張淑敏等

【摘 要】目的：調(diào)查醫(yī)專生心理復(fù)原力與自我和諧現(xiàn)狀，并提出教育建議。方法：采用大學(xué)生心理復(fù)原力量表、自我和諧量表，通過(guò)整群抽樣，對(duì)河北省滄州市某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校、某職業(yè)技術(shù)學(xué)校?？茖W(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。結(jié)論：醫(yī)專生心理復(fù)原力與自我和諧水平相對(duì)較好。

【關(guān)鍵詞】心理復(fù)原力；自我和諧；醫(yī)專生

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

本研究采用整群抽樣方法，對(duì)河北省滄州市某醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校、某職業(yè)技術(shù)學(xué)校?？茖W(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。共發(fā)出問(wèn)卷700份，回收有效問(wèn)卷653份，回收率93.28%。其中醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生369人，非醫(yī)學(xué)學(xué)生284人。

1.2方法

采用陽(yáng)毅（2005）編制的大學(xué)生心理復(fù)原力量表，共31個(gè)項(xiàng)目，5點(diǎn)計(jì)分，分為6個(gè)維度：自我接納、自我效能、穩(wěn)定性、問(wèn)題解決、朋友的支持、家人的支持。

采用王登峰編制自我和諧量表，共35個(gè)項(xiàng)目，5點(diǎn)計(jì)分，分為3個(gè)維度：自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧、自我的靈活性、自我的刻板性?？偡衷礁撸晕液椭C水平越低。測(cè)量數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2調(diào)查結(jié)果與分析

2.1醫(yī)專生心理復(fù)原力的研究結(jié)果

2.1.1醫(yī)專生心理復(fù)原力總體情況

將醫(yī)專生心理復(fù)原力平均分按得分前、后27%進(jìn)行分組，即平均分前后27%各為強(qiáng)、弱組、中間得分者為中間組，分別代表強(qiáng)型、中間型、弱型。本量表的分?jǐn)?shù)在31-155分之間，醫(yī)專生心理復(fù)原力的總分均值達(dá)110.88，說(shuō)明醫(yī)專生說(shuō)明醫(yī)專生心理復(fù)原力水平相對(duì)較高，在面對(duì)壓力和困境時(shí)，有良好的心理復(fù)原能力，能夠較快的從負(fù)性事件的陰影中走出。對(duì)醫(yī)專生心理復(fù)原力不同得分組在各分量表上得分的進(jìn)行差異比較，心理復(fù)原力強(qiáng)型、中間型、弱型在各因子上存在極其顯著性差異（P<0.001）。

2.1.2醫(yī)專生與非醫(yī)專生心理復(fù)原力的比較

為了調(diào)查醫(yī)專生與非醫(yī)專生心理復(fù)原力的差異，將醫(yī)專生與非醫(yī)專生心理復(fù)原力的得分進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在穩(wěn)定性、朋友支持、家人支持因子上兩者存在非常顯著性差異（P<0.01），在問(wèn)題解決因子上存在顯著性差異（P<0.05），在心理復(fù)原力總分及其他因子上不存在顯著性差異。醫(yī)專生心理復(fù)原力均值比非醫(yī)專生高。可以看出，醫(yī)專生在遇到挫折傾向于選擇外在社會(huì)支持系統(tǒng)。

2.2醫(yī)專生自我和諧的研究結(jié)果

2.2.1醫(yī)專生自我和諧總體情況

計(jì)算醫(yī)專生自我和諧的總分，得分越高自我和諧程度越低，得出最高分為119分，最低分為46分。有78人處于低分組，占總?cè)藬?shù)的21.1%，有252人處于中間組，占總?cè)藬?shù)的68.3%；有39人處于高分組，占總?cè)藬?shù)的10.6%。將醫(yī)專生三個(gè)分量表的數(shù)據(jù)與全國(guó)常模進(jìn)行差異顯著性的檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)專生自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧的平均分比常模低，二者具有極其顯著的差異（P<0.001），自我靈活性的平均分比常模低，二者具有非常顯著性差異（P<0.01），自我的刻板性的平均分比常模低，但二者不存在顯著差異。

分析其原因，可能是：在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)環(huán)境下，要求大學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、憂患意識(shí)、心理素質(zhì)與心理承受力也要有進(jìn)一步的提升，才能適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的要求。其次，近年來(lái)，各高校逐步重視大學(xué)生心理健康教育工作，這對(duì)大學(xué)生自我意識(shí)的提升與自我和諧水平的提高有推動(dòng)作用。最后，從家庭環(huán)境來(lái)講，父母不僅關(guān)注子女的學(xué)習(xí)，更關(guān)注其身心健康的發(fā)展，這也有助于提升大學(xué)生自我和諧水平的提高。

2.2.2醫(yī)專生與非醫(yī)專生自我和諧的比較

為了調(diào)查醫(yī)專生與非醫(yī)專生自我和諧的差異，將醫(yī)專生與非醫(yī)專生自我和諧的得分進(jìn)行差異性檢驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在自我和諧總分及各因子上均存在極其顯著性差異（P<0.001）。醫(yī)專生比非醫(yī)專生自我和諧程度高。

醫(yī)學(xué)專業(yè)相對(duì)于其他專業(yè)來(lái)說(shuō)，要求學(xué)生善于思考，條理清晰，具有較強(qiáng)的邏輯思維能力，面對(duì)不同的問(wèn)題情境時(shí)要具有靈活性，對(duì)患者的病癥要具體分析，對(duì)癥治療，不能存在自我概念的僵化與刻板，所以相對(duì)于非醫(yī)專生，醫(yī)專生自我靈活性要更高，自我刻板性低。對(duì)醫(yī)專生來(lái)說(shuō)，理論與實(shí)踐必須要很好的結(jié)合，才能勝任未來(lái)的工作，對(duì)患者救死扶傷，當(dāng)理想自我和現(xiàn)實(shí)自我存在差距時(shí)，他們可能會(huì)懷疑自身的能力，在醫(yī)學(xué)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐中遇到挫折時(shí)會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的無(wú)助感，這就導(dǎo)致了自我與經(jīng)驗(yàn)的不和諧。

3教育對(duì)策

3.1幫助學(xué)生充分利用心理復(fù)原力的內(nèi)外保護(hù)因子，加強(qiáng)挫折教育

教育工作者應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)專生在遇到挫折時(shí)，充分發(fā)揮心理復(fù)原力內(nèi)在保護(hù)因子，端正積極的態(tài)度，勇敢向挫折挑戰(zhàn)。從復(fù)原力的外在保護(hù)因子出發(fā)，教育工作者要增加學(xué)生與家人及其相關(guān)社會(huì)同伴之間的連結(jié)，鼓勵(lì)醫(yī)專生建立個(gè)體生活中的“重要他人”，以獲得足夠多的關(guān)注與支持。

3.2悅納自我，合理調(diào)整自我期望，提高自我和諧水平

醫(yī)專生以往生活中的負(fù)性經(jīng)驗(yàn)使其自卑感強(qiáng)，教師要幫助學(xué)生客觀認(rèn)識(shí)自己，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)接納自我并合理調(diào)整自我期望，鼓勵(lì)學(xué)生積極參加集體活動(dòng)，在社會(huì)實(shí)踐中挖掘自己的潛能，建議學(xué)生出現(xiàn)心理困擾時(shí)尋求心理咨詢或參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)，使自我逐漸強(qiáng)大，積極面對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的各種壓力，縮小理想自我與現(xiàn)實(shí)自我之間的差距。

作者簡(jiǎn)介：

張淑敏（1983～），女，河北滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校心理輔導(dǎo)中心中級(jí)講師，在讀碩士，主要從事大學(xué)生心理咨詢與輔導(dǎo)研究。