摘要：目的 對人文關(guān)懷用于手術(shù)患者手術(shù)期的護(hù)理效果進(jìn)行探究。方法 選取2013年1月～2014年1月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者120例作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組60例和實(shí)驗(yàn)組60例，對照組患者在圍手術(shù)期采用常規(guī)的護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)組患者在圍手術(shù)期的護(hù)理中注重人文關(guān)懷，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（95.00%）明顯好于對照組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（55.00%），實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（93.33%）明顯好于對照組患者的滿意度（58.33%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理中注重人文，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率，有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷；手術(shù)患者圍手術(shù)期；護(hù)理效果

隨著當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念已經(jīng)是現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)的必然趨勢，要求護(hù)士在護(hù)理工作中，不僅要給患者提供周到細(xì)致的服務(wù)，還要將人文關(guān)懷融入其中，以形成良好的護(hù)患關(guān)系[1，2]。人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)充分做到了以患者為中心，為探究人文關(guān)懷在手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果，特對120例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2014年1月在我院進(jìn)行手術(shù)的患者120例作為研究對象，其中男72例，女48例，年齡25～56歲，平均年齡（38.85±1.70）歲。將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對照組患者60例，男38例，女22例，平均年齡（41.95±1.55）歲；實(shí)驗(yàn)組患者60例，男34例，女26例，平均年齡為（37.60±1.45）歲。手術(shù)類型：顱腦外科手術(shù)23例，骨科手術(shù)25例，婦產(chǎn)科手術(shù)22例，胃腸道外科手術(shù)19例，五官科手術(shù)11例，胸科手術(shù)9例，泌尿外科手術(shù)11例。所選取的患者均取得他們的知情同意，排除有嚴(yán)重精神障礙和認(rèn)知功能障礙的患者，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予對照組的手術(shù)患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，配合醫(yī)生做好患者的護(hù)理工作。給予實(shí)驗(yàn)組患者采用人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體方法：①術(shù)前準(zhǔn)備：患者由于對手術(shù)的安全性的擔(dān)憂，可能會產(chǎn)生煩躁、低落等不良情緒，不能很好配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，護(hù)理人員要合理運(yùn)用語言和非語言與患者進(jìn)行交流，態(tài)度要和藹，向患者詳細(xì)介紹治療方法和治療中的一些注意事項(xiàng)，給患者看一些成功治療的案例，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。另外，護(hù)理人員主動詢問患者是否有不適癥狀發(fā)生，耐心傾聽患者的傾訴，解決患者所遇到的問題，與患者建立良好的溝通交流關(guān)系，給予患者心理安慰和鼓勵(lì)，讓患者保持積極的態(tài)度，對治療充滿信心。在患者進(jìn)入手術(shù)室前30 min開空調(diào)，保持手術(shù)的溫度為23℃～25℃，濕度為45%～55%，手術(shù)床單、被套、推車單清潔平整。在了解手術(shù)名稱、步驟方法的前提下，要全面考慮術(shù)中所需要的一切物品，并對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，有所準(zhǔn)備，確保對患者的不利因素降至最低；②術(shù)中護(hù)理：患者手術(shù)當(dāng)天從病房接到手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)室門迎接患者，用親切和藹的語言和患者 打招呼，以減輕其緊張和恐懼感。在與患者的交談中再次進(jìn)行查對常規(guī)內(nèi)容，護(hù)士動作要輕柔，協(xié)助患者移至手術(shù)床，進(jìn)行輸液、擺好麻醉體位安置手術(shù)體位時(shí)，以符合手術(shù)操作的需要，不影響生理功能且舒適為原則。各種墊物或支撐物要柔軟，安放位置、著力點(diǎn)和固定點(diǎn)，應(yīng)不妨礙呼吸動作，不影響靜脈回流，同時(shí)保護(hù)好各關(guān)節(jié)部位。隨時(shí)了解患者的情感變化，根據(jù)患者的實(shí)際需要，提供親人般的關(guān)懷和個(gè)性化的服務(wù)，保護(hù)患者的隱私和應(yīng)有的自尊心。嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，注意心電監(jiān) 護(hù)，保持靜脈輸液的通暢，適時(shí)詢問患者的感受，保證患者的安全，及時(shí)解答患者的疑惑；③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員還應(yīng)該與麻醉師一起平穩(wěn)安全地搬運(yùn)患者，注意保護(hù)切口和各種引流管靜脈輸液，對躁動患者適當(dāng)固定，將患者平穩(wěn)地送到病房與病房護(hù)士交班。鼓勵(lì)患者術(shù)后使用自控鎮(zhèn)痛泵，可明顯減輕術(shù)后疼痛。術(shù)后次日下午訪視，先到護(hù)士站查看病歷，了解患者術(shù)后回病房這段時(shí)間的病情，護(hù)理人員應(yīng)該先自我介紹，詢問患者切口愈合情況，腸蠕動恢復(fù)情況，肢體血運(yùn)、活動、腫脹情況。通過與患者的交談了解患者對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況，就患者的不適給予適當(dāng)處理，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療；④開展患者出院隨訪服務(wù)：護(hù)理人員對出院的患者1w內(nèi)進(jìn)行電話隨訪，了解患者出院后的狀況，對患者的生活方式、家庭護(hù)理方法、康復(fù)功能鍛煉方法進(jìn)行正確指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo) 對本研究中的患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：①患者和家人對患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的評價(jià)，3分：醫(yī)院環(huán)境良好，受到護(hù)理人員良好的服務(wù)；2分：醫(yī)院環(huán)境一般，護(hù)理人員對患者的服務(wù)一般；1分：醫(yī)院環(huán)境不好，患者受到的護(hù)理服務(wù)很差。3分和2分為生活質(zhì)量的優(yōu)良率；②兩組患者對自己受到的護(hù)理方法的滿意度，比較患者對護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、技術(shù)水平和服務(wù)行為，比較出兩組的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用SPSS17.0軟件分析，用t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對患者和家人對患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率進(jìn)行調(diào)查 實(shí)驗(yàn)組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（95.00%）明顯好于對照組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（55.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理方法滿意度調(diào)查 實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（93.33%）明顯好于對照組患者的滿意度（58.33%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

本研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（95.00%）明顯好于對照組患者在醫(yī)院的生活質(zhì)量的優(yōu)良率（55.00%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法為患者營造了一個(gè)溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境，為患者和家屬提供了準(zhǔn)確的醫(yī)療信息，減輕了患者的煩躁、恐慌的不良情緒，能夠讓患者更好的配合醫(yī)生治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，有助于護(hù)理人員與患者和家屬之間建立和諧的關(guān)系。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷能夠提高護(hù)理質(zhì)量，使護(hù)理服務(wù)更加人性化，改變了傳統(tǒng)的護(hù)理人員被動執(zhí)行醫(yī)囑的習(xí)慣和誤區(qū)，轉(zhuǎn)變了護(hù)理服務(wù)理念[3]。同時(shí)人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求護(hù)理人員具備更高的護(hù)理技能和護(hù)理水平，所以護(hù)理人員要不斷學(xué)習(xí)新知識和新技術(shù)，對自身素質(zhì)的提高有很大的幫助[4，5]。

實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度（93.33%）明顯好于對照組患者的滿意度（58.33%），兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。有效的溝通能夠使患者準(zhǔn)確了解患者的相關(guān)信息，及時(shí)為患者解答疑慮，同時(shí)也能讓患者了解到自己所進(jìn)行的治療，充分對醫(yī)護(hù)人員信賴。護(hù)理人員用愛心、關(guān)心和責(zé)任心去關(guān)愛患者，給予患者周到、細(xì)致的人文關(guān)懷護(hù)理措施，豐富了患者的護(hù)理內(nèi)容，使護(hù)理行為更加規(guī)范，能夠使患者處于最佳的身心狀態(tài)，促進(jìn)患者恢復(fù)，達(dá)到真正意義上的護(hù)患和諧，減少了護(hù)理糾紛的發(fā)生。

綜上所述，對手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理中注重人文關(guān)懷，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意率，有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

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編輯/成森