摘要：目的 探討照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式對(duì)宮頸癌患者自我感受負(fù)擔(dān)的臨床影響。方法 在我院2011年1月～2013年12月所收治的宮頸癌患者中選取80例作為研究對(duì)象，分為兩組，分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和照顧者參與護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 照顧者參與護(hù)理干預(yù)患者的自我感受負(fù)擔(dān)評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理患者，差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 照顧者參與護(hù)理干預(yù)有利于降低宮頸癌患者的自我感受負(fù)擔(dān)，值得大力推廣使用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；宮頸癌；自我感受負(fù)擔(dān)

自我感受負(fù)擔(dān)（SPB）是指患者由于疾病的照顧需求對(duì)他人造成影響，從而產(chǎn)生的內(nèi)疚感、挫折感及顧慮等擔(dān)憂情緒，宮頸癌患者的自我感受負(fù)擔(dān)主要體現(xiàn)在\"把負(fù)擔(dān)最小化\"、\"自身心理反應(yīng)\"及\"擔(dān)心他人\"三個(gè)方面[1]。本次研究在我院2011年1月～2013年12月所收治的宮頸癌患者中選取80例作為研究對(duì)象，分為兩組，分別進(jìn)行常規(guī)處理和照顧者參與護(hù)理干預(yù)，比較兩者效果，結(jié)果表明，照顧者參與護(hù)理干預(yù)有利于降低宮頸癌患者的自我感受負(fù)擔(dān)評(píng)分，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在我院2011年1月～2013年12月所收治的宮頸癌患者中選取80例作為此次研究對(duì)象，納入患者標(biāo)準(zhǔn)：①主觀同意此次調(diào)查研究并簽署同意書；②有家屬照顧的患者；③經(jīng)過病理、臨床確診的宮頸癌患者。排出獨(dú)居患者；交流溝通障礙患者；認(rèn)知、意識(shí)障礙患者；患有精神疾病的患者?；颊咂骄挲g（50.5±9.7）歲，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例，兩組患者的年齡、病情等方面沒有明顯的差異，有可比性，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護(hù)理 對(duì)照組患者和觀察組患者都要進(jìn)行宮頸癌治療常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施以及婦科護(hù)理干預(yù)措施。

1.2.2照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式 觀察組患者進(jìn)行照顧者參與護(hù)理干預(yù)模式，包括以下幾個(gè)方面：①認(rèn)知干預(yù)：向患者及其家屬疾病知識(shí)宣傳教育，使患者及其家屬正確的認(rèn)識(shí)宮頸癌，糾正錯(cuò)誤的偏見和觀念，避免盲目的恐慌；②樹立信心：向患者及其家屬介紹以往治療成功的病例，幫助他們樹立戰(zhàn)勝病魔的信心；③分散注意力：對(duì)家屬照顧者進(jìn)行教育，使其幫助患者，將患者的注意力轉(zhuǎn)移到患者本人既感興趣又有益于身體的活動(dòng)中，分散對(duì)疾病的注意力；④支持患者自我照顧：自我照顧明顯可以降低患者的自我感受負(fù)擔(dān)，所以護(hù)理人員要多鼓勵(lì)患者多進(jìn)行自我照顧，減輕家屬照顧者的負(fù)擔(dān)[2]；⑤病房護(hù)理：定期對(duì)患者的病房進(jìn)行打掃，開窗通風(fēng)，保持患者病房清潔、空氣新鮮，相對(duì)濕度保持在60%～70%，溫度保持在18～20℃[3]；⑥出院指導(dǎo)：向患者詳細(xì)說明在家休養(yǎng)的注意事項(xiàng)以及遵從醫(yī)囑按時(shí)按量服藥的重要性，提高患者的依從性；⑦根據(jù)患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)條件，向患者介紹不同的治療藥物、治療方式、病房條件等，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.3自我感受負(fù)擔(dān)量表 使用Cousineau在2003年設(shè)計(jì)的自我感受負(fù)擔(dān)量表，在患者入院后和出院半年后對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，評(píng)定患者的自我感受負(fù)擔(dān)。自我感受負(fù)擔(dān)量表上要注明填寫的方法、要求等，填好后由研究者收回分析[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 此次研究的所以資料和數(shù)據(jù)采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0處理分析，采用χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，以（x±s）記錄計(jì)量資料并用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我感受負(fù)擔(dān)情況見表1。兩組患者入院后的自我感受負(fù)擔(dān)情況沒有明顯的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者出院6個(gè)月后的自我感受負(fù)擔(dān)情況有明顯的差異，觀察組患者的自我感受負(fù)擔(dān)評(píng)分與入院后相比，有明顯的下降，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與對(duì)照組患者相比，下降幅度更大，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

有研究表明，自我感受負(fù)擔(dān)將會(huì)影響患者的生存欲望、生存治療、治療決策等，65%的宮頸癌患者在患病期間都會(huì)認(rèn)為自己是家屬的負(fù)擔(dān)，也會(huì)影響到患者和家屬照顧者之間的關(guān)系，家屬照顧者在照顧患者的時(shí)候[5]。除了上述護(hù)理措施外，還可豐富患者的日常生活，在患者治療過程中可多陪患者做一些簡(jiǎn)單的、醫(yī)生允許的日常活動(dòng)，如閑聊、看電視、聽音樂、散步等，積極主動(dòng)的、用親切友好的態(tài)度和患者多溝通，打開患者的心扉，引導(dǎo)患者說出自己的煩惱、恐懼、擔(dān)憂等心理，然后進(jìn)行針對(duì)性的開導(dǎo)[6]。

本次研究說明照顧者參與護(hù)理干預(yù)有利于降低宮頸癌患者的自我感受負(fù)擔(dān)評(píng)分，值得大力推廣使用。

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