摘要：強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新成為了醫(yī)療單位發(fā)展的源動(dòng)力。醫(yī)院檔案是十分重要的文獻(xiàn)參考，對(duì)于處理醫(yī)院日常工作當(dāng)中的各類問題有著十分重要的作用。由于醫(yī)療改革的不斷深入，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理，不斷創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理，能夠有效促進(jìn)醫(yī)院檔案管理的改革，提升醫(yī)院檔案管理的使用率以及醫(yī)院的綜合能力，將醫(yī)院檔案與醫(yī)療事業(yè)相結(jié)合，協(xié)助醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；工作創(chuàng)新

由于我國醫(yī)療改革方案和相關(guān)的政策持續(xù)頒布，醫(yī)療改革逐漸深入，為醫(yī)院臨床和管理工作提出了全新的要求和挑戰(zhàn)。醫(yī)院檔案作為我國信息資源的主要構(gòu)成部分，不但具有憑證的功能，還是一種非常特殊的信息資源，給臨床醫(yī)學(xué)的研究與發(fā)展提供了條件。

1 檔案工作及其在醫(yī)院內(nèi)部的重要作用

檔案是十分重要的信息資源，并且，也具備信息以及信息載體的雙重屬性，成為了機(jī)關(guān)、組織乃至個(gè)人在社會(huì)活動(dòng)里直接構(gòu)成的具備保存價(jià)值的文字、圖片、音像乃至其他各類不同形式與載體的記錄。醫(yī)院作為社會(huì)群體中極為特殊的組織，它的工作直接影響到百姓的生命安全。在醫(yī)院里，有很多檔案都關(guān)系著醫(yī)療的科研與實(shí)踐，病患治療的記錄，并且也包含了醫(yī)院的人事調(diào)動(dòng)、基礎(chǔ)建設(shè)等與醫(yī)院發(fā)展緊密相連，是非常重要的研究與借鑒資料，對(duì)于醫(yī)院學(xué)術(shù)方面的研究、技術(shù)的進(jìn)步、加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有著十分重要的作用。正是因?yàn)闄n案在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用，所以，檔案管理工作也始終受到醫(yī)院的重視。可是長久以來，醫(yī)院檔案管理部門的工作依舊過于傳統(tǒng)，在工作思維、方式乃至人員綜合素質(zhì)的更新都過于遲緩，使得醫(yī)院檔案管理工作進(jìn)展受到限制，對(duì)醫(yī)院的總體工作的進(jìn)行造成了影響。創(chuàng)新作為當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的源動(dòng)力，各個(gè)行業(yè)都在以創(chuàng)新為目標(biāo)。醫(yī)院檔案管理工作也是如此，需要持續(xù)通過全新的理念看待問題，通過與時(shí)俱進(jìn)的意識(shí)將工作完善。這樣才能夠在當(dāng)前時(shí)期的醫(yī)院檔案管理工作中獲得長遠(yuǎn)的發(fā)展，更好的為醫(yī)療工作的迅速發(fā)展提供服務(wù)[1]。

2 醫(yī)院檔案管理存在的問題

2.1管理體系不完善，欠缺統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)院大多數(shù)科室的工作人員都具有相關(guān)的工作制度與職責(zé)，可是醫(yī)院檔案管理的制度與職責(zé)卻并不清晰，不存在相關(guān)的管理模式以及管理網(wǎng)絡(luò)，檔案管理機(jī)構(gòu)在設(shè)置上過于混亂，各個(gè)部門的檔案分開管理，使得信息資源不具備完整性與連貫性，無法將有價(jià)值的資料進(jìn)行統(tǒng)一，并且還會(huì)出現(xiàn)信息收集反復(fù)，為查詢帶來困難。這會(huì)為檔案的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理造成難題，無法實(shí)現(xiàn)當(dāng)前時(shí)期的發(fā)展需求，對(duì)科學(xué)化管理十分不利。

2.2欠缺專業(yè)的管理人員，并且管理人員的意識(shí)較弱 大部分的醫(yī)院檔案管理人員都不是專業(yè)出身，大部分是其他科室的行政、護(hù)理或者醫(yī)技可是人員通過轉(zhuǎn)崗或兼職進(jìn)行擔(dān)任，理論和文化水平差別較大，具有較強(qiáng)的流動(dòng)性和隨意性。因?yàn)槿狈I(yè)的管理人員，所以轉(zhuǎn)崗或者兼職人員并不對(duì)檔案管理工作給予充分的重視，無法集中精力進(jìn)行檔案管理工作，令檔案管理工作的位置較為被動(dòng)，欠缺創(chuàng)新精神。并且，管理人員的法律意識(shí)十分薄弱，工作人員對(duì)于檔案法并不十分了解，使得管理上毫無章法[2]。

2.3現(xiàn)代化管理能力較低 醫(yī)院的檔案室通常較小，儲(chǔ)存空間不大，通常由于空間問題而無法將所有資料進(jìn)行歸檔保存，而被篩選掉的信息則會(huì)就此消失，令醫(yī)院檔案信息非常有限。并且，醫(yī)院全年工作總結(jié)數(shù)據(jù)都是所有科室的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，整理起來非常繁瑣，要通過較多的材料進(jìn)行提取。如此不僅增加了檔案管理人員的工作量，還由于手工提取方式而經(jīng)常出現(xiàn)錯(cuò)漏，無法確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

2.4重管輕用 有當(dāng)前醫(yī)院的檔案管理可以發(fā)現(xiàn)，重管輕用的現(xiàn)象十分普遍。許多醫(yī)院檔案在收集、整理、歸檔之后就無人問津，在開發(fā)檔案信息資源方面十分欠缺，尤其是對(duì)科研、醫(yī)療、教學(xué)方面十分重要的病歷檔案、珍貴的信息等都無法物盡其用。檔案信息無法獲得充分的運(yùn)用，就會(huì)喪失檔案的價(jià)值，時(shí)間一久，就會(huì)令醫(yī)院檔案管理工作趨于形式化，無法進(jìn)步。

3 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作創(chuàng)新的對(duì)策

3.1提升對(duì)檔案管理工作的認(rèn)知 檔案管理工作是一項(xiàng)十分長期的服務(wù)性綜合管理工作，所以，一切相關(guān)人員都應(yīng)當(dāng)提升對(duì)檔案工作的認(rèn)知。一定要嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》，協(xié)調(diào)和更新檔案管理理念。檔案部門也要強(qiáng)化檔案管理工作的宣傳力度，透過廣泛宣傳，提高檔案工作的效果，讓醫(yī)院全體人員意識(shí)到檔案工作的作用，以防各部門對(duì)檔案資料的忽略，從整體上提升檔案管理的意識(shí)。

3.2把檔案工作歸入醫(yī)院綜合管理工作當(dāng)中 一定要把檔案管理工作歸入醫(yī)院管理工作當(dāng)中，將檔案管理工作的長效機(jī)制進(jìn)一步完善。努力實(shí)現(xiàn)三歸入以及四同時(shí)，三歸入指的是歸入醫(yī)院規(guī)劃與計(jì)劃、歸入檔案管理制度、歸入相關(guān)人員職權(quán)范圍。四同時(shí)指的是不僅要布置、審查、歸納、檢驗(yàn)其他各項(xiàng)工作，還做好檔案管理的布置、審查、歸納以及審查的工作。

一定要把檔案管理工作當(dāng)做醫(yī)院發(fā)展的中心思想進(jìn)行，同醫(yī)院建設(shè)以及各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作共同進(jìn)行，以便更加良好的推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的順利完成。

3.3創(chuàng)建和完善檔案管理工作制度 必須保證檔案管理工作能夠順利進(jìn)行，一定要?jiǎng)?chuàng)建和完善檔案管理工作的制度。醫(yī)院檔案管理部門要認(rèn)真執(zhí)行我國制定的相應(yīng)法律條例，并綜合醫(yī)院的實(shí)際情況制定相關(guān)的檔案管理制度，以此來確保檔案管理更加標(biāo)準(zhǔn)、更加規(guī)范[3]。并且，有效構(gòu)建將院長作為首要負(fù)責(zé)人的檔案管理方式，其他部門建立兼職檔案員，通過檔案管理制度將本部門的檔案管理工作做好，構(gòu)成并完善系統(tǒng)化的檔案管理網(wǎng)絡(luò)。

3.4提高檔案管理工作的資金投入 提高資金投入，合理改變檔案管理的設(shè)備以及提高技術(shù)能力成為了實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化的基本因素。

3.4.1逐步轉(zhuǎn)變檔案刮泥的基本設(shè)施和相應(yīng)保障措施，例如：檔案庫房的空調(diào)以及除濕設(shè)施，防火設(shè)備，強(qiáng)力滅蟲、滅鼠設(shè)施，從整體上體現(xiàn)現(xiàn)代化檔案的高效管理。

3.4.2投入資金，整體引進(jìn)和使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提升管理效率。

3.4.3對(duì)檔案管理人員實(shí)施崗位培訓(xùn)，并給予資金支持。

3.5創(chuàng)建和完善電子檔案 電子檔案的創(chuàng)建令檔案管理工作更加便捷、高效，令過去繁瑣的檔案管理工作變得非常簡單，令檔案信息的采集、處理、存儲(chǔ)、使用的效果能夠事半功倍，較大的提升了檔案管理工作效率以及管理能力。

3.6整體提升檔案管理人員的綜合能力 要定期或不定期為檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)或者繼續(xù)教育，令檔案管理人員能夠不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技術(shù)，具備良好的檔案管理能力，逐漸構(gòu)成全面、立體的檔案管理體系，讓醫(yī)院的檔案信息資源可以提供更加全面的服務(wù)。還要不斷掌握臨床一線的醫(yī)療狀況和基本需求，持續(xù)改良檔案管理工作，來提高檔案管理的能力。

3.7開發(fā)醫(yī)院檔案信息資源，為社會(huì)提供服務(wù) 在醫(yī)院的工作進(jìn)行中，構(gòu)成了很多不同的文件、決議、合同、方案、協(xié)議等非常重要的材料，如實(shí)的體現(xiàn)出醫(yī)院不同時(shí)間的發(fā)展過程，具備了較高的參考價(jià)值。所以，檔案管理人員一定要建立較強(qiáng)的服務(wù)理念，明確內(nèi)容歸檔范圍，多方面挖掘檔案信息資源，持續(xù)提升檔案管理質(zhì)量及服務(wù)意識(shí)，努力為醫(yī)療服務(wù)及醫(yī)學(xué)科研提供更加完善的服務(wù)。

4 結(jié)語

醫(yī)院的檔案是醫(yī)院寶貴的財(cái)富，因此，創(chuàng)建一個(gè)完善、安全的管理系統(tǒng)對(duì)于檔案管理工作而言非常重要，只有持續(xù)提升檔案管理能力，加快檔案工作發(fā)展，才能夠更好的為醫(yī)療工作提供服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]郗曉鋼.加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的幾點(diǎn)思考[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，03：402-403.

[2]楊衛(wèi)敏.淺談醫(yī)院檔案管理的新思路[J].才智，2011，31：346.

[3]劉立君.淺析醫(yī)院人事檔案管理的信息化建設(shè)問題[J].中國科技信息2010，12：191+190.

編輯/哈濤