情況選擇藥物進(jìn)行治療［7］。

綜上所述, 使用培酮和奧氮平對(duì)高齡老年精神分裂癥患者進(jìn)行治療, 均具有比較好的療效, 使患者生活功能得到改善, 從而改善了患者的生活質(zhì)量, 并且只有少數(shù)患者有輕微的不良反應(yīng), 具有比較高的安全性。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.34.081

2015-06-03］

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