摘要：目的 探討穴位敷貼配合穴位按摩治療腦卒中患者肢體偏癱的臨床治療效果。方法 對(duì)來(lái)我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用穴位敷貼配合穴位按摩治療，比較兩組治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組86.7%治療效果理想，高于對(duì)照組（66.7%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為83.3%（38/40）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 腦卒中偏癱發(fā)病率較高，且醫(yī)學(xué)界缺乏理想的根治方法，臨床上采用穴位敷貼配合穴位按摩治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：穴位敷貼；穴位按摩；腦卒中；肢體偏癱

腦卒中是由氣血逆亂，腦絡(luò)痹阻或血溢于腦而致，以昏撲，半身不遂，肢麻，舌強(qiáng)語(yǔ)謇等為主要表現(xiàn)。腦卒中是常病，多發(fā)病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，急性腦卒中的診斷和搶救水平有了明顯的提高，但其致殘率仍居高不下，達(dá)80%以上，給患者、家庭及社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)[1]。腦卒中偏癱患者生活質(zhì)量的高低取決于癱瘓肢體的功能恢復(fù)程度[2]。近年來(lái)，我院大力開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采用穴位敷貼配合穴位按摩治療腦卒中偏癱患者，達(dá)到溝通內(nèi)外，聯(lián)系肢體，溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、扶正怯邪的功能，療效較好，現(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013年7月～12月我科共收治腦卒中患者85例，其中男50例，女35例，年齡42～86歲。選擇生命體征平穩(wěn)伴有一側(cè)肢體偏癱的患者60例，其中男38例，女22例，年齡42～75歲，根據(jù)臨床上采用0～5級(jí)肌力分級(jí)，其中肌力1級(jí)患者9例，2級(jí)患者15例，3級(jí)患者19例，4級(jí)患者17例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組30例，對(duì)照組30例。研究中，兩組對(duì)其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1分組 對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，包括飲食護(hù)理、心里護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、針刺治療等；觀察組在常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上給予穴位敷貼配合穴位按摩。

1.2.2操作方法 患者針刺治療后，平臥于硬板床上，針對(duì)患肢取穴，每個(gè)穴位患者都有酸、脹、重、麻等得氣的感覺(jué)才有效，貼上穴位敷貼，配合采取點(diǎn)按、揉法等簡(jiǎn)單按摩手法，按摩均勻柔和，1次/d，每個(gè)穴位按摩3 min/次，并指導(dǎo)患者及家屬在敷貼處按壓3～5次/d，3 min/次。干預(yù)時(shí)間為14 d。

1.2.3上肢取穴 肩髃、曲池、外關(guān)、合谷；下肢取穴：足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交、太沖[3]。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 完全恢復(fù)：患者疼痛、活動(dòng)不便等癥全消失，患者能夠自理生活。部分恢復(fù)：患者疼痛、活動(dòng)不便等癥狀有所改善，患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。未恢復(fù)：患者疼痛、活動(dòng)不便等癥狀出現(xiàn)加重現(xiàn)象或患者死亡。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS 16.0軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究中，實(shí)驗(yàn)組86.7%治療效果理想，高于對(duì)照組（66.7%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為83.3%（38/40）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

腦卒中偏癱是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，屬于常見(jiàn)的活性關(guān)節(jié)性障礙疾病，患者發(fā)病時(shí)，臨床上主要表現(xiàn)為上肢功能障礙、日常正常生活受限等，給患者帶來(lái)很大的痛苦[4]。目前，醫(yī)學(xué)界的對(duì)于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長(zhǎng)期治療效果不理想，患者治療后并發(fā)癥較多。因此，臨床上探討積極有效地治療方法顯得至關(guān)重要。

近年來(lái)，穴位敷貼配合穴位按摩在臨床上腦卒中偏癱患者中使用較多，并取得理想效果。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組86.7%治療效果理想，高于對(duì)照組（66.7%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為83.3%（38/40）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組治療后住院天數(shù)為（12.8±6.7）d低于對(duì)照組（P<0.05），這個(gè)結(jié)果和相關(guān)研究結(jié)果類(lèi)似。穴位按摩是通過(guò)手法作用于人體體表特定穴位，按中醫(yī)益氣活血、扶正怯邪原則，靈活運(yùn)用補(bǔ)瀉手法，沿患側(cè)經(jīng)絡(luò)循行路線及氣血運(yùn)行方向，以柔和之力按摩穴位，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、扶助正氣，改善腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能之目的。穴位敷貼治療貼是采用現(xiàn)代高科技手段和傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論相結(jié)合的方法設(shè)計(jì)研制而成。兩者結(jié)合起來(lái)，產(chǎn)生\"生物共振\"效應(yīng)，從而激發(fā)機(jī)體細(xì)胞活性，改善微循環(huán)，持續(xù)作用于人體穴位時(shí)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，可以對(duì)相應(yīng)的疾病發(fā)揮作用。此外，穴位敷貼配合穴位按摩治療具有操作簡(jiǎn)單、無(wú)副作用，易于接受等優(yōu)點(diǎn)，達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、扶正怯邪的作用，對(duì)恢復(fù)腦卒中偏癱患者的肌力有較好療效，還可以把祖國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)揚(yáng)光大，在操作過(guò)程中，護(hù)理人員增加了與患者及家屬的溝通交流，提高了滿意率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧，提高了護(hù)理質(zhì)量，大大改善了腦卒中偏癱患者的生活質(zhì)量[5]。

根據(jù)本人經(jīng)驗(yàn)：腦卒中偏癱患者在治療過(guò)程還應(yīng)該加強(qiáng)其功能鍛煉，采用多方法多途徑進(jìn)行有目的的作業(yè)活動(dòng)，這樣能夠有效的來(lái)維持和改善患者功能，并且這種方法的變化性很強(qiáng)，它能夠隨著治療患者不同階段的需求而改變。并且，在這個(gè)作業(yè)治療過(guò)程中充分發(fā)揮了患者的主觀能動(dòng)性，以患者的軀體和精神疾患為主，幫助患者在最快是的時(shí)間內(nèi)去適應(yīng)新的環(huán)境，最大限度地恢復(fù)、改善軀體、心理和社會(huì)活動(dòng)能力。并且，患者在進(jìn)行藥物治療及其功能鍛煉時(shí)還應(yīng)該加強(qiáng)患者心理護(hù)理，讓患者從思想上樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除內(nèi)心的自責(zé)、恐懼、害怕心理，使患者能夠更好的配合治療，提高臨床治愈率。

綜上所述，腦卒中偏癱發(fā)病率較高，且醫(yī)學(xué)界缺乏理想的根治方法，臨床上采用穴位敷貼配合穴位按摩治療效果理想，能夠有效的改善患者癥狀，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。

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