彭志華，張 勝，蔡迎峰

(廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 廣州 510130)

骨刺靈湯治療腰椎骨質(zhì)增生癥35例臨床療效觀察

彭志華，張 勝，蔡迎峰

(廣東省廣州市中醫(yī)醫(yī)院，廣東 廣州 510130)

目的 對骨刺靈湯在腰椎骨質(zhì)增生癥疾病治療中的臨床效果進(jìn)行探討。方法 選取2014年1月—2015年1月所收治的70例腰椎骨質(zhì)增生癥患者作為觀察的對象，按就診前后順序分成觀察組與對照組，前者予以骨刺靈湯加以治療，后者予以常規(guī)西藥治療，然后對其治療效果進(jìn)行觀察、比較。結(jié)果 觀察組患者的有效率為91.4%顯著高于對照組患者的82.9%，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對腰椎骨質(zhì)增生癥患者采取骨刺靈湯進(jìn)行治療，效果明顯，值得推廣。

腰椎骨質(zhì)增生癥；骨刺靈湯；腰痛寧

在臨床上，腰椎骨質(zhì)增生癥是一種較為常見的疾病，其是因構(gòu)成腰椎的椎間盤組織發(fā)生變性或退化，關(guān)節(jié)邊緣出現(xiàn)骨刺，滑膜肥厚等改變，繼而發(fā)生骨破壞，誘發(fā)繼發(fā)性骨質(zhì)增生，最終造成關(guān)節(jié)變形，且在非正常載荷下，會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀如活動(dòng)受到限制、關(guān)節(jié)疼痛等的一種病癥[1]。該疾病的多發(fā)群體為中老年人，且發(fā)病部位多在腰3、腰4處，其主要表現(xiàn)為腰部軟組織僵硬、脹痛、酸痛，且活動(dòng)受限；一旦患有該疾病，將對患者的正常生活與工作帶來極大的影響。所以，采取切實(shí)有效的手段對該疾病加以治療，是十分有必要的。筆者對本院所收治的35例腰椎骨質(zhì)增生癥患者予以骨刺靈湯進(jìn)行治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月—2015年1月所收治的70例腰椎骨質(zhì)增生癥患者作為觀察的對象，全部患者均通過臨床癥狀、X線片檢查等，最終診斷為腰椎骨質(zhì)增生癥，與此同時(shí)，排除各種軟組織疾病(如腰肌勞損、肌筋膜炎等)，排除腰椎間盤突出癥患者；按就診前后順序分成觀察組與對照組，每隔各有35例患者。觀察組中男20例，女15例；年齡區(qū)間在41～79歲，平均年齡為(66.4±3.6)歲；病程最長14 a，最短1 a，平均病程為(6.4±1.2)a。對照組中男性19例，女性16例；年齡區(qū)間在42～77歲，平均年齡為(65.3±3.4)歲；病程最長13 a，最短1 a，平均病程為(6.1±1.6)a。2組患者在性別、年齡等一般資料的比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組：對該組患者予以骨刺靈湯進(jìn)行治療，其主要中藥成分有川芎5 g，生甘草5 g，土鱉蟲5 g，紅花5 g，桃仁10 g，赤芍10 g，地龍10 g，烏梢蛇10 g，三棱10 g，莪術(shù)10 g，當(dāng)歸15 g，雞血藤15 g，生地黃15 g，威靈仙15 g，丹參15 g，用水煎服，1天1劑，分2次服用，持續(xù)治療1個(gè)月。

對照組：對該組患者予以常規(guī)西藥治療，即對患者給予腰痛寧膠囊(頸復(fù)康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字ZV02080898)，睡前30 min服用，6粒/d，持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 療效判定[2]經(jīng)治療后，患者的腰腿痛癥狀已經(jīng)完全消退，影像學(xué)變化顯著好轉(zhuǎn)或已完全消失，為基本治愈；經(jīng)治療后，患者的腰腿痛癥狀得到明顯的改善或基本消失，影像學(xué)顯著好轉(zhuǎn)，為顯效；經(jīng)治療后，患者的腰腿痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，影像學(xué)部分好轉(zhuǎn)，為有效；經(jīng)治療后，患者的腰腿痛癥狀并未得到任何的改善，甚至有加劇的趨勢，為無效。有效率等于基本治愈率、顯效率以及有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所得全部數(shù)據(jù)，均采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0加以分析與處理。其中采用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)。如果P<0.05，那么則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2組患者臨床療效比較。

表1 2組患者臨床療效比較 n(%)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

目前臨床上對于腰椎骨質(zhì)增生癥疾病的發(fā)生機(jī)制還尚未明確，但通常和以下幾個(gè)因素相關(guān)，①年齡：機(jī)體老化是人類所無法抵抗的一種自然現(xiàn)象，伴隨著年齡的日益增加，人體腰椎因?yàn)殚L期的運(yùn)動(dòng)磨損，繼而發(fā)生退行性變化，大多數(shù)年齡在60歲以上的健康人，在拍片檢查時(shí)，均能觀察到腰椎出現(xiàn)骨刺，椎間隙狹窄[3]。②勞損：若腰椎部分長時(shí)間地受到過度活動(dòng)、勞損等的影響，將在一定程度上加速腰椎的退變，引發(fā)椎間盤突出，且將導(dǎo)致骨刺持續(xù)變大。③外傷史：人們在青少年時(shí)期發(fā)生過腰椎損傷事件，這將成為其中老年后出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生的一個(gè)主要因素。④錯(cuò)誤的姿勢：長期保持一個(gè)姿勢不動(dòng)，且姿勢不正確，也可能引發(fā)該疾病。腰椎骨質(zhì)增生癥患者因?yàn)槭艿教弁?、活?dòng)限制等影響，不但會(huì)給其身體帶來極大的痛苦，同時(shí)也將對其精神帶來一定的壓力，致使其喪失工作的熱情，且勞動(dòng)能力降低，部分病患由于活動(dòng)受到限制，而導(dǎo)致日常生活無法自理，需家人的協(xié)助或照顧，繼而加劇了家庭的負(fù)擔(dān)。在臨床西醫(yī)中，對于腰椎骨質(zhì)增生癥的治療，通常是采取解熱鎮(zhèn)痛藥物，然而該類藥物不可長時(shí)間使用，且使用量不可過多，否則將引起耐藥性，且對患者的腎臟帶來損傷[4]。所以，對腰椎骨質(zhì)增生癥的治療方法進(jìn)行進(jìn)一步研究與探討，是十分有必要的。

在祖國醫(yī)學(xué)中，腰椎骨質(zhì)增生癥屬于“痹癥”、“骨痹”等范圍，其主要是因?yàn)轱L(fēng)寒濕邪痹阻經(jīng)絡(luò)，且侵入筋骨，導(dǎo)致氣血凝滯，營衛(wèi)無法宣通，不通則痛[5]。經(jīng)中醫(yī)辨證論治，腎為主骨，病患出現(xiàn)該疾病，主要是因?yàn)槟I虛所致，因而在治療的過程中，應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持扶正、祛邪、補(bǔ)腎壯骨，強(qiáng)化患者體質(zhì)，緩解骨關(guān)節(jié)退化，蠲痹鎮(zhèn)痛，加速骨質(zhì)增生所在位置的血液循環(huán)。在本次研究中對觀察組患者予以骨刺靈湯進(jìn)行治療，其中，當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、雞血藤以及紅花等藥物，具有活血、化瘀以及鎮(zhèn)痛的功效，能對骨質(zhì)增生所在部位的血供起到改善作用，使氣血恢復(fù)到正常狀態(tài)；生地黃、雞血藤具有祛邪、補(bǔ)腎、疏經(jīng)通脈，以及改善關(guān)節(jié)的作用；土鱉蟲、地龍具有舒筋活絡(luò)、清血腫的功效；川芎、赤芍以及當(dāng)歸等具有鎮(zhèn)靜、止痛的作用；甘草具有緩急止痛，調(diào)和諸藥的作用。以上藥物相配伍使用，可起到舒筋活血、補(bǔ)腎益肝、祛風(fēng)鎮(zhèn)痛的效果，能夠加速增生所在位置的血液供應(yīng)，緩解腰椎關(guān)節(jié)水腫，緩解受損椎骨軟骨與腰椎間盤組織，加速骨膜的康復(fù)，降低神經(jīng)根壓迫，從而達(dá)到疾病治療的目的[6]。經(jīng)本次臨床觀察可見，對腰椎骨質(zhì)增生癥患者采取骨刺靈湯進(jìn)行治療，效果明顯，值得在臨床上大力推行。

[1]楊伏保.骨刺靈湯治療腰椎骨質(zhì)增生癥63例臨床觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29(12)：71-72.

[2]昝世永.骨刺靈湯治療腰椎骨質(zhì)增生癥75例臨床觀察[J].中國處方藥，2014，12(12)：122-123.

[3]馬宏鵬，穆衛(wèi)新.自擬木瓜芍藥湯配合針灸治療腰椎病變臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，(6)：1038-1040.

[4]趙耀東，趙中亭，韓豆瑛，等.背俞穴透刺夾脊穴治療腰椎骨質(zhì)增生60例[J].針灸臨床雜志，2013，29(2)：15-16.

[5]張曉靜.中藥離子導(dǎo)入治療腰椎骨質(zhì)增生療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2004，13(6)：487.

[6]龔革會(huì).強(qiáng)筋壯骨湯治療頸腰椎骨質(zhì)增生的90例療效分析[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，36(12)：1309-1311.

彭志華(1980-)，男，廣東封開人，學(xué)士，主治中醫(yī)師。研究方向：中醫(yī)骨傷疾病的治療。

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1007-2349(2015)08-0048-02

2015-06-16)