摘要：目的 對舒適護理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的應(yīng)用體會進行研究分析。方法 從我院老年缺血性心肌病心力衰竭患者中選取40例進行研究分析，并按照患者臨床護理方法將其分為治療組（采用舒適護理措施護理）和對照組（采用常規(guī)臨床護理措施護理），均為20例，對比兩組患者生活質(zhì)量改善狀況、焦慮發(fā)生狀況和對護理質(zhì)量總滿意度。結(jié)果 對比兩組患者癥狀限制、情緒限制、社會限制、體力限制、焦慮狀況和對護理質(zhì)量總滿意度均同對照組患者間存在一定差異性，P<0.05。結(jié)論 在對老年缺血性心肌病心力衰竭患者臨床護理上舒適護理措施效果顯著。

關(guān)鍵詞：舒適護理；老年缺血性心肌病心力衰竭患者；臨床效果

在臨床上，年缺血性心肌病屬于冠心病中一種特殊類型或是晚期階段的疾病，其主要因患者冠狀動脈粥樣硬化出現(xiàn)長期心肌缺血現(xiàn)象，進而使患者心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化現(xiàn)象，最終出現(xiàn)同原發(fā)性擴張型心肌病類似的臨床綜合征，其給患者正常生活和健康帶來嚴(yán)重影響?；谠摷膊〔±硖攸c，在采用相應(yīng)治療措施對患者進行治療過程中，護理人員應(yīng)采用科學(xué)合理的護理措施對患者進行護理，便于提高其臨床治療效果[1]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，筆者為進一步了解分析舒適護理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的應(yīng)用體會，特從我院老年缺血性心肌病心力衰竭患者中選取40例進行研究分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2014年6月收治的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者，均符合WHO關(guān)于缺血性心肌病心力衰竭疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。并按照患者臨床護理方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組20例，男12例，女8例；患者年齡為61～80歲，平均年齡（70.54±1.16）歲；依據(jù)NYHA分級對患者心功能進行分級：5例患者心功能為Ⅱ級，12例患者心功能為Ⅲ級，3例患者心功能為Ⅳ級；對照組20例，男11例，女9例；患者年齡為62～79歲，平均年齡（70.23±1.35）歲；依據(jù)NYHA分級對患者心功能進行分級：4例患者心功能為Ⅱ級，12例患者心功能為Ⅲ級，4例患者心功能為Ⅳ級。對40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)臨床護理措施進行護理，在患者入院后護理人員為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、主治醫(yī)生、治療方法和醫(yī)院相關(guān)準(zhǔn)則等，穩(wěn)定其情緒。同時，對于出現(xiàn)低氧血癥的患者，護理人員應(yīng)給以其吸氧措施，有效緩解其心臟負(fù)荷，降低對各功能器官帶來的損傷；在患者采用藥劑進行治療過程中，對其心率進行密切觀察，對于出現(xiàn)異常現(xiàn)象的患者，應(yīng)及時報告主治醫(yī)生，并采取相應(yīng)措施進行處理；指引患者多食清淡和富含營養(yǎng)的食物，保障其營養(yǎng)狀況，在一定程度上提高患者臨床治療效果。

1.2.2治療組患者在對照組患者護理基礎(chǔ)上加以舒適護理措施，①心理護理：護理人員應(yīng)對患者病情進行有效評估，并采用親切和藹的語言同患者進行交流溝通，耐心傾聽患者主訴，在一定范圍內(nèi)盡可能滿足患者的需求，并穩(wěn)定患者情緒。同時，為患者列舉治療成功的案例，促使患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)護人員工作；②休息護理：在患者進行治療過程中，護理人員應(yīng)指引其選擇舒適的臥床休息方法進行休息，該種休息方法可顯著減輕患者心臟的負(fù)擔(dān)，在一定程度上減少患者靜脈回流量。除此之外，護理人員應(yīng)定期定時對患者進行翻身和按摩，有效降低其出現(xiàn)壓瘡現(xiàn)象發(fā)生率；③排便護理：基于老年患者自身特點和其長期臥床不起的因素，具會導(dǎo)致其大小便出現(xiàn)失禁現(xiàn)象，基于該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，護理人員應(yīng)定期定時對患者進行沖洗，并對其尿液進行觀察，避免出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染現(xiàn)象；④生活護理：護理人員指引患者勞逸結(jié)合，保障充足睡眠，同時，堅持適量運動，提高自身免疫力等。

1.3觀察指標(biāo)[2] 觀察兩組患者癥狀限制、情緒限制、社會限制、體力限制、焦慮狀況、焦慮發(fā)生狀況和對護理質(zhì)量總滿意度。

生活質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)：通過MHL評分對本次研究選取的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者護理后生活質(zhì)量進行評價，將其分為癥狀限制、情緒限制、社會限制和體力限制4個方面，分為0～5個維度，其中，0代表最好，5代表最差，計算每個維度的分?jǐn)?shù)總和，總分越高代表患者生活質(zhì)量越差。

焦慮評價標(biāo)準(zhǔn)：通過Zung焦慮自評量表對本次研究選取的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者的焦慮狀況進行評價，其中，重度焦慮為評分超過350分，中度焦慮為評分處于250～350分之間，輕度焦慮為評分低于250分。

對護理質(zhì)量評價：采用我院自行擬定的護理質(zhì)量評價表對本次研究選取的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者對護理質(zhì)量進行評價，其主要內(nèi)容包含：病房環(huán)境、書寫質(zhì)量、護理人員儀表等，共100分，其中，非常滿意，指患者實施臨床護理后，其護理質(zhì)量評價表評分超過80分，滿意，指患者實施臨床護理后，其護理質(zhì)量評價評分為60～80分，不滿意，指患者實施臨床護理后，其護理質(zhì)量評價表評分低于60分。對護理質(zhì)量總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數(shù)資料統(tǒng)計學(xué)處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數(shù)據(jù)資料P<0.05，說明兩者間數(shù)據(jù)資料對比具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組患者護理后生活質(zhì)量改善狀況 對比兩組患者護理后生活質(zhì)量改善狀況，治療組患者癥狀限制、情緒限制、社會限制和體力限制均顯著低于對照組患者的，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者焦慮發(fā)生狀況 對比兩組患者焦慮發(fā)生狀況，治療組患者重度焦慮所占比例、中度焦慮所占比例和輕度焦慮所占比例均同對照組患者間相比，P<0.05，見表2。

2.3對比兩組患者對護理質(zhì)量總滿意度 治療組患者對護理質(zhì)量總滿意度高達95.00%（19/20），其中，12例為非常滿意，7例為滿意，1例為不滿意；對照組患者對護理質(zhì)量總滿意度僅為70.00%（14/20），其中，6例為非常滿意，8例為滿意，6例為不滿意。對比兩組患者對護理質(zhì)量總滿意度，治療組患者對護理質(zhì)量總滿意度顯著優(yōu)于對照組患者的，P<0.05。

3 討論

隨著人類年齡的增長，其自身各個重要器官出現(xiàn)退化現(xiàn)象，因此其抵抗力較差，出現(xiàn)心力衰竭疾病的發(fā)病率逐漸呈現(xiàn)上升趨勢，對患者健康和正常生活帶來嚴(yán)重影響，病情嚴(yán)重的威脅患者生命[3-4]。針對該種現(xiàn)象的出現(xiàn)，醫(yī)護人員應(yīng)采取相應(yīng)治療措施對患者進行治療，在一定程度上提高其臨床治療效果，改善其生活質(zhì)量，延長其有效生命周期。但基于該疾病的帶來的痛苦和各種其他因素的影響，患者在治療過程中極易出現(xiàn)焦慮、抑郁和緊張等不良情緒，給患者臨床治療帶來一定影響[5-7]。因此，護理人員應(yīng)采用相應(yīng)護理措施對患者進行有效護理，在一定程度上穩(wěn)定其情緒，促使其積極配合醫(yī)護人員工作。常規(guī)臨床護理措施為一種僅考慮患者臨床癥狀的護理措施，其沒有充分考慮患者綜合狀況，不利于提高患者對護理質(zhì)量滿意度。隨著護理技術(shù)的提高，舒適護理措施應(yīng)運而生，其為一種在常規(guī)臨床護理措施上加以心理舒適護理、休息舒適護理、排便舒適護理和生活舒適護理等內(nèi)容，充分提高患者對護理質(zhì)量滿意度。該種護理措施不僅充分考慮患者臨床癥狀，還充分考慮患者心理生理等綜合狀況，顯著提高患者對護理質(zhì)量滿意度，并提高患者臨床治療效果，延長患者有效生命周期[8]。

綜上所述，在對老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療過程中舒適護理措施臨床效果顯著，其對患者臨床癥狀和治療效果產(chǎn)生良好作用。本次研究選取的40例老年缺血性心肌病心力衰竭患者中，治療組患者癥狀限制、情緒限制、社會限制、體力限制、焦慮狀況、焦慮發(fā)生狀況和對護理質(zhì)量總滿意度均同對照組患者間存在一定差異性，P<0.05。因此，舒適護理措施值得在對老年缺血性心肌病心力衰竭患者治療過程中推廣應(yīng)用。

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