摘要：隨著人類生活節(jié)奏快，壓力大，心理問題已成為主要的公共衛(wèi)生問題，心內(nèi)科住院患者自身疾病嚴(yán)重且復(fù)雜，病程長，為家庭和親人增加生活負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟壓力，這都對患者產(chǎn)生一定的心理壓力，這就導(dǎo)致心內(nèi)科住院患者產(chǎn)生煩躁、抑郁、焦慮、恐懼、絕望，孤獨等心理問題。為提高老年患者的健康水平及生活質(zhì)量，良好的護士素質(zhì)和心理護理工作顯得十分重要，我科2013年1月～6月對老年患者進行軀體疾病治療的同時給予心理護理，取得較好的效果。

關(guān)鍵詞：心內(nèi)科住院患者心理問題心理護理

1臨床資料

2013年1月～6月共收治820例老年心血管患者，其中高血壓155例，冠心病272例，心律失常55例，慢性心衰241例，風(fēng)心病97例；文化程度：文盲42例，小學(xué)396例，中學(xué)以上382例，年齡在50～87歲，平均68.5歲。

2心血管老年患者的心理問題

2.1焦慮、抑郁心理 抑郁是心血管老年患者常見的情緒問題，，多見于慢性心衰患者，主要是受慢性疾病的困擾，反復(fù)住院，住院費用較高，經(jīng)濟壓力大，易產(chǎn)生消極厭世的情緒。

2.2孤獨寂寞心理 主要出現(xiàn)在住院缺少家人陪護的老年患者中，這類患者身患多種疾病，生活質(zhì)量較差，加之性格內(nèi)向，不善交往，且少人探視而感到非常孤獨寂寞。常表現(xiàn)為臥床不動，情緒低沉；怨天尤人，易怒易煩等。

2.3敏感猜疑心理 這種心理主要出現(xiàn)在部分知識型老年患者中，患者平時非常關(guān)心自己的身體，懷疑自己得了重病，甚至懷疑醫(yī)護人員刻意了隱瞞病情，表現(xiàn)出固執(zhí)、自私、幼稚、生悶氣等不良情緒[1]。

3護理對策

①細(xì)致觀察，收集其心理信息，要善于觀察了解患者的性格、病情變化和家庭環(huán)境等情況，掌握患者的心理活動，以便有針對性的開展個性化心理護理。②提供舒適的醫(yī)療環(huán)境和完善的安全設(shè)施，要為行動不便的老年人配備輪椅，配置貼心的防滑鞋等，提供細(xì)心的生活護理，對老年臥床患者，最重要的是保持身體清潔和及時處理分泌物，并預(yù)防并發(fā)癥。③老年患者用藥特點是種類多、數(shù)量多、發(fā)生副作用多，常易漏服或誤服，因而護士應(yīng)該親自給予幫助，協(xié)助患者服藥到口。④語言是心理治療的重要手段，用良好的語言解除患者內(nèi)心的痛苦，增強患者和疾病作斗爭的信心。注意尊重患者：稱呼要得體，對老年人要用建議和商量的口吻，用體貼、安慰性的語言；態(tài)度要和可親，多采用疏導(dǎo)方式交談，使用指導(dǎo)和啟迪患者的語言，在回答與患者病情有關(guān)的問題時要有耐心，對于敏感猜疑的患者，滿足他們了解疾病相關(guān)知識的需要，適當(dāng)給予通俗的解釋，消除他們的思想顧慮，會使患者感到親切和信任，同時護理人員要舉止大方文雅，面帶微笑，嫻熟的護理操作技術(shù)及操作的輕柔適度，也會給患者以親切舒適的安全感[2]。⑤老年人最怕孤獨，為了消除患者的孤獨感，應(yīng)當(dāng)熱情、耐心的對待老年患者，使他們感到被尊重，被關(guān)懷，從而心理上得到滿足。護理人員要根據(jù)患者的知識層次和性格特點，進行針對性的疏導(dǎo)；作好入院宣教，耐心細(xì)致的介紹病房環(huán)境、規(guī)章制度及經(jīng)治醫(yī)師、責(zé)任護士及相關(guān)疾病的知識等，平時工作多深入病房，主動與患者聊天，同時通過開展讀書讀報、散步等活動，創(chuàng)造優(yōu)美的環(huán)境，使病房家庭化，使患者早日適應(yīng)新的群體生活，減少孤獨感。指導(dǎo)老年人時刻保持樂觀的態(tài)度，鼓勵他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，走出焦慮抑郁的不良情緒，積極配合治療護理，促進疾病的恢復(fù)。

綜上所述心理護理系指護理人員運用醫(yī)學(xué)心理知識，以科學(xué)態(tài)度、恰當(dāng)方法、美好語言對患者的精神痛苦，幫助患者擺脫困難。而心理護理正是護理工作的重要組成部分，我們不僅要有精通的業(yè)務(wù)技術(shù)和豐富的心理學(xué)知識，還要有崇高的道德修養(yǎng)和無私的奉獻精神，這樣才能做好老年患者的心理護理，為老年患者早日康復(fù)創(chuàng)造一個良好的醫(yī)療、心理和社會環(huán)境。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，由生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了全面的健康關(guān)，情緒障礙、心理困惑是影響患者身體健康的重要原因[3]，尤其是老年患者，作為老年護理人員應(yīng)做到\"五有\(zhòng)"：有情：有情才能親切感人；有禮：有禮才能體現(xiàn)尊重。有心：有心才能體貼入微，關(guān)懷備至；有信：這樣才能取得信賴和配合；有益：安排一些有益于老年人身體健康的活動，良好的護士素質(zhì)有益于老年患者身心健康，對待老年患者要不分貴賤貧富，一視同仁，在護理技術(shù)上要精益求精，堅持老人無過錯的原則，精心做好老年患者的護理工作，促進患者早日康復(fù)。

參考文獻：

[1]孫桂香.康復(fù)期老年住院患者的心理護理.[J]護理研究，2005，19（7B）：1247-1248.

[2]范彬彬.老年住院患者抑郁障礙與心理護理.[J]現(xiàn)代護理，2006，14.007.1674-2907.

[3]冉艷軍.老年住院患者的心理問題與護理.[J]中國誤診學(xué)雜志，2005.05.159.1009-6647.

編輯/許言