金雪娜

遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院外科，遼寧 鞍山 114000

綜合護理干預(yù)對乳腺癌術(shù)后化療期生活質(zhì)量46例的影響

金雪娜

遼寧省鞍山市婦兒醫(yī)院外科，遼寧 鞍山 114000

目的：觀察綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響。方法：選取92例乳腺癌患者為研究對象，將其分為對照組、研究組各46例。對照組予以常規(guī)護理，研究組予以綜合護理干預(yù)，比較干預(yù)前后兩組生活質(zhì)量和癥狀評分。結(jié)果：研究組患者生活質(zhì)量評分高于對照組，研究組患者化療期間各癥狀評分低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論：綜合護理干預(yù)可以明顯改善乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量，減輕毒副反應(yīng)引起的機體不良癥狀，具有臨床推廣價值。

乳腺癌；化療期；生活質(zhì)量；綜合護理干預(yù)

乳腺癌屬于女性常見腫瘤之一，有資料顯示，近年來我國女性乳腺癌發(fā)病率正以每年3%～4%的速度呈增加趨勢，且發(fā)病年齡逐漸年輕化[1]。目前臨床主要采用化療進行治療，但化療伴有一定程度毒副反應(yīng)，在生理、心理等方面給患者造成壓力。為改善患者生活質(zhì)量，筆者予以收治的乳腺癌患者綜合護理干預(yù)，并獲得較好效果，過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月至2014年12月本院收治的92例乳腺癌患者臨床資料，分成兩組，每組46例，對照組患者年齡37～65歲，平均(47.3±9.7)歲，其中25例再次治療，21例初次治療；研究組患者年齡29～68歲，平均(51.1±8.8)歲，27例再次治療，19例初次治療。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者予入院指導(dǎo)等常規(guī)護理，治療前將化療方法進行簡單介紹，積極配合醫(yī)師的各項臨床要求，化療過程中定期開展生命體征監(jiān)測并積極觀察預(yù)后恢復(fù)狀況。研究組患者予以綜合護理干預(yù)，包括心理護理：向患者講解疾病及治療相關(guān)知識，根據(jù)性格特點進行針對性護理，鼓勵患者提問并耐心解答，予以合理幫助和安慰，消除或緩解患者抑郁等不良情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。健康宣教：指導(dǎo)患者術(shù)后按期進行自我查體，出院后囑其與醫(yī)院保持聯(lián)系，鼓勵患者改掉不良生活習慣，通過各種形式幫助患者建立回歸社會的良好心態(tài)。飲食護理：在符合患者口味的同時制定合理飲食計劃，囑其多進食易消化吸收的高蛋白質(zhì)、維生素及低脂肪等食物，適當進食糖類食物，多進食像黑木耳等抗癌食物，禁飲酒。運動護理：術(shù)后根據(jù)病情鼓勵患者進行鍛煉，術(shù)后24h指導(dǎo)患者做伸指、曲腕等動作；術(shù)后2d至拆線可指導(dǎo)患者做肩關(guān)節(jié)鍛煉，鼓勵其自己刷牙、洗碗等；術(shù)后9～12d指導(dǎo)其多做抬高患側(cè)上肢鍛煉；出院后繼續(xù)堅持做以上各項功能鍛煉，但需注意患肢負重應(yīng)該小于5kg。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者生活質(zhì)量評分和化療期癥狀評分。

1.4 判定標準 依據(jù)健康調(diào)查簡表SF-36量表[2]比較兩組患者生活質(zhì)量，共包括軀體疼痛、情感功能、精神狀況與總體健康4個維度，每項分值0～100分，分值與生活質(zhì)量成正比。同時，采用自制評估量表對兩組患者化療期間癥狀進行評分，分值為0～80分，包括疲倦、惡心嘔吐、疼痛、失眠，分值與癥狀成正比關(guān)系。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量比較 研究組軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組化療期癥狀評分比較 研究組患者化療期間各項癥狀評分均小于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組生活質(zhì)量比較 (分,±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

表2 兩組化療期癥狀評分比較 (分,±s)

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

乳腺癌患者不僅承受著身體極大的痛苦，且心理負擔也較重，易產(chǎn)生多種負面情緒，影響治療效果和術(shù)后恢復(fù)情況，家屬和護理人員的關(guān)心、支持和安慰十分重要，因此予以患者綜合護理干預(yù)，幫助患者消除或緩解不良情緒具有重要意義。

本研究分別給予常規(guī)護理和綜合護理干預(yù)措施，從生活質(zhì)量和化療期間癥狀評分進行比較，探究綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者生活質(zhì)量的影響。本次結(jié)果顯示：研究組患者軀體疼痛、情感功能、精神狀況評分均高于對照組，且研究組患者化療期間倦、惡心嘔吐、疼痛、失眠等癥狀評分均低于對照組，表明綜合護理干預(yù)可以明顯提高患者的生活質(zhì)量，改善患者在化療期間因毒副反應(yīng)出現(xiàn)的不良癥狀。分析原因可能在于:通過心理護理，加強了護理人員與患者的主動溝通，能夠根據(jù)患者實際心理需要給予針對性指導(dǎo)，有利于緩解患者消極心理并建立良好護患關(guān)系，進而改善患者情感功能和精神狀況[3]。通過對患者進行健康宣教可以使患者對自身病情有正確、客觀的認識，從而提高患者的治療依從性，能積極的配合醫(yī)生進行治療，另外還能使患者了解術(shù)后鍛煉的重要性，配合護理人員對患者進行運動指導(dǎo)，可以幫助患者進行正確康復(fù)運動，改善軀體功能，促進術(shù)后機體的康復(fù)。在符合患者口味基礎(chǔ)上制定科學飲食計劃，合理調(diào)配飲食，可以提高患者機體的抵抗力，利于改善臨床癥狀，促進患者術(shù)后機體康復(fù)。關(guān)于乳腺癌患者對本院實施綜合護理干預(yù)的滿意度情況，需進一步研究探討。

綜上所述，對乳腺癌患者實施綜合護理干預(yù)，可以明顯改善化療期間患者機體出現(xiàn)的不良癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]王玲,吳曉霞，嚴謹.護理對乳腺癌術(shù)后化療患者生活質(zhì)量影響的研究[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(12):57-58.

[2]管文燕,章慶華,張琳.綜合護理干預(yù)對乳腺癌患者術(shù)后化療期生活質(zhì)量的影響[J].實用臨床醫(yī)學雜志,2013,17(4):6-9.

[3]鄭利珍,丘偉蘭,范蓮珠,等.乳腺癌術(shù)后化療期間的心理及護理干預(yù)[J].醫(yī)藥前沿,2013(6):236-237.

R473.73

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1007-8517(2015)19-0133-02

2015.06.29)