肖 莉

南昌市新時(shí)代婦產(chǎn)醫(yī)院，江西 南昌 330000

微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛36例臨床觀察

肖 莉

南昌市新時(shí)代婦產(chǎn)醫(yī)院，江西 南昌 330000

目的：觀察微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛的臨床效果。方法：選取72例中重度宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組和觀察組各36例。對(duì)照組采用微波治療，觀察組采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療，比較治療后的療效。結(jié)果：觀察組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道排液時(shí)間、術(shù)后陰道流血時(shí)間少于對(duì)照組，治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：微創(chuàng)聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛，利于創(chuàng)面的早日愈合，值得臨床推廣應(yīng)用。

中重度宮頸糜爛；微波；宮頸炎康栓

目前，臨床治療宮頸糜爛的方法多樣，而以微波療效較為顯著，但其存在術(shù)后創(chuàng)口愈合困難現(xiàn)象[1]。筆者采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛患者，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2013年6月到2014年7月收治的72例中重度宮頸糜爛患者為研究對(duì)象，所有患者均接受宮頸刮片、白帶常規(guī)或或組織病理檢查，符合中度糜爛(Ⅱ度)和重度糜爛(Ⅲ度)，排除宮頸病變、淋病、念珠菌、滴蟲(chóng)等惡性病變，將其分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組36例，年齡20～46歲，平均年齡為(33±0.2)歲；已婚，非妊娠期；單純型12例，顆粒11型，乳突13型；中度糜爛18例，重度糜爛18例。觀察組36例，年齡21～47歲，平均年齡(35±0.3)歲；已婚，非妊娠期；單純型10例，顆粒18型，乳突8型；中度糜爛16例，重度糜爛20例。兩組患者的年齡、疾病類(lèi)型及程度等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用單純微波治療，以月經(jīng)干凈3～5d后實(shí)施微波治療，采用進(jìn)口微波手術(shù)治療儀，微波頻率為2450MHz，輸出功率設(shè)為45W，微波頻率為(2452±50)MHz，輸出功率為45W，電灼片狀對(duì)糜爛面燒灼處理，術(shù)后做好外陰的清潔工作，2個(gè)月后對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察組在月經(jīng)干凈3～7d采用微波儀治療宮頸糜爛面，方法與對(duì)照組相同，治療后7d，每晚睡前清洗外陰后將宮頸炎康栓(國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010065，廣西康華藥業(yè)有限責(zé)任公司)1粒塞入陰道，8d為1個(gè)療程，連續(xù)使用2個(gè)療程，然后再下次月經(jīng)干凈后，再進(jìn)行2個(gè)療程治療。治療后評(píng)價(jià)臨床療效。兩組患者在治療期間均禁止盆浴、性生活、劇烈運(yùn)動(dòng)和陰道沖洗。

1.3 觀察指標(biāo) 術(shù)后2周開(kāi)始復(fù)查患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道排液時(shí)間、術(shù)后陰道流血時(shí)間。

1.4 療效判定[2]治愈：癥狀徹底消失，白帶顯示為正常，宮頸面顯示比較光滑，糜爛面消失，顏色顯示為粉紅色，無(wú)疤痕；顯效：癥狀明顯緩解或徹底消失，白帶恢復(fù)正常，糜爛好轉(zhuǎn)為Ⅰ度(宮頸糜爛小于整個(gè)宮頸面積的1/3)；有效：癥狀緩解，白帶減少，Ⅲ度糜爛(糜爛面積大于全部宮頸面積的2/3)縮小為Ⅰ度，或糜爛類(lèi)型從乳突轉(zhuǎn)變?yōu)轭w粒型；無(wú)效：治療癥狀、糜爛程度均無(wú)明顯變化，甚至更加嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)指標(biāo)情況比較 觀察組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道排液時(shí)間、術(shù)后陰道流血時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組手術(shù)指標(biāo)情況比較 ±s)

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2 兩組臨床療效比較 對(duì)照組有效率為88.9%，觀察組的有效率為97.2%，觀察組的治療有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2 兩組治療療效比較 [例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

育齡女性的宮頸糜爛發(fā)病率較高，在婦科生殖道感染中位居第一。宮頸糜爛是不孕的主要原因之一，也是誘發(fā)宮頸癌的重要因素，若不實(shí)施對(duì)癥治療，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前，中重度宮頸糜爛的臨床首選治療方法是物理法治療，其中微波治療的療效在臨床上得到了認(rèn)可。微波治療宮頸糜爛是通過(guò)提高局部病變組織內(nèi)溫度，使組織蛋白出現(xiàn)凝固、變性、壞死以及脫落等一系列反應(yīng)。但微波治療后存在壞死痂皮脫落，陰道會(huì)排出大量分泌物，以及少量出血。尤其是中重度糜爛患者因治療周期較長(zhǎng)，不易被患者所接受。宮頸炎康栓是治療宮頸糜爛的中藥制劑，具有抗菌消炎、清熱燥濕、去腐生肌等功效，可有效清除糜爛面，促進(jìn)新鮮鱗狀上皮生長(zhǎng)。本研究顯示，觀察組的治療有效率為97.2%，明顯優(yōu)于對(duì)照組88.9%(P<0.05)，觀察組的創(chuàng)面愈合時(shí)間、陰道排液時(shí)間、術(shù)后陰道流血時(shí)間等指標(biāo)明顯少于對(duì)照組(P<0.05)，表明微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛療效顯著。

綜上所述，宮頸糜爛采用微波聯(lián)合宮頸炎康栓療效顯著，有利于創(chuàng)面早日愈合，減少術(shù)后陰道流血，提高臨床療效，值得臨床推廣。

[1] 郭志華.LEEP刀聯(lián)合云南白藥治療中重度宮頸糜爛的臨床觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014,22(16)：108-109.

[2] 拓海榮.微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療中重度宮頸糜爛療效觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22(19)：89-90.

R711.74

A

1007-8517(2015)19-0078-01

2015.06.17)