陳 葵，常 戎

(云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 653100)

·中醫(yī)護(hù)理·

中藥熏藥治療慢性鼻炎的護(hù)理體會(huì)

陳 葵，常 戎

(云南省玉溪市中醫(yī)醫(yī)院，云南 玉溪 653100)

目的 觀察中藥董藥治療慢性鼻炎的臨床療效。方法 100例患者分為治療組50例，同中藥鼻部熏藥配合鼻腔負(fù)壓吸引治療，對(duì)照組50例單純采用鼻腔負(fù)壓吸引治療。2周為1個(gè)療程。結(jié)果 治療組總有效率為98%，對(duì)照組總有效率為88%。結(jié)論 鼻腔負(fù)壓吸引配合中藥熏藥操作簡(jiǎn)便，能夠明顯提高臨床療效。

慢性鼻炎；中藥熏藥；護(hù)理

慢性鼻炎是由于鼻黏膜及黏膜下炎癥反復(fù)發(fā)作，持續(xù)4周以上的慢性炎癥，其臨床表現(xiàn)主要以交替鼻塞、流涕為主。嚴(yán)重者出現(xiàn)鼻脹痛、嗅覺減退、鼻部不適等。調(diào)查表明如長(zhǎng)期接觸粉塵；化學(xué)物質(zhì)及刺激性氣體、環(huán)境溫度、濕度過高等，均可引起本病。近年來該病已成為臨床上最常見的鼻科疾病之一，是鼻科門診的常見病和多發(fā)病，慢性鼻炎各個(gè)年齡段均有發(fā)生，其治療的關(guān)鍵是尋找病因，治療的目的是減輕鼻塞、流涕及緩解鼻脹痛、鼻部不適等癥狀。本科采用中藥局部熏藥配合鼻腔負(fù)壓吸引治療，取得滿意效果，并與單純采用鼻腔負(fù)壓吸引治療慢性鼻炎相比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 100例受試患者來源于本院眼耳鼻咽喉科2013年1月—2013年9月門診患者。治療組50例，均為慢性鼻炎 。男26例，女24例，年齡6-55歲，病程2月～3 a，平均發(fā)病時(shí)間為7月。對(duì)照組50例，均為慢性鼻炎。其中男28例，女22例，年齡6～61歲，病程2月～3 a，平均發(fā)病時(shí)間為6.5月。2組性別構(gòu)成、平均年齡及平均病程比較，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組鼻腔負(fù)壓吸引治療，每隔2 d/次。治療組在此基礎(chǔ)上加用本科自擬鼻炎方煎湯熏鼻腔局部，每天1次。均2周為1個(gè)療程。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 心理護(hù)理 此病反復(fù)發(fā)作，因此大部分患者心理壓力較大，對(duì)疾病產(chǎn)生恐懼，對(duì)治療失去信心。護(hù)士首先要向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)以及治療方法，使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心積極配合醫(yī)護(hù)人員接受正規(guī)系統(tǒng)的治療。

1.3.2 中藥熏藥的護(hù)理 將自擬鼻炎方根據(jù)藥量多少，將中藥加2000～3000 mL浸泡24 h，用小火煎煮至1000-2000 mL裝清潔瓶備用，取中藥500 mL置熏蒸儀內(nèi)，接電源開機(jī)，按電源，調(diào)節(jié)檔位至6檔，有蒸汽出時(shí)開始熏蒸，調(diào)節(jié)檔位至5檔，定時(shí)20 min至治療結(jié)束。護(hù)士要密切注意蒸汽的溫度，防止?fàn)C傷，尤其對(duì)老年及糖尿病患者等皮膚痛、溫感覺遲鈍者，更應(yīng)嚴(yán)加防范，圍感染性病灶并已化膿破潰時(shí)禁止使用局部熏療；有過敏性哮喘病的患者禁用芳香熏法，急性出血期禁止熏療。如有不適，應(yīng)立即停止熏洗，靜臥休息。熏洗過程中出汗較多者，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)[2]治愈：鼻塞、流涕、鼻脹痛、鼻部不適等癥狀消失；顯效：鼻塞、流涕、鼻脹痛、鼻部不適等癥狀明顯減輕；有效：鼻塞、流涕、鼻脹痛、鼻部不適等癥狀有所減輕；無效：鼻塞、流涕、鼻脹痛、鼻部不適等癥狀無減輕。

2 治療結(jié)果

2組臨床療效比較見表1。

表1 2組臨床療效比較

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

3 小結(jié)

慢性鼻炎是目前流行疾病之一，該病極大影響著患者的生活健康及生存質(zhì)量。單純使用鼻腔負(fù)壓吸引吸出鼻竇內(nèi)的分泌物，使藥液進(jìn)入竇腔內(nèi)治療方法，雖在緩解患者鼻塞、流涕及鼻脹痛、鼻部不適等癥狀有較好的作用，但中藥鼻部熏藥利用中藥煎劑的熱氣蒸騰上熏鼻部的治療方法，具有物理濕熱敷作用及藥物直達(dá)病所的雙重作用，其獨(dú)到之處是補(bǔ)充內(nèi)服藥之不足，能有效改善鼻腔黏膜的微循環(huán)，清除鼻竇的膿液，消除鼻腔的炎癥，增強(qiáng)免疫力及抗病能力。本科自擬鼻炎方以藁本、羌活、桂枝、蒼耳子、辛夷花、細(xì)辛、白芷、藿香等藥物為主組成，煎湯使之形成蒸汽熏于鼻腔局部，使藥物作用于患處，經(jīng)過吸收，使藥物直達(dá)病所，消除或減輕局部病灶。全方具有清熱解毒，排膿開竅，腠理疏通、調(diào)和脈絡(luò)、氣血流暢，從而達(dá)到預(yù)防和治療鼻部疾病的目的。中藥熏藥操作簡(jiǎn)便，與鼻腔負(fù)壓吸引相配合，能夠明顯提高臨床療效。

[1]李玉欣.最新耳鼻喉頭頸外科臨床護(hù)理精細(xì)化操作與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化管理及考評(píng)指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2011.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.24個(gè)專業(yè)104個(gè)病種中醫(yī)診療方案[S].國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司，2012.

陳葵(1971-)，女，玉溪華寧人，本科，專業(yè)方向：中醫(yī)五官科疾病的護(hù)理。

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