鄭麗莉，陳丙春，王海燕，吳國風

(山東協(xié)和學院醫(yī)學院，山東 濟南 250109)

·臨床報道·

從中醫(yī)體質視角研究大學生亞健康現(xiàn)狀*

鄭麗莉，陳丙春，王海燕，吳國風

(山東協(xié)和學院醫(yī)學院，山東 濟南 250109)

目的：通過問卷調查研究大學生亞健康現(xiàn)狀、中醫(yī)體質分布情況的相關性。方法：選擇山東中醫(yī)藥大學、山東大學、山東協(xié)和學院等部分在校大學生1 500例，采用橫斷面隨機整群抽樣調查法進行亞健康和中醫(yī)體質狀況流行病學調查，選取合格問卷1 482份，剔除疾病狀態(tài)病例26例，最后獲得調研問卷1 456份。結果：健康狀態(tài)者548例，占37.64%；亞健康狀態(tài)者908例，占62.36%。中醫(yī)體質為平和質者992例，占68.13%；偏頗質者464例，占31.87%。健康人群中平和體質較多，亞健康人群偏頗體質較多；亞健康人群中，比例較大的是陽虛質、陰虛質、氣虛質和痰濕質；在偏頗體質分布中，女生分布多于男生，高年級多于低年級，小專業(yè)和理科類學生多于護理類，來自北方地區(qū)的大學生高于山東及南方地區(qū)大學生，低收入家庭多于中、高收入家庭，本科院校發(fā)生率高于高職院校。結論：亞健康與中醫(yī)體質具有相關性，從中醫(yī)體質角度來調理亞健康具有重要價值和意義。

大學生；亞健康；中醫(yī)體質；相關性

調查研究[1]表明：亞健康已成為當今人類健康的隱形殺手。體質是客觀存在的生命現(xiàn)象，是個體在先天遺傳與后天獲得的基礎上形成的形態(tài)結構、生理功能和心理特征方面固有的特質，這種特質決定著機體對某種致病因子的易感性及其病變類型的傾向性。大學生由于學習壓力較大、生活方式較為特殊等因素，其健康狀況不容樂觀。2013年6月10日—2013年10月15日，筆者對1 500名在校大學生進行問卷調查，研究大學生亞健康現(xiàn)患情況、中醫(yī)體質分布情況，以及二者之間的相關性，以期從中醫(yī)體質角度為大學生亞健康干預提供思路和方法。

1 一般資料

選擇山東中醫(yī)藥大學、山東大學、山東協(xié)和學院等部分在校大學生1 500份，采用橫斷面隨機整群抽樣調查法進行亞健康和中醫(yī)體質狀況流行病學調查，收回問卷1 500份，選取合格問卷1 482份(合格率為98.8%)，剔除疾病狀態(tài)病例26例，最后獲得調研問卷1 456份。其中男 672例，女784例；大學一年級454例，二年級460例，三年級268例，四年級274例。

2 研究方法

按照廣州中醫(yī)藥大學制訂的大學生亞健康自評量表[2]和北京中醫(yī)藥大學王琦教授課題組編制的中醫(yī)體質量表(CCMQ)[3]進行現(xiàn)況調研，要求學生不記名、不交談，在規(guī)定時間內根據自己的情況如實完成，填完后立即收回。

3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計分析軟件建立數(shù)據庫；一般性資料采用描述性分析，如頻數(shù)分布(Frequencies)；計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗；相關性分析采用Logistic回歸。

4 結 果

健康狀態(tài)者548例，占37.64%；亞健康狀態(tài)者908例，占62.36%。中醫(yī)體質為平和質者992例，占68.13%；偏頗質者464例，占31.87%。

4.1 亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況

見表1。兩種體質對比，經卡方檢驗，χ2=216.13，P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。

表1 亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況例

由表1可知，健康人群中平和體質較多，亞健康人群偏頗體質分布較多。

4.2 亞健康大學生偏頗體質頻數(shù)分布

見表2。

表2 亞健康大學生偏頗體質頻數(shù)分布

由表2可見，908例亞健康人群中，比例較大的是陽虛質、陰虛質、氣虛質和痰濕質。

4.3 亞健康大學生復合體質分布情況

見表3。

表3 亞健康大學生復合體質分布情況

由表3可見，908例亞健康人群中，單純體質者僅有72例，占7.93%；2種或以上復合體質者836例，占92.07%。

4.4 不同性別亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況

見表4。

表4 不同性別亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況

由表4可見，不同性別亞健康大學生中，陽虛質、濕熱質、氣郁質、平和質分布對比，差別有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；其中陽虛質、氣虛質女生較多，濕熱質、平和質男生較多。

4.5 不同年級亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況

見表5。兩種體質對比，經Ridit分析，u=3.65，P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。

表5 不同年級亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況例/%

由表5可見：在偏頗質的分布中，所占比例較高的是大四學生，較低的是大二學生。

4.6 不同專業(yè)亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況

見表6。兩種體質對比，經Ridit分析，u=3.17，P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。

表6 不同專業(yè)亞健康大學生中醫(yī)體質的分布例/%

由表6可見：在偏頗質的分布中，所占比例較高的是小專業(yè)和理科類，較低的是護理類。

4.7 不同地區(qū)亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況

見表7。兩種體質對比，經Ridit分析，u=2.78，P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。

表7 不同地區(qū)亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況例/%

由表7可見：在偏頗質的分布中，來自北方地區(qū)的大學生比例較高，山東地區(qū)最低。

4.8 不同家庭收入亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況

見表8。兩種體質對比，經Ridit分析，u=1.71，P>0.05，差別無統(tǒng)計學意義。

表8 不同家庭收入亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況例/%

由表8可見：在偏頗質的分布中，低收入家庭學生最多，其他收入家庭學生較少。

4.9 不同院校亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況

見表9。兩種體質對比，經Ridit分析，u=4.17，P<0.01，差別有統(tǒng)計學意義。

表9 不同院校亞健康大學生中醫(yī)體質分布情況例/%

由表9可見：在偏頗質的分布中，本科院校學生較多，高職院校學生較少。

4.10 中醫(yī)體質與亞健康相關性分析

見表10。以亞健康調查表評判結果為因變量(健康賦值1，亞健康賦值0)，以中醫(yī)體質量表評判結果為自變量(平和質賦值1，偏頗質賦值0)，進行相關性分析。

Forward逐步Logistic回歸分析結果顯示：模型假設檢驗χ2=277.932，P=0.000，差別有統(tǒng)計學意義。最后共有3種中醫(yī)體質被納入了模型，即陰虛質、氣虛質和平和質。其中平和質為負相關，陰虛質、氣郁質為正相關。其相關性由高至低為：陰虛質、氣郁質?；貧w方程為Y=1.256+1.622a+0.710b-1.272c。

模型擬合優(yōu)度檢驗結果顯示：Nagelkerke R2為0.237，即模型解釋能力為23.70%。評判是否健康或亞健康的預測概率以0.5為判別分界點，對亞健康的總判對率為62.90%，Hosmer-Lemeshow模型擬合指數(shù)χ2=0.012，P=0.994，擬合優(yōu)度非常理想。

表10 中醫(yī)體質與亞健康相關性分析

5 討 論

908例亞健康大學生中，平和體質492例，占54.19%；偏頗體質416例，占45.81%。由此可見：亞健康人群偏頗體質分布較多。其中單純體質72例，占7.93%；2種或以上復合體質836人，占92.07%。此可能是由于中醫(yī)體質既可通過先天秉賦表現(xiàn)出其穩(wěn)定性，又可因年齡和外界隨機性環(huán)境如飲食、起居等因素影響，從而表現(xiàn)出可變性。大學生在生活習慣、飲食嗜好、居住環(huán)境、學習和就業(yè)壓力等方面存在特殊性，在諸多因素影響下，可導致多種體質的形成。

在亞健康大學生中，偏頗體質以陽虛質、陰虛質和氣虛質最多。 “百病生于氣”，氣機即氣之升降出入的運動，貫穿于生命活動的始終。現(xiàn)代大學生由于時間或減肥等原因，飲食不規(guī)律，經常處于過饑或過飽的狀態(tài)，導致脾胃運化失常，氣血不足，加之缺乏運動，日久累及脾臟，影響脾的運化，出現(xiàn)精神萎靡、食后倦怠、腹脹等氣虛表現(xiàn)；氣虛日久，加之過時生冷或穿著單薄等因素，損傷脾陽，導致陽氣不足，出現(xiàn)手腳冰涼，女生則易出現(xiàn)經期腹痛。由于女性以血為用，故女性群體更容易出現(xiàn)陰虛。

在偏頗體質分布中，女生分布多于男生，高年級多于低年級，小專業(yè)和理科類學生多于護理類，北方地區(qū)的大學生高于山東及南方地區(qū)大學生，低收入家庭大學生多于中、高收入家庭大學生，本科院校發(fā)生率高于高職院校；此原因可能與不同性別人群的生理特點，不同專業(yè)、不同年級、不同院校的學習任務，以及不同地區(qū)的文化特點、風俗習慣等有關。由此可見：性別、年級、專業(yè)、院校、地區(qū)、經濟情況等因素會影響體質分布，符合中醫(yī)學“三因制宜”的理論。

本研究采用Forward逐步Logistic回歸分析，結果顯示：有3種中醫(yī)體質即陰虛質、氣虛質和平和質與亞健康相關；其中平和質為負相關，表示屬于平和體質的人群不易為亞健康狀態(tài)；陰虛質、氣郁質為正相關，表示屬于陰虛體質、氣郁體質的人群容易為亞健康狀態(tài)。此外，模型擬合優(yōu)度檢驗結果亦理想。由此可見，亞健康與中醫(yī)體質具有相關性，可以通過調理中醫(yī)體質來改善亞健康、預防疾病。

由于中醫(yī)體質與亞健康具有一定的相關性；因此，從中醫(yī)體質角度來調理亞健康具有重要價值和意義。通過中醫(yī)體質辨識，采取飲食平衡、運動干預、情志養(yǎng)生、藥物調節(jié)和針灸推拿等方法，為大學生日常學習和生活提供針對性指導，可將健康問題由籠統(tǒng)化轉化為個性化，從而為大學生的健康保駕護航。

[1]汪德,楊峻麗.對亞健康人群腦功能活動狀態(tài)的分析[J].山西中醫(yī),2002,18(5):47-48.

[2]陳文鋒，陳群，莫傳偉.大學生亞健康調查問卷的信度、效度評價[J].廣州中醫(yī)藥大學學報，2010,27(2):178-180.

[3]王琦，朱燕波，薛禾生，等.中醫(yī)體質量表的初步編制[J].中國臨床康復，2006:10(3)：12-14.

(編輯 顏 冬)

1001-6910(2015)05-0035-04

R229

B

10.3969/j.issn.1001-6910.2015.05.17

鄭麗莉(1981—)，女(漢族)，山東肥城人，碩士學位，講師，主要從事中藥復方藥理和毒理研究。

山東省高校人文社會科學研究計劃(J13WH53)

2014-11-19