摘要：目的 為了避免開放性四肢骨折術(shù)后切口出現(xiàn)感染，對采用手術(shù)室護理干預(yù)的方法與效果進行分析與探討。方法 選取本院在2012年2月～2013年2月收治的100例進行四肢骨折手術(shù)的患者，并隨機將其分為50例觀察組與50例對照組，給予對照組組患者進行常規(guī)護理，給予對照組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行手術(shù)室護理，觀察兩組患者在經(jīng)過護理后的切口感染率、骨折愈合情況以及護理滿意度，并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護理后，①觀察組患者的術(shù)后切口感染率為6%，明顯優(yōu)于對照組的20%，P<0.05；②觀察組患者的骨折愈合情況明顯高于對照組，P<0.05；③觀察組患者的護理滿意度為98%明顯高于對照組的80%，兩組對比具有差異性，P<0.05：統(tǒng)計學(xué)有意義。結(jié)論 通過科學(xué)的、有效的、合理的手術(shù)室護理能夠在最大程度上提高患者的術(shù)后愈合率，緩解醫(yī)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；開放性四肢骨折手術(shù)；感染

為了能夠降低患者術(shù)后切口感染率，必要的手術(shù)室護理是不可或缺的。因此文章將選取本院在2012年2月～2013年2月收治的100例進行四肢骨折手術(shù)的患者，并隨機將其分為50例觀察組與50例對照組，觀察手術(shù)室護理的方法與臨床效果，詳細報告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取本院在2012年2月～2013年2月收治的100例進行四肢骨折手術(shù)的患者，其中男性患者有59例，女性患者有41例，年齡在20～60歲，平均年齡為（45.1±15.1）歲。患者四肢開放性骨折類型為：股骨骨折、脛腓骨骨折、肱骨骨折、尺橈骨骨折。其中大學(xué)文化程度患者有20例，初中以上文化程度患者有35例，初中以下文化程度患者有29例，文盲16例。

1.2方法

1.2.1護理方法 給予對照組組患者進行常規(guī)護理，給予對照組患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行手術(shù)室護理。①術(shù)前準(zhǔn)備護理：？訩患者在手術(shù)中因為需要進行器官移植、關(guān)節(jié)置換等，對于無菌操作的要求非常高。為了避免患者在手術(shù)中出現(xiàn)感染，可采用靜脈推注廣譜抗生素的方式，并將藥物的半衰期作為藥物的使用時間，從而達到應(yīng)用抗生素進行預(yù)防的效果。為了能夠保證在手術(shù)操作過程中患者血藥濃度能夠達到最高，一般在術(shù)前30min給藥；？訪為了保證在手術(shù)期間，患者的毛發(fā)不會對手術(shù)造成影響，因此在手術(shù)前都患者手術(shù)部位的毛發(fā)小心剔除，并且要保證無刮痕，不會對患者的表皮造成損傷。？訫并且在手術(shù)前積極的探訪，根據(jù)患者的不同情況進行溝通，消除患者的負面情緒[1]。②手術(shù)室護理：？訩手術(shù)室的手術(shù)器具是直接與患者進行接觸的，因此手術(shù)物品與器械都需要使用酶制劑進行全面的清洗，降低蛋白質(zhì)器械發(fā)生表面殘留的情況。？訪在對患者進行開放性四肢骨折手術(shù)時，需要選擇一間獨立的房間作為手術(shù)室。如條件允許，還可使用負壓手術(shù)間。且在手術(shù)過程中，需要懸掛污染標(biāo)示，降低無關(guān)人員帶入病菌進入的幾率。且在手術(shù)后還需要對手術(shù)室進行2h的空氣自凈清潔，并使用含量在5000mg/L碘消毒劑對地板、墻面進行清洗[2]；③在手術(shù)中必須要嚴(yán)格的遵循無菌操作規(guī)范。例如在術(shù)前需要使用高效的消毒劑對患者的皮膚進行嚴(yán)格的消毒與清洗，消毒的面積必須要在手術(shù)切口范圍外的15cm，且手術(shù)醫(yī)護人員在手術(shù)前必須要用洗手液對雙手進行揉搓洗手；④在手術(shù)過程中必須要使用透氣性能與黏性都較好的手術(shù)薄膜，達到無菌操作的目的。消毒鋪巾也應(yīng)當(dāng)要大于切口，鋪巾的層數(shù)為4～6層，且還需保證鋪巾的防水質(zhì)量良好；⑤在手術(shù)前告知患者根據(jù)自身的耐受情況，選擇平臥位或是健側(cè)臥位，將患肢使用軟枕或是抬高架太高，達到促進血液循環(huán)，降低肢體腫脹的目的[3]。

1.2.2調(diào)查方法 在護理期間對所有患者進行問卷調(diào)查，問卷由我院進行統(tǒng)一設(shè)計，在患者護理期間進行填寫。在表格中的所有設(shè)計項目都由護士進行說明，在填寫完畢后進行總結(jié)，調(diào)查內(nèi)容主要包括患者的基本信息、術(shù)前心理狀況。

1.3觀察指標(biāo) 甲級愈合：患者經(jīng)過護理后并無不良反應(yīng)，切口愈合速度較快；乙級愈合：患者經(jīng)過護理后切口并未有化膿癥狀，但有積液、血腫、硬結(jié)、紅腫等炎性反應(yīng)；丙級愈合：患者經(jīng)過護理后，切口化膿感染，需要對癥治療[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 兩組患者經(jīng)過檢測后的數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，組間比較采用x2進行檢驗，當(dāng)P<0.05時，對比具有差異性，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

兩組患者經(jīng)過護理后，觀察組患者的術(shù)后切口感染率為6%，明顯優(yōu)于對照組的20%，觀察組患者的骨折愈合情況明顯高于對照組，觀察組患者的護理滿意度為98%明顯高于對照組的80%，兩組對比具有差異性，P<0.05：統(tǒng)計學(xué)有意義，見表1。

3討論

在外科手術(shù)中，開放性四肢骨折手術(shù)室其重要的組成部分，因其在術(shù)后非常容易出現(xiàn)多種切口感染問題，嚴(yán)重影響了患者的術(shù)后預(yù)后情況。主要造成骨科手術(shù)切口感染的原因有以下幾項：①在進行手術(shù)時，如手術(shù)部位是在患者血液循環(huán)狀況較慢的部位，就不容易切口愈合，從而發(fā)生感染[5]，在本次臨床護理中，觀察組患者有1例丙級愈合的例數(shù)是對患者的下肢部位進行手術(shù)，因此出現(xiàn)切口感染的情況；②在手術(shù)前對患者的皮膚消毒質(zhì)量狀況不佳也會造成增加切口受到感染的幾率。③如骨科手術(shù)時間較長，也會增加細菌侵入切口位置的幾率，從而引發(fā)手術(shù)切口感染[6，7]。

在本次臨床護理中，對兩組患者采用不同的護理方式，通過表1可以了解到，觀察組患者經(jīng)過護理后，除1是丙級愈合外，3例發(fā)生感染外，再加上患者對于護理的滿意度較高，從整體來看，采取必要的、科學(xué)的手術(shù)室護理干預(yù)措施能夠在最大程度上提高患者的預(yù)后水平，降低患者發(fā)生術(shù)后切口感染的危險幾率。

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編輯/許言