摘要：目的 探究小兒手足口病合并腦炎患者應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院收治的94例小兒手足口病合并腦炎患者，隨機(jī)分為兩組各47例，實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理，參照組行一般護(hù)理，對(duì)比其臨床效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的治愈率（95.74%）顯著優(yōu)于參照組（80.85%），差異存在統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；且實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間短，護(hù)理滿意度高。結(jié)論 循證護(hù)理應(yīng)用于小兒手足口病合并腦炎患者中的臨床效果顯著，可促進(jìn)疾病的治愈，減少護(hù)患糾紛，值得推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；小兒；手足口??；腦炎

手足口病屬于急性傳染性疾病中的一種，臨床發(fā)病率高，發(fā)病群體主要是3歲以下的嬰幼兒[1]。手、足及口腔內(nèi)部為主要發(fā)病部位，臨床表現(xiàn)為疤疹和皮疹，癥狀較為輕微。但若未及時(shí)采取有效的救治和護(hù)理措施，隨著病情的發(fā)展，則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如肺水腫、心肌炎、腦炎等[2]，嚴(yán)重威脅患者的身體健康和生命安全。為此，本文對(duì)我院應(yīng)用循證護(hù)理的小兒手足口病合并腦炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并取得了滿意的效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的94例小兒手足口病合并腦炎患者，所有患者均伴有不同程度的發(fā)熱（體溫》38.5℃）、咳嗽、嗜睡、口腔潰瘍、食欲減退、精神不振、皮疹等癥狀，無患者病重，經(jīng)檢查診斷均符合小兒手足口病合并腦炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。按其入院時(shí)間前后順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（47例）和參照組（47例）。實(shí)驗(yàn)組男29例，女18例；年齡2個(gè)月～6歲零3個(gè)月，平均年齡（3.4±1.3）歲；病程2～13d，平均病程（7.7±1.7）d；參照組男28例，女19例；年齡3個(gè)月～6歲零1個(gè)月，平均年齡（3.2±1.2）歲；病程1～15d，平均病程（8.1±1.4）d。兩組患者的性別、年齡和病程等基本資料差異均無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 參照組患者行一般護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在一般護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理。循證護(hù)理的具體方法如下：①對(duì)癥基礎(chǔ)護(hù)理：有口腔問題者，定時(shí)監(jiān)督其用生理鹽水或溫水進(jìn)行口腔清潔，尤其是在用餐過后，并對(duì)有潰瘍的患者，對(duì)癥給予維生素B2和蒙脫石散進(jìn)行輕輕涂擦；保持患者衣物的干凈、整潔，宜選擇柔軟、舒適、寬松布料的衣服，避免對(duì)皮膚出現(xiàn)刺激，加重病情；飲食宜清淡、易消化且營(yíng)養(yǎng)豐富，忌食辛辣、生冷、堅(jiān)硬的食物，合理進(jìn)食。②消毒隔離：3次/d定時(shí)對(duì)患者病房進(jìn)行消毒并隔離，以防傳染；保持病房通風(fēng)，整潔干凈，溫度、濕度適宜，防止感染；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生及飲食習(xí)慣。③心理護(hù)理：患者年紀(jì)小，喜歡依賴家屬，且易緊張、煩躁、哭鬧，所以護(hù)理人員態(tài)度要溫和，對(duì)患者家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員對(duì)待患者語氣要輕柔，關(guān)心、愛護(hù)患者，陪患者適當(dāng)玩小游戲、講故事等，消除患者內(nèi)心的恐懼感和緊張感。④病情觀察：嚴(yán)密觀察患者臨床癥狀及各項(xiàng)生命體征的變化情況，定時(shí)進(jìn)行體溫、心率、呼吸等常規(guī)監(jiān)測(cè)；保持患者正確的體位和呼吸道的順暢；有煩躁、頭暈、嘔吐、呼吸急促等不良反應(yīng)時(shí)，及時(shí)告知醫(yī)師，并對(duì)癥采取治療和護(hù)理措施。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的臨床療效、住院時(shí)間及護(hù)理滿意度等項(xiàng)的情況。護(hù)理滿意度通過患者和家屬填寫的相關(guān)調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)（護(hù)理滿意度=滿意例數(shù)/總例數(shù)）。

1.4療效判定[3] 治愈：臨床癥狀及各項(xiàng)體征明顯改善，體溫恢復(fù)正常，飲食和活動(dòng)正常為治愈。有效：臨床癥狀及各項(xiàng)體征有效改善，體溫基本恢復(fù)正常，進(jìn)食增多，活動(dòng)基本正常。無效：臨床癥狀及各項(xiàng)體征未見好轉(zhuǎn)，體溫不降，食欲不振、精神狀態(tài)差。治愈率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 整組數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行分析，方差（x±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[4]。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者有39例痊愈，6例顯效，其總有效率（95.74%）明顯高于參照組（80.85%），差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

注：與參照組相比，*P<0.05。

2.2兩組患者住院時(shí)間和護(hù)理滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間為（7.4±2.9）d，護(hù)理滿意度為100%（47/47）；參照組的住院時(shí)間為（13.6±3.4）d，護(hù)理滿意度為89.36%（42/47）；與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間和護(hù)理滿意度均明顯較優(yōu)，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步和人們生活水平的提高，其對(duì)健康的要求也隨之上升，對(duì)疾病治療后的護(hù)理干預(yù)措施也逐漸引起人們的關(guān)注。為患者量身定制一套合理的護(hù)理方案，可有效提高患者的臨床療效，對(duì)患者疾病的康復(fù)具有一定的促進(jìn)作用。循證護(hù)理是一種具備現(xiàn)代護(hù)理理念的較為新式的干預(yù)方法[5]，具有相應(yīng)的護(hù)理特點(diǎn)，即根據(jù)患者的具體情況對(duì)癥采取護(hù)理措施，進(jìn)行人性化的護(hù)理，有效消除患者的不良情緒，促進(jìn)疾病的康復(fù)，提高治愈率。在當(dāng)前人們對(duì)健康要求越來越高的時(shí)代背景下，醫(yī)（護(hù)）患糾紛現(xiàn)象極為常見，醫(yī)護(hù)人員的工作壓力倍增，對(duì)患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)中選擇循證護(hù)理是一種較為有效的途徑，能科學(xué)、合理、高效的服務(wù)于患者，讓患者身體加快康復(fù)速度，減少醫(yī)（護(hù)）患糾紛，提高其生活質(zhì)量。

本研究結(jié)果顯示，應(yīng)用循證護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者痊愈39例，有效6例，其治療總有效率（95.74%）明顯高于參照組（80.85%），差異性有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)，與參照組相比，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間短，護(hù)理滿意度高。由此可見，對(duì)于小兒手足口病合并腦炎患者，在一般護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果顯著，住院時(shí)間短，護(hù)理滿意度高，有臨床推廣價(jià)值。

綜上，循證護(hù)理應(yīng)用于小兒手足口病合并腦炎患者中的臨床效果顯著，可有效促進(jìn)疾病治愈，減少護(hù)患糾紛，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]駱冬梅，黃奕蘭，林愛蘭.小兒手足口病合并腦炎的觀察及護(hù)理[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志.2010，8（21）：57-58.

[2]錢美英.28例EV71型重癥手足口病合并腦炎患兒的循證護(hù)理實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志.2011，46（12）：1179-1182.

[3]王巧麗，李金娜.小兒手足口病合并病毒性腦炎的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2012，6（4）：110-111.

[4]劉平.手足口病合并腦炎患兒的護(hù)理[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志.2013，16（6）：1002-1003.

[5]宋鳳美.循證護(hù)理在小兒手足口病合并腦炎護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2014，11（13）：125-129.編輯/許言