摘要：目的 對(duì)中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床效果進(jìn)行分析和研究。方法 資料隨機(jī)選自2013年1月～2014年1月我院收治的慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者60例，采用數(shù)字法將其平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，每組各30例，給予養(yǎng)胃沖劑、羥氨芐青霉素膠囊治療，給予研究組中醫(yī)分階段治療，并對(duì)兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析結(jié)果 采用中醫(yī)階段性治療的研究的總有效率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 給予慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者中醫(yī)分階段治療的療效較為顯著，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)分階段；慢性；胃炎幽門螺桿菌；陽(yáng)性

幽門螺旋桿菌病包括由幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等。幽門螺旋桿菌病的不良預(yù)后是胃癌，嚴(yán)重的影響到人們的正常生活[1]。所以，對(duì)慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者行有效的治療方法，提高患者的生命質(zhì)量顯得尤為重要，本文主要就中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的臨床療效進(jìn)行分析和研究，以期能夠?yàn)榻鐑?nèi)相關(guān)人士提供相關(guān)的參考資料，現(xiàn)作報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 資料隨機(jī)選自2013年1月～2014年1月我院收治的慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者60例，將其平均分為兩組，研究組和對(duì)照組，其中，對(duì)照組患者男女比例為13：17；患者年齡在25～60歲，平均年齡為（43±1.26）歲；患者病程為0.6～11年，平均病程為（5±1.23）年，給予對(duì)照組養(yǎng)胃沖劑、羥氨芐青霉素膠囊治療；研究組患者男女比例為15：15；患者年齡在25～59歲，平均年齡為（43±1.45）歲；患者病程為1～12年，平均病程為（5±1.23）年；研究組患者則采用中醫(yī)分階段治療，第一階段第1～15d給予化濕理氣湯，1劑/d；第二階段第16～90d給予健脾和胃湯，1劑/d。兩組患者性別、年齡等一般資料比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2診斷以及排除標(biāo)準(zhǔn) 本次所選患者均參照慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，并經(jīng)檢測(cè)確定其為陽(yáng)性，且均經(jīng)患者知情同意，并簽訂知情同意書。排除胃癌、肝硬化、食道及胃底靜脈曲張患者，排除有明顯胃出血、血液病的患者；排除其他明顯臟器質(zhì)性疾病的患者。

1.3方法 給予對(duì)照組養(yǎng)胃沖劑、羥氨芐青霉素膠囊治療，3次/d，3包/次養(yǎng)胃沖劑口服，連續(xù)服用3個(gè)月；在治療前2個(gè)月，為患者連用4次/d，0.5g/次的羥氨芐青霉素膠囊。給予研究組中醫(yī)分階段治療，第一階段第1～15d給予化濕理氣湯，1劑/d，其中包括有藿香、厚樸、枳殼、陳皮、香附、檳榔、黃芩、海螵蛸各9g，12g蒼術(shù)，黃連6g，大黃、豆蔻各4.5g，吳茱萸3g，將其混合用水煎，連續(xù)治療15d；第二階段（第16～90d）給予健脾和胃湯，1劑/d，其中包括有：黨參、白術(shù)、半夏各12g，茯苓、陳皮、木香、佛手各9g，甘草、砂仁各4.5g，白花蛇舌草、菝葜各30g，石見(jiàn)穿、谷芽各15g，將其混合用水煎，連續(xù)服用75d，連續(xù)治療3個(gè)月，3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 治療期間，觀察并記錄兩組患者的治療療效，并從治愈、顯效、有效和無(wú)效等四個(gè)方面對(duì)患者治療的療效進(jìn)行評(píng)定，其中：治愈：經(jīng)治療后，患者臨床正常均消失，胃鏡檢查活動(dòng)性炎癥消失，幽門螺桿菌徹底消失；顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床正常均消失，經(jīng)胃鏡檢查后，胃黏膜急性炎癥基本消失，慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn)，幽門螺桿菌呈現(xiàn)陰性；有效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查粘膜病變縮小50%以上，炎癥有所好轉(zhuǎn)，幽門螺桿菌呈現(xiàn)為陽(yáng)性；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，胃鏡復(fù)查黏膜炎癥無(wú)好轉(zhuǎn)，幽門螺桿菌仍陽(yáng)性。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0進(jìn)行處理和分析，一般資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組療效對(duì)照中，研究組治療后總有效率96.67%，明顯高于對(duì)照組治療后總有效率73.33%，組間比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

注：總有效率=（顯效+有效）/組例數(shù)×100%；表中，*表示與對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

慢性萎縮性胃炎患者伴發(fā)貧血、消瘦、舌炎、腹瀉等癥狀，少數(shù)患者伴黏膜糜爛者上腹痛較明顯，并伴有出血，如嘔血、黑便等癥狀。癥狀常常反復(fù)發(fā)作，無(wú)規(guī)律性腹痛，疼痛經(jīng)常出現(xiàn)于進(jìn)食過(guò)程中或餐后，多數(shù)位于上腹部、臍周、部分患者部位不固定，輕者間歇性隱痛或鈍痛、嚴(yán)重者為劇烈絞痛。慢性胃炎癥狀無(wú)特異性，體征很少，X線檢查一般有利于排除其他胃部疾病，故確診要靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。在我國(guó)有50%～80%患者在胃黏膜中可找到幽門螺桿菌[2]。

大部分慢性淺表性胃炎可逆轉(zhuǎn)，少部分可轉(zhuǎn)為慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮胃炎隨年齡逐漸加重，但輕癥亦可逆轉(zhuǎn)。因此，對(duì)慢性胃炎治療應(yīng)及早從慢性淺表性胃炎開(kāi)始，對(duì)慢性萎縮性胃炎也應(yīng)堅(jiān)持治療；祛除各種可能致病的因素。胃酸增高可用PPI質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等，癥狀較輕者可用H2受體阻滯劑如甲氰咪胍、雷尼替丁、氫氧化鋁胺等[3]。

自古以來(lái)，中醫(yī)治療較為重視調(diào)和患者的脾胃，有關(guān)學(xué)者認(rèn)為，脾屬土，是氣血生化的源泉，并且具有脾統(tǒng)四臟的說(shuō)法。慢性胃炎缺乏特異性癥狀，癥狀的輕重與胃黏膜的病變程度并非一致。大多數(shù)患者常無(wú)癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。因此，臨床上對(duì)此類疾病的治療應(yīng)以健脾益氣、溫中止痛為主，本次研究采用中醫(yī)階段治療，第一階段采用藿香、厚樸、枳殼、陳皮、香附、檳榔、黃芩、海螵蛸、蒼術(shù)、黃連、大黃、豆蔻、吳茱萸，將其混合用水煎；第二階段采用黨參、白術(shù)、半夏、茯苓、陳皮、木香、佛手各、甘草、砂仁、白花蛇舌草、菝葜、石見(jiàn)穿、谷芽，將其混合用水煎等，有效抑制患者的細(xì)菌感染，調(diào)節(jié)患者的免疫力，預(yù)防機(jī)體的感染，達(dá)到益氣補(bǔ)中、健脾祛寒的作用，有效抑制慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性滋生[4]。

本次研究表明，兩組療效對(duì)照中，研究組治療后總有效率96.67%，明顯高于對(duì)照組治療后總有效率73.33%，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，給予慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者中醫(yī)分階段治療的療效較為確切，能夠有效的抑制患者機(jī)體受到感染，提高患者的生命質(zhì)量，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張運(yùn)紅.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎Hp陽(yáng)性的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012.

[2]李煒.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性對(duì)照觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012.

[3]李金臣.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013.

[4]唐大軍.中醫(yī)分階段治療慢性胃炎幽門螺桿菌陽(yáng)性患者30例[J].報(bào)道·臨證經(jīng)驗(yàn)，2013.

編輯/王海靜