摘要：目的 分析討論康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者肢體功能的影響。方法 隨機(jī)選取2011年6月～2014年6月的96例腦出血患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。各組48例，實(shí)驗(yàn)組為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組只是常規(guī)治療，1個(gè)月之后隨訪其療效。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后兩組的簡(jiǎn)式評(píng)分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 對(duì)于腦出血患者實(shí)行康復(fù)護(hù)理，可以有效改善患者的肢體功能，以減少促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，后遺癥的發(fā)生，從而也提高臨床治療效果。

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；腦出血；肢體功能

腦出血（cerebralhemorrhage）又稱腦溢血，是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數(shù)是高血壓小動(dòng)脈硬化的血管破裂引起，故有人也稱高血壓性腦出血。在臨床上的診療技術(shù)盡管在不斷得到提高，但是致殘率還是很高，在這種臨床療效也不顯著，情況下，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，將腦出血的致殘率降低，有效提高患者的生存能力和生活質(zhì)量，已成為一種突出的社會(huì)需求[1]?，F(xiàn)就康復(fù)護(hù)理對(duì)腦出血患者肢體功能的影響做以下分析討論。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2011年6月～2014年6月的96例腦出血患者，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各組48例，實(shí)驗(yàn)組為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理，對(duì)照組只是常規(guī)治療，均經(jīng)CT、核磁共振等確診為腦出血。實(shí)驗(yàn)組男31例，女17例；年齡54～74歲；對(duì)照組那28例，女20例，年齡52～78歲，兩組的基本資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 兩組均采用常規(guī)治療，對(duì)照組只做一些簡(jiǎn)單的康復(fù)訓(xùn)練，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予康復(fù)護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理包括心理康復(fù)治療，進(jìn)行個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，指導(dǎo)患者對(duì)肢體功能進(jìn)行目的性的鍛煉，同時(shí)對(duì)疾病的本身要做以宣教，讓患者對(duì)疾病有一定的認(rèn)識(shí)，還要讓家庭成員做好配合工作。

1.3康復(fù)評(píng)定及資料整理分析 患者運(yùn)動(dòng)功能情況用簡(jiǎn)式Fugl-Meyer評(píng)價(jià)法評(píng)測(cè)[2]，臨床神經(jīng)功能缺損程度（AS）評(píng)價(jià)，均按照全國(guó)第四屆腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，所有患者在入院及出院時(shí)按上述兩個(gè)指標(biāo)各評(píng)定1次。資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后兩組的簡(jiǎn)式評(píng)分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05，見(jiàn)表1。

兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05。

3討論

近年來(lái)，我國(guó)腦出血患者的患病情況呈現(xiàn)出逐年上升趨勢(shì)。對(duì)于腦出血患者而言，對(duì)患肢進(jìn)行系統(tǒng)而有效的康復(fù)護(hù)理十分必要。許多腦出血患者在發(fā)病后常會(huì)伴有不同程度的感覺(jué)障礙、肢體障礙、認(rèn)知障礙及心理障礙等，嚴(yán)重影響著患者的預(yù)后及其家庭的生活質(zhì)量[3]。因此，采用具有針對(duì)性的早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可提高患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的緊張程度，促進(jìn)感覺(jué)和肢體的恢復(fù)，調(diào)節(jié)體內(nèi)各生理系統(tǒng)的功能，有效預(yù)防其他并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，心理護(hù)理也是非常重要的，它能幫助患者從內(nèi)心克服沮喪和悲觀的心理，促進(jìn)治療的順利進(jìn)行?？祻?fù)護(hù)理只有10余年的歷史，是為了適應(yīng)康復(fù)治療的需要，從基礎(chǔ)護(hù)理中發(fā)展起來(lái)的一門(mén)?？谱o(hù)理技術(shù)[4]。

腦出血這種疾病常常使患者肢體運(yùn)動(dòng)功能及感覺(jué)功能缺失，對(duì)于肢體功能缺失的治療就是有針對(duì)性進(jìn)行康復(fù)護(hù)理和康復(fù)訓(xùn)練。本組討論數(shù)據(jù)顯示，經(jīng)過(guò)治療后兩組的簡(jiǎn)式評(píng)分均有所升高，兩組的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均有所降低，兩組治療前與治療后相比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P<0.05，實(shí)驗(yàn)組的療效比對(duì)照組的療效顯著。對(duì)于腦出血患者的康復(fù)護(hù)理，由于這種疾病的恢復(fù)過(guò)程比較漫長(zhǎng)，患者常產(chǎn)生焦慮不安、低落、悲觀失望、厭倦等情緒，康復(fù)護(hù)理就是增加患者與病魔作斗爭(zhēng)的信心，消除恐懼心理。要盡早的、多次的對(duì)患者及家屬實(shí)行康復(fù)護(hù)理，從而進(jìn)行有目的的康復(fù)訓(xùn)練，比如按摩可促進(jìn)局部的血液、淋巴液回流，防止和減輕浮腫，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練首先要預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮及肌肉萎縮，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，進(jìn)一步利用各種方法恢復(fù)肌張力、提高肌力，誘發(fā)肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練由易到難，并根據(jù)患者的個(gè)體情況制定不同的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。

綜上所述，腦出血在臨床治療的同時(shí)，應(yīng)盡早的對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，并使患者較好的配合康復(fù)訓(xùn)練，這對(duì)于降低死亡率、減輕后遺癥、促進(jìn)功能恢復(fù)有著重要意義，發(fā)病后的前3個(gè)月是功能恢復(fù)最快的時(shí)期，同時(shí)做好康復(fù)護(hù)理，有針對(duì)性的對(duì)于腦出血的病患進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的康復(fù)訓(xùn)練是非常重要的，這也是最大限度的提高病患生活質(zhì)量的一個(gè)必然的選擇，我們一定要重視起來(lái)。

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編輯/肖慧