摘要： 社區(qū)護(hù)理服務(wù)的對(duì)象是社區(qū)及其周圍的居民，其除了幫助患者了解疾病知識(shí)，進(jìn)行醫(yī)院護(hù)理等基本內(nèi)容外，還需指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理，進(jìn)行健康知識(shí)宣傳。社區(qū)護(hù)理屬于醫(yī)院護(hù)理的延伸，它們之間既相互聯(lián)系，又各有不同。醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容都能為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理，如疾病的護(hù)理、飲食和用藥指導(dǎo)及健康宣教等。但是社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理也存在一定的不同，如服務(wù)對(duì)象、護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、護(hù)理人員素質(zhì)、護(hù)理的內(nèi)容及形式、工作環(huán)境等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院護(hù)理；社區(qū)護(hù)理；相同點(diǎn)；不同點(diǎn)

1 前言

現(xiàn)階段我國(guó)的社區(qū)護(hù)理的發(fā)展還在初級(jí)階段，從事社區(qū)護(hù)理的人員大部分是由醫(yī)院的臨床護(hù)理崗位調(diào)整或者其它專業(yè)的改行者、離退休護(hù)理人員組成，因此，普遍存在年齡大、學(xué)歷和專業(yè)技術(shù)低、觀念落后、業(yè)務(wù)水平低、應(yīng)變能力差、協(xié)調(diào)能力不強(qiáng)等問題。醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理雖然都隸屬于護(hù)理學(xué)，但是社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理比較，其覆蓋面較大，工作范圍較廣，其工作環(huán)境和工作重點(diǎn)及方法等都發(fā)生很大變化。

2 醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的相同點(diǎn)

2.1護(hù)理理念相同 醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的護(hù)理理念均為愛人、熱愛生命和維護(hù)生命及人的尊嚴(yán)，幫助患者減輕疾病的疼痛，促進(jìn)其康復(fù)，并給予患者身體及心理上的關(guān)懷。

2.2護(hù)理人員的人文素養(yǎng)相同 醫(yī)院護(hù)理人員與社區(qū)護(hù)理人員都具備一定的思想文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，還具備一定的人文素養(yǎng)。人文關(guān)懷已經(jīng)成為護(hù)理人員對(duì)患者最重要的護(hù)理內(nèi)容。最近我國(guó)的護(hù)理要求中又增加一項(xiàng)，即對(duì)人的感情、自尊等的尊重。

2.3護(hù)理程序相同 醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的程序都相同，護(hù)理程序指的是護(hù)士為護(hù)理的對(duì)象提供基本的護(hù)理照顧時(shí)，所遵循的工作程序，是應(yīng)用護(hù)理中的基礎(chǔ)理論知識(shí)中的系統(tǒng)理論和信息交流理論等相關(guān)理論，經(jīng)評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施及評(píng)價(jià)等五個(gè)步驟，科學(xué)、合理、系統(tǒng)地解決患者的問題。醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容都能為患者提供基礎(chǔ)的護(hù)理，如疾病的護(hù)理、飲食和用藥指導(dǎo)及健康宣教等[1]。

3 醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的不同點(diǎn)

3.1服務(wù)對(duì)象不同 ①社區(qū)護(hù)理屬于公益服務(wù)的一種，其對(duì)象是社區(qū)醫(yī)院附近的小區(qū)住戶，需深入到社會(huì)的基層中，服務(wù)對(duì)象的范圍較窄；而醫(yī)院護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是患者，面向的是一個(gè)城市或者一個(gè)地方的群眾，其服務(wù)的范圍較廣；②社區(qū)服務(wù)的對(duì)象比較穩(wěn)定，這是由于社區(qū)居民在社會(huì)中有不同的分工及地位，與醫(yī)院護(hù)理中的臨時(shí)、短暫、個(gè)別的護(hù)患關(guān)系，社區(qū)護(hù)理具有長(zhǎng)期性、反復(fù)性和穩(wěn)定性。③社區(qū)服務(wù)針對(duì)性較強(qiáng)，主要是為社區(qū)老人、兒童、傷殘人士、特困戶等服務(wù)；而醫(yī)院護(hù)理則針對(duì)性較弱，主要是對(duì)來院診治的人員服務(wù)。

3.2護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵不同 社區(qū)護(hù)理重在健康知識(shí)的宣傳，護(hù)理服務(wù)單位以家庭為主，護(hù)理服務(wù)的方向?yàn)榫用窠】档拇龠M(jìn)及維護(hù)，屬于長(zhǎng)效式的一種護(hù)理活動(dòng)。所以，社區(qū)護(hù)理的內(nèi)涵不僅包括醫(yī)療護(hù)理，還含有預(yù)防、康復(fù)、健康教育等綜合護(hù)理內(nèi)容。

3.3護(hù)理人員素質(zhì)不同 社區(qū)護(hù)理人員不僅需具備醫(yī)院護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)、技術(shù)和人文素質(zhì)外，還需要具備以下幾點(diǎn)：①具備促進(jìn)社區(qū)的居民健康的責(zé)任感；②具備照顧和幫助孤老、病殘、孕婦、兒童等弱勢(shì)群體的意識(shí)；③具備能夠與個(gè)人或者家庭、社團(tuán)合作，共同評(píng)價(jià)和計(jì)劃健康服務(wù)的能力[2]。

3.4護(hù)理的內(nèi)容及形式不同 醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容側(cè)重點(diǎn)不同：醫(yī)院臨床護(hù)理重在恢復(fù)患者的健康，而社區(qū)護(hù)理則強(qiáng)調(diào)促進(jìn)居民的健康。社區(qū)護(hù)理人員在對(duì)患者行整體的護(hù)理時(shí)，大多數(shù)會(huì)鼓勵(lì)并要求患者實(shí)行自我參與和自我護(hù)理，并采取積極的預(yù)防措施確保社區(qū)居民的健康。醫(yī)院護(hù)理服務(wù)則是階段性的，醫(yī)院護(hù)理人員只需在患者住院期間照顧患者即可。

社區(qū)護(hù)理重在整體，是一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)的健康護(hù)理過程，自患者疾病預(yù)防開始，把生活方式和行為習(xí)慣，以及文化價(jià)值觀等融入其中，體現(xiàn)一種人文關(guān)懷的態(tài)度，也是對(duì)整個(gè)社會(huì)健康的一種關(guān)注。而醫(yī)院護(hù)理工作只注重健康護(hù)理的一方面，屬于單一、短暫的一種護(hù)理手段[3]。

3.5工作環(huán)境不同 醫(yī)院護(hù)理的工作環(huán)境比較固定，醫(yī)院制定會(huì)制定有利于護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理活動(dòng)的規(guī)章制度，并為醫(yī)護(hù)人員配備醫(yī)療設(shè)施，還定期派遣或聘請(qǐng)專業(yè)的護(hù)師指導(dǎo)醫(yī)院護(hù)理人員的工作。社區(qū)護(hù)理人員則是在社區(qū)醫(yī)院或診所中工作，有時(shí)還需上門為小區(qū)居民服務(wù)，其工作環(huán)境不固定，同時(shí)社區(qū)醫(yī)院的工作設(shè)備比較簡(jiǎn)陋，主要負(fù)責(zé)基本的病情檢查、輔助治療。社區(qū)護(hù)理對(duì)工作環(huán)境的要求較低，重在強(qiáng)調(diào)服務(wù)對(duì)象這一主體，突出其服務(wù)性。

4結(jié)論

醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的服務(wù)對(duì)象都是圍繞\"人\"為中心，服務(wù)理念都是\"以人為本\"。但是兩者還是存在一定的區(qū)別，社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容重在維持、促進(jìn)患者及其家庭，甚至整個(gè)社區(qū)的健康，教會(huì)患者自我護(hù)理的方法，并將這種護(hù)理方式深入到社會(huì)中，形成一種健康的生活理念。社區(qū)護(hù)理屬于醫(yī)院護(hù)理的延伸，它們之間既相互聯(lián)系，又各有不同。社區(qū)護(hù)理是社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)發(fā)展的最佳產(chǎn)物，它是聯(lián)系醫(yī)院和家庭的紐帶，是醫(yī)院護(hù)理到家庭護(hù)理的一個(gè)過渡環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王蘇燕.護(hù)士如何完成由醫(yī)院護(hù)理向社區(qū)護(hù)理的角色轉(zhuǎn)變[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（3）：365.

[3]張彩虹，張宏玉.淺談醫(yī)院護(hù)理與社區(qū)護(hù)理的異同[J].海南醫(yī)學(xué)，2009（7）：161.

編輯/王海靜