摘要：門診無線輸液系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了輸液患者身份準(zhǔn)確識別，藥物信息準(zhǔn)確提取，患者和藥物準(zhǔn)確匹配，實(shí)時呼叫。確?；颊咻斠喊踩?，改善輸液秩序，提高護(hù)士工作效率，準(zhǔn)確統(tǒng)計護(hù)士工作量，方便護(hù)士績效考核，合理分配護(hù)士資源，提升門診輸液室整體管理水平。

關(guān)鍵詞：無線輸液；PDA；條碼標(biāo)簽

1無線輸液管理系統(tǒng)的需求分析

門診輸液工作繁忙、瑣碎、重復(fù)， 而輸液患者多、雜， 使用藥品種類多而新， 護(hù)士對新藥品不了解等增加了門診輸液的不安全因素[1]。輸液以姓名進(jìn)行身份識別，一旦出現(xiàn)差錯，就可能危及患者的安全[2]。傳統(tǒng)的手工輸液登記、人工核對、人工呼叫的方式使得輸液流程繁瑣而費(fèi)時，同時無法確保輸液環(huán)節(jié)中藥品核準(zhǔn)與患者信息的準(zhǔn)確性，造成了輸液質(zhì)量以及效率的低下，還存在著輸液安全隱患；手工統(tǒng)計的方式也無法準(zhǔn)確考核護(hù)士的工作量，單純依靠經(jīng)驗(yàn)和既定規(guī)則的護(hù)士排班使得護(hù)士資源的分配不夠合理，對于輸液室的規(guī)范管理極為不利。

無線輸液室管理系統(tǒng)利用無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和條碼技術(shù)通過移動設(shè)備無線手持終端PDA掃描輸液信息條碼來實(shí)現(xiàn)對輸液各個環(huán)節(jié)信息的查對操作，方便準(zhǔn)確，簡化了護(hù)士的傳統(tǒng)手工操作，實(shí)時呼叫定位患者，節(jié)省了時間，大大提高了護(hù)士的工作效率；準(zhǔn)確有效的輸液信息核對，確保了門診患者的輸液安全；還能準(zhǔn)確的統(tǒng)計護(hù)士的工作量，方便了輸液室的績效考核管理；門診量的實(shí)時變化趨勢分析，為輸液室合理分配護(hù)理資源提供了科學(xué)的依據(jù)。

2門診無線輸液室管理系統(tǒng)

2.1門診無線輸液流程 門診無線輸液流程，見圖1。

圖1 門診無線輸液流程圖

2.1.1患者帶著藥品和門診病歷及條碼到達(dá)輸液室等候區(qū)，在等候區(qū)的取號機(jī)上取輸液序號單。該號碼為該患者今日唯一的輸液序號，貫穿患者輸液的整個流程。

2.1.2輸液室登記吧臺護(hù)士按呼叫器呼叫患者到吧臺登記。登記臺護(hù)士首先掃描病歷條碼，獲取患者相關(guān)掛水信息，然后掃描輸液序號單，在此就將輸液序號單和該患者綁定，獲取到輸液信息中幾組輸液的相關(guān)順序后，護(hù)士可以根據(jù)具體的需要進(jìn)行人工修改患者幾組水的輸液順序，但是打印之后就無法再修改。接單護(hù)士工作站的條碼打印機(jī)打印兩類條碼（患者信息聯(lián)和藥袋聯(lián)），一類貼到輸液袋上，便于輸液過程中的核對；另一聯(lián)交與患者保管，用于患者輸液時出示，患者聯(lián)記錄患者的個人信息如姓名、出生年月、系統(tǒng)登記時間等信息，便于對患者身份的數(shù)字化核對，避免了同名患者的混雜。

2.1.3輸液前護(hù)士通過掃描輸液袋上的標(biāo)簽，叫號系統(tǒng)會對需要前來穿刺的患者進(jìn)行輸液叫號，同時將叫號信息顯示在液晶電視上。

2.1.4輸液開始時，護(hù)士利用PDA掃描患者身上的條碼和輸液袋條碼，兩者信息進(jìn)行匹配，信息匹配成功作為輸液操作開始的前提。

2.1.5患者在輸液過程中如有不適反應(yīng)，或者需要接瓶、拔針時，利用座椅上的無線呼叫按鈕呼叫護(hù)士，此時，護(hù)士的PDA顯示需要幫助患者的座椅號、呼叫時間等信息。巡回護(hù)士在收到患者的呼叫信息后，掃描條碼核對信息后對患者進(jìn)行接瓶或拔針等處理。

2.1.6進(jìn)行接瓶操作時，需要用PDA掃描患者條碼和輸液袋條碼，在兩者信息匹配的條件下，才可以進(jìn)行接瓶操作，以確保用藥安全。

2.2無線輸液系統(tǒng)管理模塊 輸液管理系統(tǒng)自動生成護(hù)士工作量統(tǒng)計報表，見圖2。輸液室管理者（護(hù)士長）可以通過登錄輸液系統(tǒng)按時間段來統(tǒng)計查看所有護(hù)士的工作量；通過輸液室管理系統(tǒng)相關(guān)管理者可以查詢異常輸液的情況；同時可以查看輸液人在輸液的每個環(huán)節(jié)的信息，包括開立處方的醫(yī)生、藥品信息、處理護(hù)士、處理時間等；還可以登錄輸液系統(tǒng)對輸液室的護(hù)士進(jìn)行登錄權(quán)限的維護(hù)，以及輸液耗材等的維護(hù)，同時還可以分時間段分析輸液人數(shù)的量，計算出各時間段輸液量的峰值以及走勢，生成趨勢圖，見圖3。

圖2 輸液工作量統(tǒng)計報表

圖3 門診量靜態(tài)趨勢圖

2.3門診無線輸液系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)

2.3.1使輸液秩序平穩(wěn)，提高患者滿意度 患者要通過取號機(jī)打印輸液序號單后才能到輸液登記臺登記，才可以進(jìn)行相應(yīng)的掛水。這樣就避免了輸液患者無序的等待，縮短了患者的等待時間；通過輸液室的呼叫顯示屏，患者可以看到自己前面還有多少等待輸液的人；同時患者可以通過座位上的無線呼叫裝置來呼叫護(hù)士進(jìn)行換水，拔針，這為患者提供了極大的方便。

2.3.2節(jié)省成本 輸液登記臺使用熱敏紙打印條碼，打印速度快，條碼清晰，避免了針式打印機(jī)經(jīng)常出現(xiàn)的卡紙，更換色帶，色帶用久了打印出來的條碼無法識別等問題，大大節(jié)省了成本與時間。

2.3.3提高工作效率 護(hù)士的大部分輸液工作通過PDA掃描條碼來進(jìn)行，PDA操作界面簡潔，簡化了護(hù)士操作流程。通過PDA掃描患者信息條碼和輸液條碼可以快速準(zhǔn)確核對藥品信息，避免了手工核對的繁瑣與不準(zhǔn)確性，杜絕了輸液安全隱患和差錯事故；護(hù)士通過PDA收到患者的呼叫提示，快速定位呼叫患者的位置，迅速處理患者的相應(yīng)輸液需求，節(jié)省了尋找患者的時間，提高了工作效率，同時護(hù)士可以隨時查看自己具體的工作量。

2.3.4便于追蹤溯源 通過輸液室系統(tǒng)可以對每個患者的輸液信息進(jìn)行追蹤溯源，可以查看患者每瓶水的信息，所開據(jù)醫(yī)生，以及輸液每一環(huán)節(jié)的操作人員，輸液的時間。

2.3.5提升輸液室整體管理水平 輸液管理系統(tǒng)自動生成護(hù)士工作量統(tǒng)計報表，輸液室護(hù)士長可以通過登錄輸液系統(tǒng)來查看所有護(hù)士的工作量，以此對護(hù)士進(jìn)行準(zhǔn)確有效的績效考核；護(hù)士長可登錄輸液系統(tǒng)對輸液室的護(hù)士進(jìn)行登錄權(quán)限的維護(hù)，以及輸液耗材等的維護(hù)，同時還可以分時間段統(tǒng)計輸液人數(shù)的量，自動生成門診量變化趨勢曲線圖，由此可以對護(hù)士進(jìn)行合理有效的排班，提高員工的利用效率。

3總結(jié)

無線門診輸液系統(tǒng)極大地簡化了護(hù)士的操作，實(shí)現(xiàn)了輸液患者身份準(zhǔn)確識別，藥物信息提取準(zhǔn)確，患者和藥物匹配準(zhǔn)確，確保了輸液的準(zhǔn)確與安全；實(shí)時呼叫定位患者，迅速處理患者輸液需求，提高了護(hù)士工作效率；同時方便了輸液各個環(huán)節(jié)信息的追蹤溯源；自動生成工作量報表，分析門診量實(shí)時變化趨勢，方便了輸液室工作人員的績效考核以及護(hù)理資源的合理分配。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔海，陳琢，吳曉澄.無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院門診輸液中的應(yīng)用[J].江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2009，20（2）：61.

[2] 趙文，張展，房華.門診無線移動輸液系統(tǒng)的應(yīng)用[J].科學(xué)管理，2009，3（24）：75-76.

編輯/肖慧