摘要：目的 觀察硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效。方法 選取2013年1月～2014年6月我院收治的原發(fā)性高血壓患者116例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各58例，觀察組采用硝苯地平緩釋片治療，對照組采用倍他樂克治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組中顯效36例，有效15例，無效7例，總有效率為88.0%；對照組中顯效21例，有效15例，無效22例，總有效率為62.1%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓安全、有效，適合基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：硝苯地平緩釋片；原發(fā)性高血壓；療效觀察

高血壓是一種全球性的慢性疾病，也是我國常見病、多發(fā)病，具有較高的患病率、致殘率和病死率[1]。我院2013年1月開始用硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓，經(jīng)臨床觀察療效滿意?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 入選病例116例，均為2013年1月～2014年6月我院收治的原發(fā)性高血壓患者。其中男55例，女61例，年齡41～79歲，平均年齡55.3歲，病程6個月～20年，平均病程長5.8年。所有病例均連續(xù)3次測量靜息坐位右上臂血壓，取其平均值，均符合世界衛(wèi)生組織和國際高血壓學(xué)會（WHO/ISH）制定的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷。126例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組各58例，兩組患者在性別，病情，年齡等一般資料上比較差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組均在治療前3d測量血壓3次/d，測完6次之后計(jì)算平均值，以平均值為治療前的血壓，觀察組早晨服用硝苯地平緩釋片30mg/d（上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司生產(chǎn)，30mg/片），1次/d；對照組早晨服用倍他樂克25mg/d（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，25mg/片），1次/d。治療結(jié)束后3d測量血壓6次，以平均值為治療后的血壓。治療4w之后比較兩組的臨床療效，在這期間，兩組患者的非藥物治療以及攝人食鹽的量均保持不變。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對血壓情況進(jìn)行評價。顯效：舒張壓下降至正常并超過10mmHg，或者下降20mmHg以上；有效：舒張壓沒有達(dá)到10mmHg，但以下降至正常，或者下降10～19mmHg；無效：血壓下降沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或者不降反升?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有差異有顯著性。

2 結(jié)果

完成4w治療后，觀察組58例中顯效36例，有效15例，無效7例，總有效率為88.0%；對照組58例中顯效21例，有效15例，無效22例，總有效率為62.1%，觀察組總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一。硝苯地平緩釋片是1，4-氫吡啶類鈣離子拮抗劑，能特異地作用于心肌細(xì)胞、冠狀動脈以及外周阻力血管的平滑肌細(xì)胞。鈣離子拮抗劑能減少Ca經(jīng)過鈣通道進(jìn)入細(xì)胞，從而抑制心肌細(xì)胞跨膜內(nèi)流，使胞漿內(nèi)游離Ca 濃度下降，心肌收縮力減弱，呈負(fù)性肌力作用，心肌耗氧量降低；同時使血管平滑肌松弛、血管舒張，起到擴(kuò)張冠狀動脈、肺動脈、腦血管及周圍小靜脈作用，降低總外周阻力，使血壓及心臟前后負(fù)荷減輕。硝苯地平緩釋片是一種硝苯地平的胃腸治療系統(tǒng)釋放劑型，其有效成份通過滲透驅(qū)動\"推-拉\"泵過程進(jìn)行傳遞，使其在24h內(nèi)近似恒速地釋放硝苯地平，不受胃腸蠕動和pH值的影響，顯效迅速、作用持久[2]。

本文結(jié)果顯示：完成4w治療后，硝苯地平緩釋片治療組總有效率為88.0%， 倍他樂克治療組總有效率為62.10%，硝苯地平緩釋片治療組總有效率明顯高于倍他樂克治療組（P<0.05），與朱艷玲[3]報道的結(jié)果相似。而且硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓不良反應(yīng)較少，沒有嚴(yán)重的不能耐受的不良反應(yīng)，安全性比較高，值得在廣大基層醫(yī)院推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：251.

[2]王樹海， 劉英杰. 硝苯地平緩釋片在治療原發(fā)性高血壓中的療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013， 11（33）：370-371.

[3]朱艷玲，楊艷梅.硝苯地平緩釋片治療高血壓的療效觀察[J].中國傷殘學(xué)，2013，21（7）：179.

編輯/哈濤