摘要：目的 本文簡(jiǎn)要對(duì)比了放化療同步治療及單純化療在治療中晚期非小細(xì)胞肺癌時(shí)的臨床效果。方法 選擇我院2012年3月～2014年3月入院接受治療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者76例，采用隨機(jī)分組的方法將其劃分為觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)38例。對(duì)照組患者采用單純化療方法進(jìn)行治療，觀察組患者采用放化療同步方法進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及毒副反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），且局部復(fù)發(fā)率低（P<0.05），同時(shí)觀察組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生率較對(duì)照組無(wú)明顯增加（P>0.05）。結(jié)論 在治療中晚期非小細(xì)胞肺癌時(shí)，應(yīng)用放化療同步治療的方法具有卓越的效果，同時(shí)患者毒副反應(yīng)低。

關(guān)鍵詞：非小細(xì)胞癌；放化療；單純化療；臨床療效

肺癌發(fā)病率逐年上升，其中非小細(xì)胞肺癌約占所有肺癌患者總?cè)藬?shù)的70%～85%左右，其晚期患者預(yù)后較差，5年的生存率約為5%左右，目前已經(jīng)認(rèn)識(shí)到惡性腫瘤并不是局部病癥，而屬于全身性疾病，無(wú)法應(yīng)用單一的治療措施取得較好的治療效果，需要同時(shí)對(duì)患者全身進(jìn)行綜合性治療[1]。我院選取2012年3月～2014年3月入院接受治療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者76例，分別采用單純化療及放化療同步方法進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年3月～2014年3月入院接受治療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者76例，其中，共有男性患者32例，女性患者44例，患者年齡32～74歲，，平均年齡為51.2歲?；颊咧?，患有腺癌的人數(shù)為14例，患有鱗癌的人數(shù)有25例，Ⅲa期患者人數(shù)有10例，Ⅲb期患者人數(shù)有16例，Ⅳ期人數(shù)有9例。采用隨機(jī)分組的方法將患者劃分為觀察組與對(duì)照組，每組人數(shù)為38例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組患者在性別、年齡、癌癥情況等一般資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組患者采用單純化療方法進(jìn)行治療。所有患者都應(yīng)用NP方案。在患者治療的第1d及第8d，采用靜脈注射的方法為患者注射N(xiāo)VB為24～30mg/㎡。在治療的第1～3d，采用靜脈注射的方法注射DDP約25～30mm/㎡。每3w時(shí)間為1療程，全部患者化療4療程左右[2]。

1.2.2觀察組 觀察組患者采用放化療同步治療的方法。基于對(duì)照組患者治療的基礎(chǔ)上，在化療2w以后實(shí)施放射治療。放療的方法為：運(yùn)用直線(xiàn)加速器6MV X線(xiàn)或者60Co機(jī)對(duì)患者進(jìn)行體外照射，照射部位包含原發(fā)灶及亞臨床灶。采用常規(guī)分割照射方法，每次2Gy，照射5次/w?？倓┝緿T65Gy左右。兩組患者都同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持治療，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能，白細(xì)胞下降時(shí)注射重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等升白細(xì)胞藥物，血小板下降時(shí)注射重組人白介素-11升血小板治療。治療時(shí)間為4個(gè)月左右，而后對(duì)病歷進(jìn)行回訪(fǎng)[3]。

1.3療效觀察指標(biāo) 在治療期間，觀察患者的血常規(guī)、體重、肝腎功能等情況。治療以前對(duì)患者進(jìn)行CT影像檢查，查看腫瘤控制情況。治療結(jié)束后月3個(gè)月進(jìn)行回訪(fǎng)，觀察患者的近期治療效果、局部復(fù)發(fā)概率及毒副反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，應(yīng)用x2進(jìn)行結(jié)果檢驗(yàn)，以P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1近期治療效果 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組患者中，完全緩解人數(shù)有17例，占據(jù)比例為44.74%，部分緩解人數(shù)為13例，占據(jù)比例為34.21%，無(wú)效人數(shù)有5例，占據(jù)比例為13.16%，惡化人數(shù)有3例，占據(jù)比例為7.89%，總有效率為78.95%；對(duì)照組患者中，完全緩解人數(shù)有10例，占據(jù)比例為26.32%，部分緩解人數(shù)有9例，占據(jù)比例為23.68%，無(wú)效人數(shù)有11例，占據(jù)比例為28.95%，惡化人數(shù)有7例，占據(jù)比例為18.42%，總有效率為50%。觀察組患者的近期療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2患者復(fù)發(fā)情況 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組患者局部復(fù)發(fā)人數(shù)有3例，所占比例為7.89%，對(duì)照組患者局部復(fù)發(fā)人數(shù)有11例，所占比例為28.95%，兩組間差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3毒副反應(yīng)情況 經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組38位患者中，共有26例出現(xiàn)毒副反應(yīng)，其中，出現(xiàn)放射性食管炎毒副反應(yīng)的人數(shù)有6例，占據(jù)比例為15.79%，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的患者有10例，占據(jù)比例為26.32%，出現(xiàn)白細(xì)胞下降的人數(shù)有6例，所占比例為15.79%，出現(xiàn)血小板下降的人數(shù)有4例，所占比例為10.53%；對(duì)照組中，共有18例出現(xiàn)毒副反應(yīng)，其中，出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀的人數(shù)有9例，占據(jù)比例為23.68%，出現(xiàn)白細(xì)胞下降的人數(shù)有5例，所占比例為13.16%，出現(xiàn)血小板下降的人數(shù)有4例，所占比例為10.53%，沒(méi)有患者出現(xiàn)放射性食管炎的情況。觀察組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生概率較對(duì)照組患者無(wú)明顯增加，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

對(duì)于中晚期非小細(xì)胞肺癌患者來(lái)講，將放療與化療方法結(jié)合在一起，能夠發(fā)揮協(xié)同增敏的作用。放化療同步治療可以造成癌細(xì)胞的死亡，提高癌細(xì)胞的放射敏感性，修補(bǔ)阻礙亞致死性損傷及潛在致死性損傷。作為醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)合理選擇放化療治療的時(shí)機(jī)、次數(shù)、放化同步的藥物等，同時(shí)給予患者科學(xué)護(hù)理，積極預(yù)防并及時(shí)治療出現(xiàn)的毒副反應(yīng)。

選擇我院2012年3月～2014年3月入院接受治療的中晚期非小細(xì)胞肺癌患者76例，采用隨機(jī)的方法將患者劃分成觀察組與對(duì)照組，分別進(jìn)行放化療同步治療及單純化療治療，對(duì)比兩組患者的近期治療效果、復(fù)發(fā)情況及毒副反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，觀察組患者的近期治療總有效率78.95%（30/38）明顯高于對(duì)照組患者近期的治療總有效率50%（19/38），兩組間差異明顯（P<0.05）。兩組患者的局部復(fù)發(fā)概率分別為7.89%（3/38）和28.95%（11/38），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。另外，觀察組患者的毒副反應(yīng)發(fā)生概率較對(duì)照組患者無(wú)明顯增加，兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。因此，在治療中晚期非小細(xì)胞肺癌時(shí)，應(yīng)用放化療同步的方法具有療效高、復(fù)發(fā)率低、不良反應(yīng)小等優(yōu)點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]韓立杰，劉偉，李興德等.放化療同步和單純放療治療老年晚期非小細(xì)胞肺癌的近期療效及毒副反應(yīng)[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（21）：5427-5428.

[2]房麗，王紅陽(yáng)，王軼楠等.奈達(dá)鉑聯(lián)合多西他賽同步放化療治療老年局部晚期非小細(xì)胞肺癌臨床療效觀察[J].臨床肺科雜志，2014，（8）：1480-1484.

[3]鞠風(fēng)玲.同步放化療治療局部晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，（25）：78-79.

編輯/王海靜