摘要：目的 分析和探討臨床上對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者采取心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 回顧性分析我院呼吸科2010年02月～2013年11月收治的慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者臨床資料，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表的方法將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者采用常規(guī)臨床護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理方法的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，測(cè)定護(hù)理前后兩組患者的抑郁和焦慮情況，評(píng)價(jià)臨床上采用心理護(hù)理干預(yù)的療效。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者在抑郁和焦慮兩方面的得分差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，兩組患者的的以上兩個(gè)指標(biāo)上出現(xiàn)了顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者采用心理護(hù)理干預(yù)具有十分現(xiàn)在的療效，能顯著調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，具有十分顯著的效果，因此值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；呼吸衰竭；心理護(hù)理干預(yù)；比較研究

肺氣腫不是一種獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)解剖/結(jié)構(gòu)術(shù)語(yǔ)，是慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾患發(fā)展的結(jié)果。主要是肺組織終末支氣管遠(yuǎn)端部分包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡的膨脹和過(guò)度充氣，導(dǎo)致肺組織彈力減退，容積增大。由于其發(fā)病緩慢，病程較長(zhǎng)，故稱(chēng)為慢性阻塞性肺氣腫。在我國(guó)的發(fā)病率約在0.6%～4.3%。本研究回顧性分析和探討臨床上對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者采取心理護(hù)理干預(yù)的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本研究中52例均為我院呼吸科2010年2月～2013年11月收治的慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者臨床資料，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表的方法將其隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組患者26例，均為男性，年齡在47～68歲，平均年齡為（53.4±2.6）歲；觀察組患者26例，均為男性，年齡在48～67歲，平均年齡為（53.0±2.4）歲。本研究在征得兩組患者及其家屬同意并且簽署知情同意書(shū)的前體下開(kāi)展的，兩組患者在性別、年齡、文化程度、疾病嚴(yán)重程度（見(jiàn)表1）等方面差異不顯著（P>0.05），因此具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用臨床上常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理干預(yù)內(nèi)容主要包括護(hù)理人員在給患者進(jìn)行心理干預(yù)前需要通過(guò)各種途徑詳細(xì)了解和掌握患者的實(shí)際情況，包括患者的文化程度、生活環(huán)境以及經(jīng)濟(jì)狀況等，從而方便設(shè)計(jì)和實(shí)施相應(yīng)具有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)；護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，需要與患者開(kāi)展實(shí)時(shí)有效的溝通和交流，了解和掌握患者內(nèi)心的真實(shí)感受，從而建立良好的護(hù)患關(guān)系；護(hù)理人員需要患者詳細(xì)解釋呼吸機(jī)使用的必要性，以及使用方法和注意事項(xiàng)，從而消除呼吸機(jī)給患者帶來(lái)的緊張情緒，從而盡最大努力取得患者的配合，是患者懂得如何主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員完成對(duì)呼吸機(jī)的維護(hù)以及相應(yīng)的調(diào)整，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心；對(duì)于需要行氣管切開(kāi)術(shù)的患者，護(hù)理人員需要及時(shí)向患者講解采用該手術(shù)的重要性，從而獲得患者的理解以及配合，并告知其中的注意事項(xiàng)，從而有效降低患者的恐懼、焦慮等情緒；護(hù)理人員在與患者進(jìn)行交流的過(guò)程中，要盡量采用溫和的預(yù)期并注意自己的音量，避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)煩躁情緒[1～3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與數(shù)據(jù)處理 本研究采用焦慮、抑郁自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行評(píng)價(jià)。本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用（x±s）來(lái)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理前兩組患者在抑郁和焦慮兩方面的得分差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理，兩組患者的的以上兩個(gè)指標(biāo)上出現(xiàn)了顯著的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

慢性阻塞性肺氣腫（Chronic obstructive pulmonary emphysema，COPD）是臨床上呼吸系統(tǒng)較為常見(jiàn)的疾病之一，由于患者的終末支氣管遠(yuǎn)端的組織彈性出現(xiàn)下降，從而引起這部分的過(guò)度充氣、膨脹，進(jìn)一步引起患者的肺容積增大，極易引起患者發(fā)生繼發(fā)感染[4]。呼吸衰竭是慢性阻塞性肺病肺氣腫患者較為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，患者一旦出現(xiàn)該并發(fā)癥就需要通過(guò)手術(shù)的方法建立人工氣道進(jìn)而輔助患者進(jìn)行正常的呼吸，這樣不僅導(dǎo)致患者不能正常的生活，并且患者極易表現(xiàn)出抑郁、焦慮等情況，甚至有放棄治療的情況[5]。

對(duì)這類(lèi)患者采用系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)，是貫穿于慢性阻塞性肺氣腫患者臨床護(hù)理過(guò)程中的十分重要的工作之一，系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容主要包括最大程度滿(mǎn)足患者的需求、對(duì)患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、有效的分散患者注意力以及心理支持護(hù)理等多種途徑，護(hù)理人員不論是在進(jìn)行臨床相應(yīng)的護(hù)理或者配合治療性操作，還是在非工作時(shí)間內(nèi)與患者進(jìn)行密切有效的溝通交流，都屬于臨床護(hù)理干預(yù)的范疇。本研究結(jié)果表明，臨床上對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者采用心理護(hù)理干預(yù)具有十分現(xiàn)在的療效，能顯著調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，從而促進(jìn)患者疾病的恢復(fù)，具有十分顯著的效果，因此值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳蘇梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，04：108-109.

[2]劉巍巍.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2012，12：2089-2090.

[3]吳艷艷，原小敏，李沙.慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭的舒適護(hù)理研究[J].中外醫(yī)療，2013，13：127+129.

[4]吳洪敏；段惠霞；；慢性阻塞性肺氣腫患者縮唇式呼氣的訓(xùn)練與護(hù)理[J]；中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)半月刊），2009.11.

[5]陳蘇梅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響[J]；齊魯護(hù)理雜志；2012.04.編輯/許言