肖隆棟

江西省泰和縣沙村中心衛(wèi)生院，江西 泰和 343700

補(bǔ)益肺腎合祛風(fēng)化痰法治療慢性持續(xù)期哮喘38例臨床觀察

肖隆棟

江西省泰和縣沙村中心衛(wèi)生院，江西 泰和 343700

目的：觀察補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療慢性持續(xù)期哮喘的臨床效果。方法：選取慢性持續(xù)期哮喘患者76例，將其分為觀察組(補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療)與對(duì)照組(常規(guī)西藥治療)，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療慢性持續(xù)期哮喘的臨床效果顯著。

慢性持續(xù)期哮喘；補(bǔ)益肺腎；祛風(fēng)化痰法

中醫(yī)在哮喘治療方面具有重要的應(yīng)用價(jià)值，可有效緩解患者癥狀，改善其生活質(zhì)量。為研究補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療慢性持續(xù)期哮喘的臨床效果，選取收治的76例慢性持續(xù)期哮喘患者為研究對(duì)象，分別給予西醫(yī)與中醫(yī)治療，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月至2014年6月我院收治的慢性持續(xù)期哮喘患者76例，將其分為觀察組與對(duì)照組各38例。觀察組男20例，女18例，平均年齡(52.1±3.3)歲；對(duì)照組男21例，女17例，平均年齡(52.3±3.7)歲。本次所有研究對(duì)象均滿足支氣管哮喘慢性持續(xù)期相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)(具有咳嗽、胸悶、氣急及喘息等反復(fù)出現(xiàn)癥狀；發(fā)作時(shí)雙肺有彌漫性或散在性哮鳴音；支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)結(jié)果顯示為陽(yáng)性；肺功能相對(duì)穩(wěn)定)[1]。無嚴(yán)重肝腎功能不全、惡性腫瘤、冠心病心力衰竭患者及精神障礙患者；所有患者均已簽署知情同意書。兩組患者年齡、性別等方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均給予支氣管擴(kuò)張劑、腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行平喘、止咳、化痰、抗炎等綜合治療，觀察組聯(lián)合補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療。其中肺腎氣虛、寒痰內(nèi)伏證：給予祛風(fēng)化痰法治療，該組方由黃芪15g,山萸肉10g,仙靈脾10g,款冬10g,姜半夏10g,僵蠶10g,五味子6g,紫河車3g等組成；肺腎陰虛、痰熱內(nèi)蘊(yùn)證：給予清養(yǎng)化痰法治療，本組方由北沙參10g,生地黃10g,竹瀝半夏10g,麥冬10g,山萸肉10g,知母10g,廣地龍10g組成。加水煎服，每天1劑，口服，每天2次。兩組患者均連續(xù)治療3個(gè)月后進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。

1.3 療效判定[2]治療后，患者臨床癥狀、體征完全消失，半年內(nèi)不使用任何藥物控制，可視為痊愈；患者臨床癥狀、體征明顯改善，偶爾出現(xiàn)1次輕度哮喘癥狀，可視為顯效；患者臨床癥狀、體征部分改善，哮喘發(fā)作次數(shù)減少，可視為有效；患者臨床癥狀、體征與治療前比較，無明顯變化，可視為無效?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，主要是以氣道變應(yīng)性炎癥引起的以氣道反應(yīng)性增高阻塞為主要特征的疾病，主要表現(xiàn)為氣道廣泛性縮窄引起的呼吸困難、咳嗽、胸悶、鼻翼扇動(dòng)等，且可聞及哮鳴音。主要有急性發(fā)作期、慢性持續(xù)期以及緩解期。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，支氣管哮喘屬于“喘證”、“哮證”、“痰飲”、“咳嗽”等范疇，主要是肺腎虧虛、風(fēng)痰伏肺引起的，“痰”、“瘀”為該疾病反復(fù)發(fā)作的主要原因，在臨床治療中需要以補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰為主要原則，促進(jìn)患者臟腑功能恢復(fù)[3]。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)可將其分為肺腎氣虛、寒痰內(nèi)伏證及肺腎陰虛、痰熱內(nèi)蘊(yùn)證等兩種類型。

在本次研究中，兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組加用補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療，觀察組總有效率為92.1%，高于對(duì)照組(73.7%)。由此可知，補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療慢性持續(xù)期哮喘的臨床效果顯著。其中祛風(fēng)化痰方具有溫化寒痰、補(bǔ)養(yǎng)肺腎的作用，并兼有理想的祛風(fēng)效果；清養(yǎng)化痰方中以滋養(yǎng)肺腎、清肺化痰作用為主，并且兼以清肺化痰祛風(fēng)。在本組方中，生黃芪具有補(bǔ)肺固表之功效；僵蠶具有祛風(fēng)化痰之功效；紫河車具有補(bǔ)腎納氣之功效；仙靈脾具有溫補(bǔ)腎陽(yáng)、蒸化寒痰之功效；款冬花、姜半夏具有止咳平喘、溫肺化痰之功效；五味子具有斂肺平喘之功效；山萸肉具有益氣補(bǔ)腎之功效；山萸肉、生地具有滋養(yǎng)肝腎之功效；麥冬、北沙參具有清肺化痰、甘寒養(yǎng)陰之功效；竹瀝半夏、知母具有清肺化痰之功效；地龍具有清熱熄風(fēng)之功效。諸藥聯(lián)合應(yīng)用補(bǔ)氣、益腎、宣肺、祛風(fēng)、化痰作用顯著。

綜上所述，補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療慢性持續(xù)期哮喘的臨床療效顯著，可有效緩解其臨床癥狀、提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]宿英豪,蘇奎國(guó),馬蘊(yùn)蕾.補(bǔ)益肺腎、化飲通絡(luò)法治療支氣管哮喘緩解期的臨床效果[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2013,19(11):1323-1325.

[2]王志英,周學(xué)平,李國(guó)春,等.補(bǔ)益肺腎、祛風(fēng)化痰法治療慢性持續(xù)期哮喘的臨床研究[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014,30(4):316-319.

[3]王寧群,黃小波,陳文強(qiáng).補(bǔ)益肺腎法對(duì)支氣管哮喘療效及患者生存質(zhì)量的影響[J].北京中醫(yī)藥,2010,29(09):659-661.

R256.12

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1007-8517(2015)19-0092-01

2015.04.29)