郭立明

黑龍江省牡丹江市先鋒醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000

阿替卡因在口腔局部麻醉45例中的應用

郭立明

黑龍江省牡丹江市先鋒醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000

目的： 觀察阿替卡因用于口腔局部麻醉的效果。方法： 選取行拔牙或牙髓治療的89例患者分為對照組與實驗組，對照組給予鹽酸利多卡因進行口腔局部麻醉，實驗組給予阿替卡因進行口腔局部麻醉，觀察并比較兩組的臨床療效。結果：經(jīng)有效麻醉后，對照組的麻醉有效率與不良反應率分別為77.3%、18.2%，實驗組則為91.1%、6.7%，此外，實驗組的麻醉生效時間亦優(yōu)于對照組，兩組的各項觀察指標比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論：將阿替卡因應用于口腔局部麻醉中，可取得較為顯著的麻醉效果。

阿替卡因；口腔局部麻醉；利多卡因

患者對疼痛的懼怕心理一直是口腔科治療中最突出的問題，也是使其逃避治療或不積極配合治療，從而導致病情惡化的主要原因之一。為有效改變此現(xiàn)狀，就必須給予患者有效的麻醉，從而減輕其疼痛感，消除其懼怕心理。本文對我院口腔科進行拔牙或牙髓治療的89例患者進行不同藥物麻醉，旨在觀察阿替卡因用于口腔局部麻醉的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年04月至2014年09月在我院口腔科進行拔牙或牙髓治療的89例患者作為研究對象，所有入選患者均已排除對麻醉藥物過敏者，在征得患者同意的情況下，按照隨機數(shù)字法將其分為對照組44例，實驗組45例。其中，對照組男28例，女16例，年齡20～65歲，平均年齡(37.2±2.7)歲,行活髓牙體缺損修復7例，牙體美容修復16例，矯基牙21例。實驗組男21例，女24例,年齡21～68歲，平均年齡(38.4±2.3)歲,行活髓牙體缺損修復10例，牙體美容修復15例，矯基牙20例。兩組患者一般資料的比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組給予鹽酸利多卡因進行口腔局部麻醉，即根據(jù)治療需要，使用2%鹽酸利多卡因對患者進行局部浸潤或阻滯麻醉，使用劑量應為≤5.0ml/次；實驗組則給予阿替卡因進行口腔局部麻醉，即根據(jù)治療需要，使用4%阿替卡因對患者進行局部浸潤或阻滯麻醉，使用劑量應為≤1.7ml/次[1]。

1.3 療效評定 患者無任何疼痛感及痛苦表情為完全麻醉；患者感知到輕微疼痛或不適感，但仍可以繼續(xù)治療為麻醉效果良好；患者感覺到疼痛，但疼痛感還在其可忍受范圍之內(nèi)，并逐漸顯現(xiàn)出痛苦表情，可勉強持續(xù)治療為麻醉有效；患者感知到劇烈疼痛感，且無法忍受為麻醉無效。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0數(shù)據(jù)軟件包進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組麻醉效果的比較 如下表1所示，對照組的麻醉有效率為77.3%，實驗組麻醉有效率則明顯高于對照組，高達91.1%，兩組麻醉有效率的比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

表1 兩組麻醉效果的比較(例)

注：與對照組比較，*P<0.05。

2.2 兩組麻醉生效時間與不良反應的比較 對照組麻醉生效時間大致為2.5～5.2min，平均生效時間為(3.7±0.9)min，不良反應率為18.2%(8/44)。實驗組麻醉生效時間則為1.4～3.1min，平均生效時間(2.0±0.7)min，不良反應率為6.7%(3/45)，兩組麻醉生效時間與不良反應率的比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

阿替卡因是一種酰胺類藥物，由于其分子結構中的芳香環(huán)能夠提升其脂溶性，因此，相對于其他局部麻醉藥物而言，其具有更強的擴散能力、浸潤性以及組織穿透力。此外，其還具有起效快、毒性低、麻醉作用強等特點，將其應用于口腔科的臨床治療中，不僅能對口腔中的炎性組織起到顯著的麻醉效果，降低或消除因沖洗冠周而產(chǎn)生的疼痛感，而且還能降低阻滯麻醉引發(fā)的并發(fā)癥等，從而提高治療的可靠性與有效率[3]。

在本實驗中，采用阿替卡因進行局部麻醉的實驗組的麻醉有效率與不良反應率分別為91.1%、6.7%，明顯好于對照組的77.3%、18.2%，此外，實驗組的麻醉生效時間亦優(yōu)于對照組，兩組在麻醉有效率、不良反應率及麻醉生效時間方面的比較差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明阿替卡因在口腔局部麻醉的臨床治療中具有較高的應用價值。

[1]魏鵬霞.淺析阿替卡因用于口腔科局部麻醉臨床效果[J].臨床研究，2014,07(03):1233-1234.

[2]羅昌全.阿替卡因用于口腔科局部麻醉臨床效果分析[J].藥學與臨床，2014,08(05):156-157.

[3]于艷芬.復方阿替卡因用于口腔修復局部麻醉療效分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014,09(18):154-155.

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1007-8517(2015)08-0145-01

2015.01.21)