摘要：目的 研究長期臥床患者預(yù)防肺部感染的護理干預(yù)措施的作用。方法 選擇2012年6月～2013年6月入我院治療的非呼吸系統(tǒng)疾病繼發(fā)肺部感染的患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組。兩組患者均使用抗生素，對照組采用單純藥物治療，觀察組采用綜合護理方式進行干預(yù)。詳細記錄患者出現(xiàn)肺部感染時的特征和持續(xù)肺部感染的時間。結(jié)果 觀察組采用綜合護理方式進行干預(yù)患者出現(xiàn)出現(xiàn)肺部特征時間相對對照組較長，肺部感染時間相對對照組更短，兩組患者肺部感染的情況對比有顯著差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結(jié)論 長期臥床患者在臥床時間在使用抗生素的基礎(chǔ)上采用綜合護理方式可以減少肺部感染時間，幫助患者盡快康復(fù)，因此在使用抗生素的基礎(chǔ)上采用綜合護理方式有利于患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：長期臥床；預(yù)防感染；綜合護理

長期臥床患者出現(xiàn)肺部感染是十分常見的情況，患者肺功能下降會出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重者會導(dǎo)致肺通氣功能出現(xiàn)障礙，誘發(fā)肺部感染[1]。為了提高長期臥床患者的生存質(zhì)量和滿意度，本院采用綜合護理干預(yù)措施對長期臥床患者進行護理?，F(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年6月～2013年6月入我院治療的非呼吸系統(tǒng)疾病繼發(fā)肺部感染的患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組。對照組30例患者中男性18例，女性12例，年齡在48～75歲，平均年齡（61.5±2.3）歲；對照組60例患者中男性16例，女性14例，年齡在44～77歲，平均年齡（60.9±2.5）歲。60例患者在入院前體溫均為正常水平，未出現(xiàn)肺部感染癥狀。兩組患者性別、年齡、入院情況等數(shù)據(jù)對比不存在顯著差異，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對照組患者采用單純使用抗生素治療。觀察組患者在使用抗生素的基礎(chǔ)上采用綜合護理干預(yù)措施。①肺部感染護理。保證患者的呼吸道始終處于通暢狀態(tài)，特別是已經(jīng)喪失意識以及活動能力的患者。讓患者采取側(cè)臥方式，預(yù)防舌后墜導(dǎo)致口咽通氣管不暢引發(fā)的窒息；定期協(xié)助患者變換體位，防止分泌物聚集肺部，促進血液循環(huán)。遵循由輕至重，由上至下的原則拍打患者胸部，促進肺部分泌物松脫；給予患者超聲霧化吸入，2次/d，幫助患者排出痰液；派設(shè)專門的護理人員定期對氧氣實話裝置消毒清理，保證設(shè)備的清潔與衛(wèi)生，濕化瓶24h必須更換1次；對于濃痰量大，體質(zhì)虛弱的患者可以在保證無菌操作的基礎(chǔ)上進行吸引器吸痰。②心理與飲食護理。護理人員要加強病房的巡視，仔細觀察患者的狀態(tài)和心理狀態(tài)，給予患者鼓勵和安慰，幫助患者緩解焦慮和恐懼的心理。注意患者的日常飲食，多使用高熱量、高維生素，易于消化的事物。根據(jù)患者不同的情況鼓勵患者多飲用開水；飲食不便的患者可以給予鼻飼，在鼻飼過程中要把握好速度和數(shù)量，在完成鼻飼后不能立刻翻身、吸痰，避免嘔吐情況出現(xiàn)。③其他護理措施。定期給患者更換床單、尿布，保持室溫使用處于20～24℃，避免患者與冷空氣接觸；保持病房干凈整潔，定期開窗通風，使用小獨特擦拭地板、桌子和床頭。定期進行口腔護理，患者應(yīng)該時刻保持口腔的清潔。如患者出現(xiàn)口腔感染可以給予抗生素以及0.5%的呋喃西林情節(jié)口腔，降低傷口感染的幾率?？稍诨颊呖诖讲坎潦冒俣喟钴浉喾乐垢腥荆虧櫞讲?。

1.3統(tǒng)計學方法 研究中所得到的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，連續(xù)性變量以（x±s）表示，組間對比應(yīng)用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數(shù)資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

兩組患者在經(jīng)過藥物或綜合干預(yù)后，對照組和觀察組患者肺部體征出現(xiàn)時間以及肺部感染時間對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3討論

據(jù)國際相關(guān)數(shù)據(jù)報道獲知，在醫(yī)院感染肺炎的幾率高達0.6%～1.2%，ICU病房感染肺炎的幾率高達16%～22%[2]。其中接受過機械設(shè)備輔助通氣患者的感染率高達20%-60%，死亡率大于50%[3]?；颊哂捎陂L期臥床、體位降低，運動量驟減，痰液易積聚肺部難以排出。臥床時間和住院時間越長患者肺部受到感染的幾率越高[4，5]。

長期臥床患者出現(xiàn)肺部感染時不單需要使用抗生素進行治療，還需要給予綜合護理干預(yù)來保證患者的身體和心理健康[6]。給予患者肺部感染護理、心理護理、飲食干預(yù)以及其他護理干預(yù)措施可以有效延長患者肺部感染癥狀出現(xiàn)時間，縮短患者肺部感染持續(xù)時間，避免患者受到由于肺部感染導(dǎo)致的其他并發(fā)癥困擾，達到預(yù)防治療的目的[7～9]。

本次研究60例患者對照組與觀察組患者在經(jīng)過藥物或綜合干預(yù)后，對照組30例患者肺部體征出現(xiàn)時間為（2.40±1.21）d，肺部持續(xù)感染時間為（16.84±4.21）d；觀察組30例患者肺部體征出現(xiàn)時間為（6.35±2.54）d，肺部持續(xù)感染時間為（5.24±2.10）d；兩組患者肺部體征出現(xiàn)時間以及肺部感染時間對比存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，長期臥床患者在臥床時間在使用抗生素的基礎(chǔ)上采用綜合護理方式可以減少肺部感染時間，幫助患者盡快康復(fù)，有利于患者康復(fù)。

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編輯/許言