摘要：目的 就兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作的相關性危險因素進行分析。方法 選擇我院2012年11月～2013年1月所收治的支氣管哮喘患兒45例為觀察組，同時，選擇本院同期健康體檢結果顯示為正常的小兒45例為對照組，使用自行設計的誘發(fā)兒童哮喘高危因素統(tǒng)一調查問卷表來對兩組兒童的家長進行面對面地仔細詢問及調查。結果 單因素Logistic回歸分析結果顯示差異有意義（P<0.05）的因素有11個：劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史、兒童有特應性體質、常接觸泡沫制品、甜食習慣、父母吸煙史、海產品攝入。多因素Logistic回歸分析，最后能進入主效應模型的因素有6個因素，分別是劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史。結論 兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作與多種相關性危險因素密切相關，對這些危險因素進行研究，能夠有效地治愈患兒。

關鍵詞：兒童；支氣管哮喘；喘息發(fā)作；危險因素

支氣管哮喘是一種暴發(fā)性發(fā)作、癥狀惡化加劇、威脅患者身體健康的疾病，但實際上也是一種心身疾病[1]，若不能及時對其進行治療，那么往往會造成患者的病情惡化，出現(xiàn)較高的病死率。本文就兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作的相關性危險因素進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年11月～2013年1月所收治的支氣管哮喘患兒45例為觀察組，平均年齡7.33歲，年齡2～12歲，女15例，男30例。臨床表現(xiàn)：本組患者全部都出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促、喘息、呼吸困難的問題，部分患者還出現(xiàn)咳痰、咳嗽、大汗淋漓、張口抬肩呼吸、端坐前傾位等表現(xiàn)。本次發(fā)作誘因：15例患者無明確誘因，9例患者有明確過敏源接觸史，21例患者上呼吸道感染。體格檢查：5例沉默肺，33例兩肺滿布哮鳴音，7例意識模糊，心率62～120次/min，呼吸30～48次/min。同時，選擇本院同期健康體檢結果顯示為正常的小兒45例為對照組，兩組患兒的年齡、性別都不具有較為明顯的差異，存在著可比性（P>0.05）[2]。

1.2方法 使用自行設計的誘發(fā)兒童哮喘高危因素統(tǒng)一調查問卷表來對兩組兒童的家長進行面對面地仔細詢問及調查，調查問卷內容包括：患兒的一般情況、日常接觸物、居住環(huán)境、特應性體質、家族史、呼吸道感染情況、過敏史（食物、藥物）等。

1.3統(tǒng)計學處理 采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計分析，首先對有關變量進行單因素Logistic回歸分析，然后將單因素分析有意義的變量進行多因素Logistic回歸模型。計量資料以均數±標準差表示；兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義[3]。

2結果

2.1單因素Logistic回歸分析 結果顯示差異有意義（P<0.05）的因素有11個：劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史、兒童有特應性體質、常接觸泡沫制品、甜食習慣、父母吸煙史、海產品攝入。

2.2多因素Logistic回歸分析 進一步對單因素分析中有差異有意義的10個因素進行Logistic回歸分析，最后能進入主效應模型的因素有6個因素，分別是劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史，見表1。

3討論

兒童支氣管哮喘存在著長期性、可逆性和反復喘息發(fā)作等突出特點。在臨床上往往會由于處理不當、對病情判斷不準而造成患兒的病情惡化，甚至有些支氣管哮喘患兒無法正常地生活和學習[4]。

誘發(fā)兒童出現(xiàn)支氣管哮喘的危險因素往往不是單一的，而是多種，涉及到心理、行為、機體免疫、環(huán)境等多個不同的領域[5]。本組資料中，單因素統(tǒng)計學結果顯示：劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史、兒童有特應性體質、常接觸泡沫制品、甜食習慣、父母吸煙史、海產品攝入幾種因素與誘發(fā)兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作存在著一定的關聯(lián)性。而多因素Logistic分析則顯示劇烈運動、呼吸道感染、氣候變化、情緒壓抑、哮喘史、家族過敏史。哮喘疾病與呼吸道感染之間存在著相對復雜的關系，呼吸道合胞病毒、鼻病毒、偏肺病毒、副流感病毒、肺炎支原體等是當前有可能會造成兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作的呼吸道感染疾病。據研究，超過40%的兒童支氣管哮喘患者都或多或少存在著一些運動型哮喘癥狀。大部分哮喘患兒自身存在心理障礙，有些患兒是由于不肯入托、哭鬧、被打、挨罵等原因而出現(xiàn)哮喘發(fā)作的現(xiàn)象，值得引起重視?？刂萍膊“l(fā)展，避免出現(xiàn)并發(fā)癥，以便促進支氣管哮喘患兒心理健康，恢復其功能。

總之，兒童支氣管哮喘反復喘息發(fā)作與多種相關性危險因素密切相關，對這些危險因素進行研究，能夠有效地治愈患兒，值得推廣應用[6]。

參考文獻：

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[3]李華亭，田春霞，宋輝，等.阿奇霉素輔助治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].實用診斷與治療雜志，2013，31（03）：209-214.

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[5]姜峰.小兒支氣管哮喘合并肺炎支原體感染的臨床分析[J].吉林醫(yī)學，2011，24（13）：103-106.

[6]張玉峰.肺炎支原體感染與小兒支氣管哮喘的關系[J].職業(yè)與健康，2013，24（14）：100-105.

編輯/肖慧