摘要：目的 探究惡性心律失常患者應采用的預見性護理措施和效果。方法 選取2012年12月～2014年2月收治的66例惡性心律失常患者進行治療和護理，隨機分組，實驗組45例患者采取預見性護理，對照組21例患者給予常規(guī)護理，對比患者的護理效果。結果 實驗組護理有效率為93.33%，對照組護理有效率為71.43%，患者在護理效果上差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 惡性心律失?；颊咴谥委熯^程中給予預見性護理，可對患者進行及時搶救，減少患者。

關鍵詞：惡性心律失常；預見性護理；護理效果

惡性心律失常為短時間內出現(xiàn)血流動力學的障礙，造成患者出現(xiàn)暈厥或者猝死的心律失常。主要是血流動力學持續(xù)性的心室顫動和室性的心動過速，起病較急，且病情重[1]。選取2012年12月～2014年2月收治的66例惡性心律失?；颊哌M行治療和護理，采取不同的護理模式，觀察患者的護理效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2014年2月收治的66例惡性心律失?；颊哌M行治療和護理，實驗組患者45例，年齡29～78歲，平均年齡（52.7±7.6）歲，男性29例，女性16例，24例患者為激動起源的失常，21例患者為激動傳導的失常。對照組患者21例，年齡30～76歲，平均年齡（53.7±6.9）歲，男性12例，女性9例，13例患者為激動起源的失常，8例患者為激動傳導的失常。兩組患者沒有明顯的一般資料差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組僅給予常規(guī)護理，實驗組患者給予預見性護理模式，具體措施如下。

1.2.1心電監(jiān)護護理 患者住院后護理人員要對患者的病史進行詢問，以及查體和心電圖的監(jiān)護。而且因為患者病情發(fā)作時會有嚴重的身體不適，因此具有不良的心理情緒，要給予相應的心理疏導，并采取親切的態(tài)度和熟練的操作技術，使患者能夠得到足夠的安全感[2]。同時給予心電監(jiān)護的照顧，選擇帶除顫器的儀器給予連續(xù)監(jiān)護，且避免在心臟的聽診區(qū)使用電極片，當患者出現(xiàn)多源、頻發(fā)、成對的現(xiàn)象時，則可能出現(xiàn)心室顫動的情況，護理人員在這一時期要進行心率監(jiān)測，并將心律變化報告給醫(yī)生，并配合搶救措施。

1.2.2藥物和生命體征的護理 患者在身體搶救過程中必須做到正確合理的藥物使用，其中胺碘酮為首先藥物，但有心動過緩和低血壓的副作用，因此護理人員要減慢給藥的速度，而且胺碘酮會帶給血管較大的刺激，所以在靜脈應用的過程中容易出現(xiàn)化學性的靜脈炎，因此可采用中心的靜脈給藥[3]。并對患者進行生命體征的觀察，看其是否有呼吸困難、心力衰竭的癥狀。

1.2.3急救護理 要對各種的搶救器材和藥品進行充分的準備，保證數(shù)量的充足，需要專門的護理人員給予管理，并放置在固定的位置，方便及時使用。并對器械給予定期的維修和保養(yǎng)。對于由于心律失常出現(xiàn)臨床癥狀的患者，醫(yī)護人員應當立即給予救治，并針對患者的具體情況給予針對性治療措施，通過急診救助治療，以快速緩解患者的臨床癥狀，從而避免患者的疾病惡化。

1.2.4疾病知識講解 惡性心率失常對于患者的危害較大，嚴重還可能導致患者出現(xiàn)死亡，因此，要想保證患者治療過程的順利進行，就必須根據(jù)患者的情況對其進行疾病知識講解，促使患者更多的了解此種疾病的發(fā)病機理及預防措施，以降低此種疾病的發(fā)生率。在患者出院后，醫(yī)護人員應當根據(jù)患者的個人特點，為其指定針對性的預防措施，以降低患者再次發(fā)生此種疾病的幾率。

1.3統(tǒng)計學分析 對本文出現(xiàn)的數(shù)據(jù)均采用SPSS 14.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，采用t對計量資料進行檢驗，采用x2計數(shù)資料進行檢驗，P﹤0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

實驗組患者中36例護理顯效，6例護理有效，3例護理無效，護理有效率為93.33%；對照組中7例護理顯效，8例護理有效，6例護理無效，護理有效率為71.43%，患者在護理效果上差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

惡性心律失常為常見疾病，病情較為嚴重，隨時有可能出現(xiàn)生命危險，因此要給予良好的護理措施[4]。實驗組患者采用預見性的護理模式，針對患者出現(xiàn)的身體癥狀給予及時的護理，減少生命危險，其中包括心電監(jiān)護護理、藥物和生命體征的護理和急救護理，有效提高患者的治療效果和搶救的成功率。心電監(jiān)護護理主要是由于患者疾病影響，心率不穩(wěn)定，從而導致患者表現(xiàn)出顯著的臨床癥狀，通過心電監(jiān)護護理，能夠時刻關注患者的心率變化情況，確?；颊咝穆示S持穩(wěn)定，并促使其生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)[5]。藥物護理，是根據(jù)患者發(fā)生疾病的情況，對其應用相應的藥物進行疾病治療，醫(yī)護人員應當密切關注患者的服藥情況，提醒患者按時服藥，如果患者用藥后發(fā)生不良反應，則要及時停藥，并給予患者救助處理[6]。急救護理，惡性心律失常屬于一種急性疾病，需要給予患者急救治療，而同時進行護理也就更加重要，這樣能夠快速控制患者的身體狀況，穩(wěn)定患者的生命體征。疾病知識講解，這是患者治療疾病過程中的重要環(huán)節(jié)，只有促使患者掌握相應的疾病預防知識，才能夠加強預防，以降低此種疾病的發(fā)生率，更好的滿足患者的治療需求[7]。在本文的治療過程中，實驗組患者的護理有效率為93.33%，對照組采取常規(guī)護理，有效率為71.43%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可見，預見性護理措施在臨床惡性心律失常疾病治療中的應用對于加快患者疾病治療具有重要意義。

綜上所述，惡性心律失?；颊卟捎妙A見性的護理措施，可對患者給予全面的護理措施，根據(jù)身體征兆給予及時處理和救治，減少患者的病死率，提高搶救的成功率，是一種值得推薦的護理模式。

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編輯/王海靜