摘要：目的 觀察微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛的臨床療效。方法 將328例宮頸糜爛患者按隨機(jī)原則分為治療組200例和對照組128例。治療組采用微波聯(lián)合保婦康栓治療，對照組僅予微波治療。觀察兩組治療效果。結(jié)果 治療后，治療組總有效率為93.5%高于對照組的79.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛效果顯著，能明顯減縮小宮頸糜爛面積，改善患者臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：宮頸糜爛；微波；保婦康栓

宮頸糜爛是一種最常見的慢性宮頸炎病理改變，可致患者陰道分泌物增多、腰骶部酸痛、下腹墜痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，如不及時(shí)治療將影響患者受孕，嚴(yán)重者還有可能發(fā)展為宮頸癌[1]。目前臨床治療該病多采用激光、微波、冷凍等物理方法，雖取得一定療效，但多導(dǎo)致患者宮頸外口粘連，影響治療效果。筆者采用保婦康栓配合微波治療宮頸糜爛取得較好效果，現(xiàn)將治療體會報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院婦產(chǎn)科于2011年6月～2013年6月收治的宮頸糜爛患者328例，均經(jīng)臨床和陰道分泌物檢查確診。均已婚已育，無再生育要求。將所有患者按隨機(jī)原則分為治療組200例和對照組128例。治療組年齡27～55歲，中位年齡（35.7±8.3） 歲；病程1～5 年；單純糜爛78 例，合并宮頸肥大65例，合并宮頸息肉57例；光滑型46例，顆粒型113例，乳頭型41例。對照組年齡28～53 歲，中位年齡（34.5±8.6） 歲；病程1～6年；單純糜爛44例，合并宮頸肥大31例，合并腺體囊腫29例，合并宮頸息肉24例；光滑型23例，顆粒型86例，乳頭型19例。兩組年齡、病程、合并癥和病癥分型等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2方法 治療組患者均于月經(jīng)干凈超過1w后給予微波治療，術(shù)前囑患者排空膀胱，取膀胱截石位，用酒精和碘伏對外陰、陰道和宮頸進(jìn)行消毒，并將宮頸分泌物擦拭干凈。將窺陰器置于陰道內(nèi)，暴露宮頸，選擇合適的微波探頭和頻率，對宮頸糜爛面進(jìn)行處理，使糜爛面由紅色轉(zhuǎn)為微黃色即可。在微波治療后創(chuàng)面開始脫痂時(shí)，給予保婦康栓置于陰道深處，每晚1粒。對照組僅予微波治療，方法同治療組。2組患者在治療期間均避免盆浴，禁止性生活。兩組均治療15d為1個療程，2個療程后觀察組臨床療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：治療后宮頸糜爛完全消失，宮頸面光滑，無接觸性出血，腰骶部酸痛、下腹墜痛等臨床癥狀消失；顯效：宮頸糜爛面積縮小1/2 以上，宮頸分泌物明顯減少，下腹痛、腰痛基本緩解；有效：宮頸糜爛面積縮小1/3～1/2，分泌物減少，臨床癥狀減輕；無效：宮頸糜爛面積無變化或縮小，癥狀無改善?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本文所采用的所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療后，治療組總有效率為93.5%高于對照組的79.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3討論

宮頸糜爛是婦科的常見病和多發(fā)病，病情易反復(fù)發(fā)作，治療上較困難。微波治療技術(shù)是借助微波的熱效應(yīng)使糜爛面從外到里發(fā)生性質(zhì)的改變、壞死以及脫落，脫落面被再生的鱗狀上皮組織覆蓋，起到治療效果[2]。但微波治療對宮頸表面損傷較大，造成創(chuàng)面結(jié)痂，創(chuàng)痂脫落過程易引起出血和宮頸粘連，引起再次損傷，影響治療效果。筆者采用保婦康栓配合微波治療取得較好效果。保婦康栓主要由冰片和莪術(shù)油組成，冰片具有一定的揮發(fā)性，能消腫止痛、清涼止癢，有利于緩解患者的臨床癥狀；莪術(shù)油有清熱解毒、活血化瘀的功效，可有效殺死宮頸糜爛面的病原微生物，促進(jìn)創(chuàng)面血液循環(huán)，增加循環(huán)末梢白細(xì)胞數(shù)，促進(jìn)黏膜和損傷組織的修復(fù)，有利于鱗狀上皮細(xì)胞的生長[3]。陰道用藥方式，可使藥物直接作用于陰道壁和子宮頸，并滲入宮頸黏膜中，提高藥物治療效果。

總之，微波聯(lián)合保婦康栓治療宮頸糜爛，即可有效減少糜爛面積，又可促進(jìn)創(chuàng)面組織的修復(fù)再生，效果優(yōu)于單一微波治療。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃婉真，林愛端，蘇瑞德，等.微波聯(lián)合保婦康凝膠治療中重度宮頸糜爛的療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2014，27（1）：425.

[2]曾梅.微波治療宮頸糜爛的臨床療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，27（3）：206.

[3]陳曉芳.保婦康栓治療宮頸糜爛50例效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（4）：182-183.

編輯/孫杰