摘要：由于全球經(jīng)濟(jì)水平的提高，使得我國市場經(jīng)濟(jì)也有了較大的發(fā)展，這在較大程度上獲益于我國的醫(yī)療行業(yè)，而醫(yī)院會計檔案管理的地位也隨之提高。對于醫(yī)院的管理工作而言，會計檔案管理是非常重要的一環(huán)，它記載了醫(yī)院的主要經(jīng)濟(jì)活動，屬于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要表現(xiàn)。所以，強(qiáng)化醫(yī)院會計檔案的管理，對醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模和提升效益非常關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會計；檔案管理

隨著社會的不斷發(fā)展，百姓的生活質(zhì)量有了明顯的提高，健康問題成為了很多人重視的問題。持續(xù)壯大的醫(yī)療團(tuán)體創(chuàng)造出十分驚人的醫(yī)學(xué)檔案信息，而醫(yī)院會計檔案則顯得非常引人注目。醫(yī)院會計檔案記載和體現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的真實情況，也成為了審核醫(yī)院財政制度以及財政執(zhí)法的主要證據(jù)，成為了醫(yī)院平時管理生活中非常重要的部分。

1 醫(yī)院會計檔案的重要性

①醫(yī)院會計檔案能夠預(yù)算出醫(yī)院的財務(wù)支出，針對醫(yī)療成本費用進(jìn)行細(xì)致、合理的控制，體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的工作狀況，分析并構(gòu)成一整套會計檔案，而且通過會計檔案的記載和分析，醫(yī)院的管理人員可以給醫(yī)院制定真實可行的規(guī)章制度與管理方法，進(jìn)而有利于管理醫(yī)院的內(nèi)部人員。②對于上級部門蒞臨審查時，醫(yī)院的會計檔案就變成了較好展現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)情況的主要方式。透過會計檔案，可以非常清楚的看出醫(yī)院在每個時期的經(jīng)營情況以及運轉(zhuǎn)狀況，對醫(yī)院此后的管理政策在修改和擬定方面有了較大的助益。③會計檔案在記載方面還能夠給以后的管理人員以及上級管理部門提供查詢的記錄，也體現(xiàn)出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動以及遵紀(jì)守法的重要表現(xiàn)，面對醫(yī)院此后的發(fā)展以及規(guī)模的擴(kuò)大，有著非常重要的影響。

2 當(dāng)前醫(yī)院會計檔案管理存在的問題

2.1會計檔案管理工作欠缺重要性意識 有的醫(yī)院，領(lǐng)導(dǎo)以及財務(wù)人員并沒有加強(qiáng)會計檔案的工作，通常只關(guān)注平時的財務(wù)工作，忽略會計檔案管理。面對會計檔案的理論，尤其是關(guān)于檔案規(guī)范化知識的了解過少，并且不存在專業(yè)的會計檔案人員，通常整理出來的會計檔案并不能符合要求，也無法實現(xiàn)科學(xué)化的管理。

2.2會計檔案的案卷質(zhì)量較差 會計檔案指的是會計憑證、財務(wù)會計報告、會計賬本等關(guān)于會計核算專業(yè)的材料。它記載并體現(xiàn)出經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的主要資料及證據(jù)。會計檔案作為國家檔案最為關(guān)鍵的構(gòu)成部分，也成為了各個單位的主要檔案。它是對一個單位經(jīng)濟(jì)活動的體現(xiàn)和記載。透過會計檔案，可以非常熟悉每項經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的情況，可以審核一個單位是否按照財經(jīng)紀(jì)律進(jìn)行工作，對于會計資料里是否存在弄虛作假、違法亂紀(jì)的行為[1]。會計檔案還能夠給國家、單位供應(yīng)非常詳盡的經(jīng)濟(jì)資料，給我國制定的宏觀經(jīng)濟(jì)政策和單位制定的信息提供決定策略，所以會計檔案的質(zhì)量體現(xiàn)在會計人員收集和審查、監(jiān)督會計資料等方面。

可是在真實的工作當(dāng)中會因為會計職能不強(qiáng)，使得會計的監(jiān)督職能無法較好的體現(xiàn)出來，無法體現(xiàn)出會計資料的合法性以及真實性，或者會使得合法的會計資料將非法經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行掩蓋。并且，因為裝訂是會計人員進(jìn)行完成，通常由收集方進(jìn)行裝訂，無法確保統(tǒng)一的整齊性。

2.3財務(wù)部門沒有及時將會計檔案移交到檔案部門 通過《會計檔案管理辦法》的制度建立檔案部門，早期的會計檔案，在會計年度總結(jié)后，可以暫時通過會計機(jī)構(gòu)進(jìn)行保管，一年期滿之后，原則上要通過機(jī)構(gòu)編制清冊移交單位的檔案部門進(jìn)行保管。會計機(jī)構(gòu)一定要按時把會計檔案進(jìn)行歸檔，從整體上轉(zhuǎn)移到檔案部門?？墒窃趯嶋H的工作當(dāng)中，會計機(jī)構(gòu)為了有利于查詢，或者因為裝訂歸檔不及時，就會將會計檔案長時間放置在財務(wù)部門，不是沒有按時移交到檔案部，就是沒有向檔案部進(jìn)行移交[2]。

2.4會計檔案查閱環(huán)節(jié)有些薄弱 會計檔案只能在本單位進(jìn)行使用，是不可以進(jìn)行外借，如果有特殊需要就要通過主管單位或者單位的領(lǐng)導(dǎo)、會計主管人員進(jìn)行審批。單位的內(nèi)部人員在對會計檔案進(jìn)行借閱時，應(yīng)當(dāng)通過會計主管人員以及單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批后，進(jìn)行借閱手續(xù)的辦理。借閱方應(yīng)當(dāng)將檔案借閱登記簿仔細(xì)填寫，把借閱人的姓名、單位、時間、數(shù)額、內(nèi)容、歸期等狀況掌握清楚?？墒窃趯嶋H工作當(dāng)中，對于節(jié)約會計檔案來講，因為檔案人員工作十分繁重，無法將工作進(jìn)一步精細(xì)化劃分。因為查詢過于頻繁，檔案人員無法分身，只能任隨科室內(nèi)部人員進(jìn)行查閱，并不進(jìn)行任何登記，直接借出會計檔案，會令監(jiān)督以及管理具有很多薄弱的環(huán)節(jié)。

3 醫(yī)院會計檔案管理的對策

3.1強(qiáng)化操作技能培訓(xùn)，加強(qiáng)審核、監(jiān)督工作 對于不同的檔案收集裝訂問題，通過專人負(fù)責(zé)是解決問題最好的方式。因為會計人員身為會計檔案整理的第一負(fù)責(zé)人，會計人員面對會計檔案的規(guī)范化管理更加熟練，也令會計檔案案卷質(zhì)量隨之提升或降低。所以，財務(wù)部門一定要強(qiáng)化會計人員的培訓(xùn)工作，時常進(jìn)行審核、監(jiān)督與考評，把檔案規(guī)范化內(nèi)容融入到平時的管理當(dāng)中，由源頭把會計檔案管理工作做好，提升案卷的質(zhì)量。

3.2設(shè)置專人管理會計檔案 大部分醫(yī)院的會計檔案工作都沒有專門的負(fù)責(zé)人員，而有些環(huán)節(jié)因為會計的兼職，使得有些方面根本沒有人執(zhí)行，也就涉及不到會計的管理。醫(yī)院會計檔案和人事檔案、病歷檔案都非常關(guān)鍵，對于醫(yī)院擴(kuò)大規(guī)模、改善就醫(yī)環(huán)境、提高生活水平、確保意識持續(xù)提升下，檔案數(shù)量也隨之增加，所以，創(chuàng)建獨立的檔案部門，分配專人進(jìn)行管理顯得非常重要。

3.3強(qiáng)化往來款項的管理，及時將債權(quán)、債務(wù)結(jié)清，降低賬務(wù)查詢 財務(wù)部門本身查詢便利是由于沒有及時將檔案及時上交的原因，而最重要的原因是沒有將債權(quán)、債務(wù)繳清。所以，財務(wù)部門要具備加強(qiáng)往來款的管理，及時清理債務(wù)，盡可能降低賬務(wù)的查詢[3]。

3.4積極運用當(dāng)前管理方式來管理會計檔案 會計檔案已經(jīng)從過去的紙張檔案轉(zhuǎn)變成當(dāng)前的電子式、磁質(zhì)式，因為電子系統(tǒng)數(shù)據(jù)容易被更改，因此，要對計算機(jī)的授權(quán)及審批制度進(jìn)行嚴(yán)格管理，強(qiáng)化安全保密措施，創(chuàng)建會計軟件，及時將數(shù)據(jù)進(jìn)行維護(hù)并備份，以防有人進(jìn)行惡意篡改、病毒入侵等令信息受到損失。

對于電算化會計的資料在分類、歸檔、整理等方面，有效運用優(yōu)質(zhì)的磁帶、磁盤、光盤以及微縮膠帶等方法進(jìn)行保存，并且進(jìn)行編號，注明時間和內(nèi)容。分開管理，做到壓縮儲存空間，降低儲存成本的效果，對于信息化會計強(qiáng)大的核算能力，成為了會計發(fā)展的必經(jīng)之路。

3.5會計檔案管理人才要具備復(fù)合型知識體系 強(qiáng)化對會計檔案管理工作的重視，一個主要方式就是有效發(fā)揮檔案的價值，只有意識到檔案不僅有用，并且有價值，才可以提升人們對檔案的重視程度，才可以提高人們對檔案管理的力度，所以，會計檔案管理人才一定要具備復(fù)合型的知識體系。

3.6理性對待會計檔案的鑒定銷毀 依照《會計檔案管理辦法》來看，醫(yī)院必須制定出積極可行的會計檔案鑒定銷毀制度，因為檔案機(jī)構(gòu)可以向會計機(jī)構(gòu)給予銷毀意見，編制會計檔案銷毀名冊，并且要在名冊上簽寫責(zé)任人名稱等。將往來款項的債權(quán)債務(wù)理清，已經(jīng)超出規(guī)定期限的無法進(jìn)行追款，要提前做好對獨立卷的管理。強(qiáng)化審計部門的審計工作，來及時對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行改正。

4 結(jié)語

醫(yī)院會計檔案管理成為了醫(yī)院財政規(guī)劃、經(jīng)濟(jì)監(jiān)督、決定的主要證據(jù)。所以，所有醫(yī)院都會對會計檔案管理加強(qiáng)重視，從底層做起，努力提升工作能力，可以較好的讓會計檔案管理有效的服務(wù)于社會主義市場經(jīng)濟(jì)。

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編輯/哈濤